Выпот в плечевом суставе что это такое

Синовит плечевого сустава

Выпот в плечевом суставе что это такое

Синовит плечевого сустава – это острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся образованием экссудата или выпота. Может быть инфекционным или асептическим.

Возникает вследствие травм, хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава, эндокринных нарушений, аллергических реакций и т. д. Проявляется припухлостью, болью, ограничением движений и увеличением объема сустава.

Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, артропневмографии, артроскопии, КТ, МРТ, УЗИ сустава и исследования синовиальной жидкости. Лечение обычно консервативное.

Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной (внутренней) оболочке сустава. Сопровождается скоплением излишнего количества жидкости.

Встречается реже других синовитов (например, синовита коленного сустава).

Лечение данного заболевания в зависимости от вызвавшей его основной патологии могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, аллергологи и другие специалисты.

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава является реакцией на внутрисуставное повреждение, раздражение синовиальной оболочки поврежденным фрагментом хряща или кости, недостаточность связочного аппарата, нарушение обменных процессов, действие инфекционного агента или аллергена.

При хронических синовитах серозное воспаление встречается редко, преобладают смешанные формы. Хронический серозно-фибриноидный синовит сопровождается образованием экссудата, богатого фибрином.

Фибрин выпадает в виде сгустков и нитей, которые в последующем уплотняются и могут образовывать свободные внутрисуставные тела.

При хроническом ворсинчатом (виллезном или виллезно-геморрагическом) синовите выявляются склерозированные и гипертрофированные ворсинки внутренней оболочки, которые могут отшнуровываться и формировать хондромные тела и рисовые тельца.

При острых формах синовита внутренняя оболочка капсулы не изменяется, при хронических подвергается фиброзному перерождению и это провоцирует образование порочного круга.

Патологически измененная синовиальная оболочка плохо всасывает жидкость, формируется хроническая рецидивирующая водянка сустава, накапливающаяся жидкость сдавливает синовиальную оболочку, растягивает капсулу и связки, негативно влияет на крово- и лимфообращение и провоцирует дальнейшие дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Инфекционный синовит обычно протекает остро и сопровождается образованием гнойного экссудата. Причиной развития этой формы синовита становится контактный, гематогенный или лимфогенный занос инфекции.

При контактном микробном осеменении патогенные микроорганизмы проникают в сустав из ссадины, резаной, рваной или колотой раны, фурункула, абсцесса или флегмоны в области сустава.

Гематогенное и лимфогенное инфицирование может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях и гнойных очагах, расположенных в удаленных сегментах. При гематогенном распространении микробы проникают в плечевой сустав через кровь, при лимфогенном – через лимфу.

В травматологии и ортопедии синовиты разделяют на две большие группы – инфекционные и асептические. Самые распространенные асептические синовиты – травматические, далее в порядке убывания следуют аллергические, неврогенные, спровоцированные обменными и эндокринными нарушениями и т.

д. По течению асептические синовиты могут быть острыми или хроническими, по характеру выпота – серозными, виллезно-геморрагическими или серозно-фибриноидными (слипчивыми). Для острых синовитов характерно серозное воспаление с выраженной сосудистой реакцией синовиальной оболочки.

МРТ плечевого сустава (FS). Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит)

Пациент, страдающий острым асептическим синовитом, жалуется на умеренные или слабые боли и дискомфорт в плечевом суставе. Пораженная область незначительно отечна, сустав увеличен в объеме, контуры сглажены. Иногда наблюдается нерезко выраженная местная гиперемия и гипертермия.

Движения незначительно ограничены. При пальпации определяется слабая болезненность, при скоплении большого количества жидкости выявляется флюктуация.

В случае хронического асептического синовита боль и отек менее выражены, при длительном течении преобладают симптомы, обусловленные вторичными дегенеративными изменениями в суставе.

Острый гнойный синовит начинается внезапно, развивается в течение нескольких часов или дней и сопровождается резкой болью, усиливающейся при малейших движениях.

Сустав отечен, плечо округлое, костные выступы сглажены, кожа над пораженной областью горячая, гиперемированная. Пальпация резко болезненна.

Есть признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, разбитость, слабость, тошнота, озноб и головная боль. В крови выявляются воспалительные изменения.

Наиболее информативными исследованиями, позволяющими определить причину и характер воспаления, являются:

МРТ плечевого сустава. Значительное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит).

Лечение синовита обычно консервативное. Пациенту рекомендуют покой, при необходимости проводят иммобилизацию с использованием косыночной повязки. При скоплении большого количества жидкости сустав пунктируют.

Назначают анальгетики и НПВС, при инфекционном синовите применяют антибиотики.

При хроническом асептическом процессе проводят коррекцию метаболических нарушений с использованием ингибиторов протеолитических ферментов (гиалуронидазы, протеиназы, лизоцима) и стабилизаторов мембран лизосом (апротинина).

Пациентов направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с кетопрофеном, гепарином и апротинином. В восстановительном периоде проводят ЛФК.

Хирургическое вмешательство показано при затяжном течении хронического синовита, неэффективности консервативной терапии и наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке.

В зависимости от распространенности и тяжести процесса осуществляют тотальную, субтотальную или частичную синовэктомию плечевого сустава. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапию, ЛФК и массаж.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/glenohumeral-synovitis

Лечение выпота плечевого сустава

Выпот в плечевом суставе что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Синовит плечевого сустава является довольно распространенной патологией не только суставов, но и опорно-двигательного аппарата в целом. Могут развиваться его формы с невыраженной клинической симптоматикой, которая особо не беспокоит пациента, и он болеет «на ногах» (так делать не следует, о чем будет сказано ниже).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синовит плечевого сустава считается патологией молодого и среднего трудоспособного возраста. Чаще всего его диагностируют в возрастной категории от 28 до 40 лет.

Данная патология у детей в максимальном большинстве случаев развивается на фоне травмирования (спортивного, школьного или бытового).

Фактор травмирования с возрастом становится лидирующей причиной возникновения синовита плечевого сустава.

Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Это объясняется тем, что они чаще задействованы в сферах трудовой занятости, которые связаны с физическими нагрузками и повышенным риском травматизации. К возникновению синовита плечевого сустава расположены:

  • спортсмены;
  • работники сельского хозяйства;
  • грузчики (особенно те, которые трудятся в аэропортах);
  • носильщики

и так далее.

Из спортсменов чаще всего возникновению синовита плечевого сустава подвергаются:

  • метатели молота, диска и копья;
  • штангисты;
  • борцы;
  • спортсмены, занимающиеся армрестлингом (борьбой, в которой противники, упираясь на локти, стараются прижать к столу руку соперника)

и так далее.

Этиология: причины появления кисты плечевого сустава

Болезнь относится к доброкачественным образованиям. Она имеет плотную оболочку, четкие очертания и уплотненную текстуру. Опухоль в области головки кости — характерная патология, относящаяся к дистрофическим фиброзным изменениям. Ей подвержены спортсмены, грузчики и лица, занимающиеся физическим трудом. Врачи выделяют ряд причин, по которым возникает заболевание:

  • артроз и остеоартроз;
  • воспаление;
  • ревматоидный артрит;
  • бытовые и спортивные травмы;
  • тендовагинит, бурсит, синовит;
  • дегенеративные изменения;
  • резкие нагрузки.

Образование чаще диагностируют у больных пожилого возраста.

Субхондральная киста имеет вид множественных полостей, заполненных миксоидным веществом. Наиболее часто она образуется у пожилых пациентов с дистрофическими изменениями в суставе.

Ее размеры небольшие 1,5—2 см. Иногда причиной формирования новообразования является наличие силиконового протеза.

Субхондральные образования возникают как результат повышенного давления в полости и носят вторичный характер.

Причины выпота

Выпот это чрезмерная выработка и накапливание синовиальной жидкости. Выпот может быть симптомом следующих состояний:

  • травм,
  • метаболических нарушений,
  • аутоиммунных заболеваний.

Характер синовиальной жидкости может быть различным, в зависимости от причины ее появления. Итак, жидкость бывает:

  1. геморрагической,
  2. серозной,
  3. фибринозной,
  4. гнойной.

Чаще всего выпот появляется из-за травмы колена. Значительное выделение синовиальной жидкости наблюдается при:

  • переломах костей сустава,
  • растяжении или разрыве связок,
  • разрыве мениска,
  • разрыве суставной капсулы.

Выпот может появиться под воздействием хронических заболеваний:

  1. ревматоидного артрита,
  2. болезни Бехтерева,
  3. ревматизма,
  4. подагры,
  5. остеоартрита (гонартроза),
  6. красной волчанки,
  7. дерматомиозита,
  8. аллергических состояний, сопровождающихся специфической реакцией – появлением чрезмерного количества синовиальной жидкости.

При инфицировании появляется гнойное воспаление: гонит или бурсит.

Вредоносные микроорганизмы могут проникнуть в суставную полость при открытой травме, вместе с кровью и лимфой при туберкулезе, септических поражениях или из гнойных очагов в соседних тканях.

Тендинит – описание болезни

Кроме выполнения связующей роли, у сухожилий есть и иное предназначение: они поддерживают стабильность сустава. Если какие-либо движения плечом совершаются слишком часто, интенсивно, возникает утомление сухожилия, постепенно переходящее в воспаление.

Когда нагрузка велика, ткани не успевают восстанавливаться – развивается отек, а коллагеновые волокна расщепляются.

В таком случае у человека может быть диагностирован тендинит плеча (тендиноз, тендинопатия надостной мышцы) – воспалительный процесс в мышечных сухожилиях.

Вокруг плечевого сустава располагается несколько мышц, формирующих вращательную манжету плеча:

  • надостная;
  • подостная;
  • двуглавая (бицепс);
  • малая круглая;
  • подлопаточная.

Тендинит способен возникать в любом сухожилии, прикрепленном к указанным мышечным группам, но чаще всего страдает надостная мышца плеча.

Без должного лечения тендинит плечевого сустава может переходить на близлежащие сухожилия, суставную капсулу и становиться хроническим заболеванием.

После хронизации болезнь способна трансформироваться в кальцинирующий тендинит, который вызывает отложение кристаллов фосфата кальция в сухожилиях.

Также осложнениями тендинита могут быть:

  • жировое перерождение тканей;
  • омертвение (некроз) волокон;
  • травмирование кальцинатами окружающих зон.

Почему развивается тендинит?

Тендинит сустава плеча – воспаление сухожилий этого подвижного сочленения костей. С этим заболеванием хотя бы раз в жизни встречается порядка 2% людей.

Сухожилия – это плотные соединительнотканные тяжи, предназначенные для соединения мышц к поверхностям костей.

Сустав плеча образуют части двух костей:

  • лопаточная суставная впадина;
  • головка плечевой кости.

Области костей, обращенные в сустав, покрыты хрящом. Головка по размеру значительно превышает площадь лопаточной суставной поверхности.

Из-за этой анатомической особенности  сухожилия пяти мышц, образующих мышечную капсулу, испытывают большую нагрузку. Этот факт объясняет, почему болевой синдром в плече нередко обусловлен тендинитом.

Особенно часто воспаление происходит из-за повышенной нагрузки, ложащейся на плечевой сустав. Но могут быть и другие причины.

  Слово tendons означает сухожилия. Таким образом,

тендинит, тендинопатия представляют собой заболевание, связанное с сухожилиями

Что такое бурсит

Плечо имеет свои особенности анатомического строения. Сустав укреплен только мышцами плечевого пояса, что негативно сказывается при больших и тяжелых объемах работы.

Суставная сумка также является достаточно слабой по сравнению с другими суставами. В итоге один из важнейших суставов в организме человека оказывается хрупким, подверженным вывихам и повреждениям.

Бурсит плечевого сустава представляется собой воспаление бурс (сумок), которые окружают сустав. Точнее одной сумки. Остальные, так называемые «сумки», это всего лишь продолжение первой.

Воспаление бурсы влечет за собой образование излишней жидкости в суставе. Бурсит зачастую идет рядом с другими заболеваниям – артритом и артрозом.

Бурситы градуируют по клиническому течению болезни:

По характеру протекания воспалительного процесса заболевание делят на:

  • Гнойный – происходит образование гнойных примесей. Причина кроется в заражении бактериями с других очагов инфекции.
  • Серозный – наиболее легко переносимая форма, поскольку образование гноя при воспалении не наблюдается.
  • Геморрагический – тяжелая форма. Характеризуется сильным воспалительным процессом, который сопровождается выводом крови в полости сустава.

Источник: https://artroz.asustav.ru/narodnye-sredstva/lechenie-vypota-plechevogo-sustava/

Выпот в плечевом суставе что это такое – Лечение Суставов

Выпот в плечевом суставе что это такое

Рука человека в процессе эволюции стала органом труда. Благодаря особому строению сустава, плечо является самым подвижным аппаратом человеческого тела. Выполняет разнообразные слаженные движения. Испытывает постоянные функциональные нагрузки, которые нередко становятся причиной болей в плечевом суставе.

Краткая анатомия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы лучше понять, почему возникают боли в плече, нужно иметь некоторое представление о его строении. Плечевой сустав образован двумя костями — лопаткой и плечевой костью.

По форме он является шаровидным, значит, самым подвижным в теле человека. Благодаря большой площади поверхности головки и небольшой плоской суставной ямке (соотношение 3:1), имеет высокую амплитуду движений в трех осях:

  • поперечной – разгибание, сгибание;
  • сагиттальной – приведение, отведение;
  • вертикальной – пронация (поворот внутрь), супинация (поворот наружу);
  • возможны круговые вращательные движения плеча.

Суставы покрыты гиалиновым хрящом. Плотно окружены мышцами, фасциями, сухожилиями, связками. Повреждение каждой из перечисленных структур сустава может привести к появлению в нем болезненности.

Разновидности боли

Болезненность в области плеча не возникает без причины. Она является признаком неблагополучия во всем организме или только в суставе. Свидетельствует о наличии болезни или какой-либо патологии. Боль плеча по продолжительности и интенсивности можно охарактеризовать так:

  • длительная;
  • кратковременная;
  • острая;
  • хроническая;
  • сильная;
  • ноющая;
  • слабая.

Одни боли возникают при движении сустава. Другие усиливаются ночью в состоянии покоя. Причинами могут быть явные и скрытые повреждения суставного аппарата:

  • механическое воздействие на плечо;
  • воспалительные заболевания;
  • дегенеративные заболевания;
  • нарушение обменных процессов;
  • пороки развития.

Механические повреждения

Боли в области плечевого сустава, вызванные механическим воздействием, возникают в виде растяжения и разрыва, сжатия (сдавления), удара.

Для появления постоянных болезненных ощущений имеет значение длительность воздействия и многократная повторяемость травмирующей силы. Она приводит к растяжению связок, разболтанности сустава, привычным вывихам. Возникает при постоянном подъеме тяжестей у штангистов, грузчиков, а также у спортсменов при игре в теннис, мяч.

При сжатии и сдавлении тканей повреждения также зависят от устойчивости структур плечевого сустава. Самую высокую нагрузку способны выдержать кости и связки. Особенно чувствительны к сдавлению мягкие ткани. При незначительном их сжатии страдают сосуды и нервы, нарушается кровообращение, иннервация плеча, проявляются отеки, боли.

При ударе меняется скорость движущихся тел в короткий промежуток времени. В зависимости от силы удара, возникают ушибы, переломы, другие травмы. Раздражаются болевые и тактильные рецепторы, как следствие, возникает болезненность.

Воспаление

Причиной разнообразных болей часто являются воспалительные заболевания структур сустава. Наглядным примером являются:

  • артрит ревматоидный;
  • бурсит;
  • синовит;
  • остеоартроз деформирующий;
  • подагра осложненная.

Наиболее распространенными причинами болей являются ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз.

Ревматоидный артрит — системное прогрессирующее заболевание соединительной ткани. В ответ на воспаление организм больного вырабатывает аутотела, повреждающие синовиальные ткани.

Для заболевания характерна утренняя скованность руки, постоянная боль как в покое, так и при движении. В области плечевого сустава видна припухлость. В начальной стадии подвижность меняется в сторону ограничения.

При прогрессировании сустав деформируется, приобретает патологическую подвижность с частыми подвывихами. Дальше разрушается хрящ, появляются костные узуры (очаги разрушения костной ткани). Сужаются внутрисуставные щели.

Развивается анкилоз – сращение поверхностей сустава, приводящее к его неподвижности.

Бурситы – еще один вид заболеваний в области плеча, сопровождающийся болью. Характеризуется воспалением внутрисуставной (синовиальной) жидкости с образованием экссудата (выпота).

Синовит – также воспалительное заболевание, но уже синовиальной оболочки сустава. Бывает острым и хроническим. Протекает с накоплением серозного, гнойного, геморрагического экссудата. Может повреждать соседние ткани. Острая стадия сопровождается сильными болями.

Дегенеративные заболевания

Остеоартроз деформирующий является дегенеративным заболеванием. Но он способствует воспалению околосуставных тканей. Характеризуется поражением хряща и появлением костных разрастаний. Заболевание начинается, как правило, постепенно. После покоя отмечается хруст, снижение подвижности руки.

Сначала появляется болезненность на передней поверхности плеча. По мере деформации сустава она становится более продолжительной, усиливается после нагрузки. Присоединяется вторичный синовит. Постепенно повышается утомляемость мышц. Со временем они атрофируются, развиваются мышечно-сухожильные контрактуры.

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника. Казалось бы, к боли в плечевом суставе не имеет отношения. На самом деле это не так.

При подъеме тяжестей, резком движении может смещаться пульпозное ядро диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Оно давит на нервные корешки спинного мозга.

Развивается картина радикулита – корешкового синдрома остеохондроза. Боль отдает в область плеча, руку.

Обменные заболевания

Причиной суставных болей является подагра – хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых кислот и отложением уратов.

Начинается остро, затем протекает по типу затяжного моно или полиартрита. Сопровождается резкими болями при самом незначительном движении.

Страдания больного усугубляются при деформации суставов и отложении в мышцах кристалликов мочевой кислоты под названием тофусы.

Диагностика

Если нет явных признаков повреждения – переломов, разрывов мягких тканей, – установить точный диагноз только по внешним признакам затруднительно. Почти все заболевания суставов плеча сопровождаются болью и ограничением подвижности.

Требуется дифференциальная диагностика. Она необходима как для постановки правильного диагноза, так и для назначения эффективного лечения болевого синдрома.

По мере необходимости, проводится один или несколько видов инструментального обследования. Самым распространенным является рентгенография.

При необходимости врач может назначить другие методы инструментального исследования — УЗИ, МРТ, артрографию, а также попросить сделать анализы крови, мочи, экссудата.

Принципы оздоровления

Общие принципы лечения заболеваний плеча следующие:

  • снижается нагрузка на больной сустав;
  • производится фиксация плеча;
  • назначаются в уколах, мазях противовоспалительные нестероиды – ортофен, аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен и прочие;
  • применяются обезболивающие средства;
  • используются для снятия болей гормоны, чаще кортикостероиды;
  • показано физиолечение – фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с гиалуронидазой;
  • местно назначают аппликации димексида, парафина, грязелечение;
  • при стихании воспаления добавляется ЛФК;
  • хороший эффект оказывает санаторно-куротное лечение в бальнеологических и грязевых санаториях.

Некоторые заболевания, например, подагра, нуждаются в специфическом лечении. Оно направлено на снижение мочевой кислоты в крови и соблюдение строгой диеты. Рекомендуется снизить в рационе мясные продукты, бобовые. Убрать из питания копчености, острые приправы, соленые блюда.

При механических травмах, особенно переломах, может понадобиться хирургическое вмешательство. Сустав обязательно иммобилизуется. При бурситах, синовитах откачивается выпот – жидкость, образовавшаяся при воспалении. В каждом конкретном случае методику лечения выбирает врач. Но людям с болями в суставах плеча рекомендуется:

  • следить за весом – его избыток увеличивает нагрузку на суставы;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • не курить – никотин и кадмий действуют на костные клетки;
  • закаляться – повышается сопротивляемость простудным и воспалительным заболеваниям;
  • больше двигаться – улучшаются все виды обменных процессов, увеличивается плотность и прочность плечевых костей.

Эти простые, хорошо знакомые рекомендации помогают избежать осложнений, снижают риск рецидивов, продлевают сроки ремиссии.

Народные средства

Травники советуют: если не хотите болеть, стремитесь быть здоровыми и полными сил, употребляйте три травы: пырей, одуванчик, лопух.

Вездесущие сорняки, растущие прямо под ногами, являются уникальным народным средством оздоровления суставов. Не случайно пыреем лечатся домашние и дикие животные. Бесценная травка помогает от десятка болезней.

Корни пырея обладают обезболивающими свойствами при таких заболеваниях:

  • ревматических артритах;
  • подагре;
  • остеохондрозе;
  • нарушении обмена веществ;
  • артрозе.

Растение не имеет противопоказаний. Корешки сушат, сдабривают обычную муку, каши. Из него делают кофейный напиток. Для лечения используют классический отвар корней.

То же самое можно сказать об одуванчике и лопухе. Лучше заготавливать корни нецветущих растений, тех, что не успели отдать целебную силу цветку. Вымоченные два часа в подсоленной воде листья одуванчика (для удаления горечи) добавляют в витаминные салаты.

Корни всех растений заготавливают примерно одинаково. Выкапывают, промывают, сушат. Большие, как у лопуха, разрезают на части. Самыми ценными для лечения суставов считаются корешки молодого однолетнего лопуха. Литья нижней опушенной стороной накладывают на больной сустав для успокоения ночных болей.

Для получения отвара любого из трех растений берут столовую ложку измельченных корней. Заливают двумя стаканами кипящей воды. Кипятят 10 минут, затем еще настаивают два часа. Выпивают в три приема по половине до еды. Для усиления лечебного эффекта в плечевом суставе можно использовать смесь трех корней, взятых в равных пропорциях.

При воспалительных заболеваниях помогут аппликации из голубой или обычной глины. Они убирают «жар», уменьшают болезненность. При ремиссии помогают простые спиртовые компрессы, лучше на основе трав – зверобоя, березовых почек, шалфея. Полезны втирания настойки или мазей на основе прополиса. Через кожу к суставу поступают питательные, целебные вещества.

К боли невозможно привыкнуть. С ней нельзя смиряться. С болью нужно бороться всеми доступными средствами, и она непременно отступит.

Источник: https://sustav-med.ru/gryzha/vypot-v-plechevom-sustave-chto-eto-takoe/

Синовит плечевого сустава: причины, типы и стадии

Выпот в плечевом суставе что это такое

Среди болезней плечевого сустава в практике ортопедов и травматологов приходится иногда сталкиваться с синовитом — воспалением синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную сумку. Именно синовит плечевого сустава может дать пугающие отеки и боли. Что же может к нему привести?

Причины синовита плечевого сустава

Воспаления мягких тканей сустава наиболее часто являются следствием:

  • травмы;
  • острого ревматизма;
  • остеоартроза;
  • соседних воспалительных процессов;
  • инфекционных болезней (чаще стафилококковых или стрептококковых);
  • туберкулеза, сифилиса, гонореи.

Среди других более редких причин — воздействие аллергенов, токсических веществ, расстройства обменных и гормональных процессов, нейрогенные заболевания.

Способствовать синовиту плечевого сустава могут также деформирующие дорсопатии:

  • сколиоз, кифоз (сутулость), кифосколиоз.

Для плеча свойственны травматические повреждения во время падения, при размашистых, часто повторяющихся движениях:

  • например, у волейболистов, баскетболистов, метателей ядра, и других спортсменов с подобной динамикой движений.

При длительном положении с поднятыми руками возникает усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, передающееся другим тканям. На этой почве у лиц, чья деятельность связана с работой, требующей постоянного подъема рук, тоже может возникнуть хроническое воспаление в плечевом суставе:

  • маляров, штукатуров, монтажников потолков и др.

Характер поражения при синовите плеча

Чаще всего — это одностороннее поражение. Однако при некоторых заболеваниях (ревматоидном или инфекционном артрите, остром ревматизме) возможно и двухстороннее воспаление синовиальных оболочек плеча.

При этом одновременно могут быть воспаления и других мелких и средних суставов (коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных).

Типы и стадии синовита

Синовит плечевого сустава может быть по типу:

По характеру:

  • реактивным;
  • острым;
  • хроническим.

Течение болезни можно разбить на три основные стадии:

  • Первая стадия (первичная реакция):
    • В синовиальной оболочке возникает небольшое реактивное раздражение и гиперемия.
    • Отекание и выделение синовии (синовиальной жидкости) незначительное.
  • Вторая стадия (серозная):
    • Если действие раздражителя (травматическое, инфекционное и другие воздействия) не прекращается, то реактивное раздражение переходит в серозную форму — образуется серозный выпот.
    • Синовиальная оболочка становится полнокровной и резко отечной, а ее поверхность выглядит бархатистой, с увеличенными ворсинками.
    • Внутриполостной экссудат — желтого цвета со сгустками фибрина.
    • Микроскопическое исследование синовиальной оболочки и субсиновиальной клетчатки показывает мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию (деление) синовиальных клеток.
  • Третья стадия (гнойная):
    • При прогрессировании процесса явления гиперемии (наполненности кровью сосудов) увеличиваются.
    • Синовиальная оболочка еще более утолщается и пропитывается гнойными тельцами и гнойными палочками.
    • В экссудате хлопья фибрина перемешаны с гноем.
    • Хронический гнойный синовит постепенно переходит на суставную ткань и на кости.
    • Острый гнойный синовит чреват сепсисом — это наиболее опасная его форма.

Симптомы синовита плечевого сустава

  • Главный симптом заболевание — это отекание плеча в области ключицы и дельтовидной мышцы:
    • косточки суставы не прощупываются, плечо становится округлым
  • Простые движения, ношения тяжестей начинают причинять боль.
  • Больной держит руку в полусогнутом состоянии, выдвигая ее несколько вперед: ощущение, будто предплечье на перевязи.
  • При посттравматическом синовите температура может быть нормальной или незначительно повышенной.

Симптомы острого синовита

  • Острый серозный синовит характеризуется резкой болезненностью при движениях и пальпации. Боль может отдавать в шею или руку.
  • В острой форме наблюдается повышение температуры (при гнойном синовите — выше 38˚C).
  • Кожа плечевой поверхности краснеет.
  • В дальнейшем воспаление может распространиться на соседние ткани и протекать в форме паросиновита.
  • Ткани сустава отекают и становятся тестообразными и глянцевыми на вид.

Хронический синовит плечевого сустава

Хронический синовит развивается в следующих причинах:

  • Так и не ликвидирован постоянный источник раздражения, и болезнь непрерывно рецидивирует.
  • Не была проведена как должно пункция.
  • Не произошло полного всасывания экссудата из-за того, что сустав не был обездвижен, и больной не соблюдал режим покоя.

Самостоятельным заболеванием хронический синовит не является — это следствие запущенных и не разрешенных проблем.

Симптомы хронического синовита плеча

  • При этой форме нет резко выраженных симптомов боли или отечности из-за того, что жидкость уже не переполняет полость сустава.
  • Может лишь наблюдаться небольшая припухлость плеча.
  • Синовиальная оболочка утолщена из-за фиброзных перерождений.
  • Больные жалуются на быструю утомляемость и чувство тяжести в плечевом суставе.
  • В дальнейшем развиваются разболтанность плеча и ограниченность движений.

Диагностика синовита плеча

При всех острых плечевых болях, сопровождающихся отеками, нужно посетить травматолога или ортопеда.

Клинического внешнего осмотра и сбора сведений о предшествующих событиях и болезнях может оказаться достаточным для постановки диагноза. В противном случае врач проведет дополнительные обследования:

  • рентгенографию или МРТ;
  • лабораторную диагностику с анализами крови, мочи и синовии.

Состав и цвет экссудата представляет важную диагностическую ценность:

  • мутный цвет, например, и наличие лейкоцитов могут говорить о ревматическом происхождении синовита;
  • обилие белка — о ревматоидно-артритном;
  • наличие гноя в экссудате говорит о гнойной форме синовита.

Лечение синовита плечевого сустава

Серозный синовит плечевого сустава часто лечения как такового не требует:

  1. Достаточно наложить тугую повязку и ограничить движения.
  2. После нескольких дней покоя экссудат может впитаться в синовиальную мембрану, и отечность и боль проходят.
  3. При избытке выпота проводят пункцию и освобождают полость от жидкости.
  4. Если патология гнойная, гнойную полость необходимо вскрыть и удалить ее содержимое при помощи пункции или разреза сустава с дренированием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при синовите плеча производится редко.

При гнойном паросиновите требуется широкое иссечение синовиальной оболочки с глубоким дренированием, так как это осложнение может привести к сморщиванию и рубцеванию соединительных тканей и снижению функциональности плечевого сустава.

В тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях, синовиальную оболочку удаляют полностью.

После операции плечо необходимо обездвижить путем наложения шины.

Какие медикаменты нужны

  • Медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов боли и воспаления при помощи НПВС (диклофенака, кетопрофена, ибупрофена и т. д.).
  • В редких случаях, при остром синовите, сопровождающемся водянкой сустава и прилегающих тканей, производятся инъекции гидрокортизоном, дексаметазоном и подобными кортикостероидами.
  • Гнойные формы синовита требуют лечения антибиотиками и антисептиками. Антибиотик назначается по результатам бактериологического анализа синовии: такой анализ крайне важен при лечении хронических форм синовита.

Физиотерапия при синовите плечевого сустава

Физиотерапия оказывает многогранное влияние:

  • обезболивающее и противовоспалительное;
  • стимулирующее крово- и лимфоток;
  • благотворно действующее на нервную систему.
  • При синовите плеча эффективны:
  • электромиостимуляция;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • парафин;
  • УВТ и др.

Профилактика синовита плеча

Профилактика синовита ведется через экстренное купирование воспалительных процессов в суставах и лечение основных причин синовита — травм, артроза, инфекционных болезней.

Нельзя откладывать посещение врача в «долгий ящик», а тем более пытаться самим искоренять проблему.

Такое заболевание, как синовит плечевого сустава, имеет обычно благоприятный прогноз:

Выздоровление наступает примерно через две недели, и еще столько же нужно на полное восстановление.

Однако неправильное лечение (обычно в форме самолечения) становится причиной превращения болезни в хроническую, а это уже совсем другая история. © : Лечение боли в плече.

(65 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/sinovit-plechevogo-sustava.html

Синовит плечевого сустава: что это такое, лечение и признаки болезни на разных стадиях

Выпот в плечевом суставе что это такое

Плечевой сустав выполняет в организме важные функции – обеспечивает прямые и вращательные движения руки, скрепляет между собой костные структуры. При возникновении патологий суставов, подвижность существенно ухудшается, повышается риск развития разных заболеваний, одним из которых является синовит.

Эта болезнь характеризуется наличием воспалительного процесса в синовиальной сумке сустава. Возникнуть данная патология плечевого сустава может по различным причинам, при этом больной ощущает дискомфорт при движении руки, ему сложно выполнять движения, которые раньше не вызывали затруднений.

В статье мы рассмотрим, почему появляется синовит плеча и как проходит лечение этой болезни.

Описание заболевания

Под синовитом понимают воспалительный процесс, развивающейся в синовиальной оболочке сустава, который характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в нем. Воспалительный процесс при этом заболевании ограничен синовиальной оболочкой.

Выпот – это биологическая жидкость (экссудат, транссудат), которая выделяется только при воспалительном процессе. Она образуется из крови и лимфы, может содержать в себе разные вещества и инфекцию. Протекать синовит плечевого сустава может в острой и хронической форме.

Включения в жидкости могут быть из гнойных клеток, серозных волокон и фиброзных отложений.

Острая форма синовита плечевого сустава обычно вызвана гнойными клетками. Воспалительный процесс резкий, с ярко выраженной симптоматикой.

Появляться фиброзные отложения могут под воздействием сопутствующих патологических процессов в организме. Они попадают в синовиальную полость через кровоток от пораженного органа. Одна из распространенных причин такого вида синовита – это туберкулез в открытой форме.

Очень часто заболевание развивается из бурсита плечевого сустава, потому что эти патологии являются родственными. Синовит чаще диагностируется у мужчин 35-45-летнего возраста.

Особенно подвержены заболеванию те люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, подвергаются высоким физическим нагрузкам.

В зоне риска также люди, у которых пониженный иммунитет, часто болеющие заболеваниями инфекционного характера.

Причины развития

Синовит может развиться под воздействием различных факторов:

  • травмирование плечевого сустава;
  • болезни воспалительного характера;
  • изменения аутоиммунного характера в организме;
  • патологические изменения, вызванные бактериальными инфекциями;
  • присутствие в крови аллергена.

Некоторые врачи относят синовит к заболеваниям аутоиммунного характера, так как патология может возникать из-за сбоев в работе аутоиммунной системы, которая обеспечивает защиту организма от разных болезнетворных микроорганизмов.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения синовита плечевого сустава является травма плеча. Получить ее можно разными способами: падение, ушиб, ранение и др. Характер заболевания будет зависеть от вида и степени полученной травмы.

Так, при падении или ушибе плечевого сустава, усиливается давление плечевой кости на синовиальный мешок, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Синовит имеет генетический характер, однако точно установить, кто из членов семьи подвержен патологии невозможно, потому что она проявляется не у всех. При генетической предрасположенности заболевание чаще носит хронический характер.

Про бурсит 1-го плюснефалангового сустава можно прочитать в данном материале.

Симптомы

Симптоматика синовита плечевого сустава зависит от формы заболевания и степени его запущенности.

Острая и хроническая форма

Синовит при травматическом или инфекционном поражении прогрессирует за несколько дней, в случае неинфекционного характера – за 1-2 недели. Симптоматика острого синовита плечевого сустава:

  • припухлость между ключицей и дельтовидной мышцей, которая при пальпации вызывает боль;
  • дискомфорт при движении плечом, скованность сустава;
  • сложности с подниманием больной руки, возможностью переносить предметы, даже самые легкие;
  • боль отдает в шею или руку;
  • слабость, общее недомогание, повышенная температура тела;
  • выраженная отечность сильное покраснение кожи, резкое поднятие температуры, озноб (гнойный синовит).

При отсутствии лечения или неправильном его выборе из острой формы синовит переходит в хроническую

Хроническая форма проявляется:

  • болью ноющего характера, которая особенно усиливается в ночное время;
  • общим недомоганием.

При хронической форме синовита плечевого сустава может развиться водянка, потому что происходит чрезмерное скопление синовиальной жидкости, которая не успевает всасываться мембраной.

Про лечение известкового бурсита плечевого сустава можно прочитать в данной статье.

Лечение

В случае возникновение болей в области плеча, особенно если была травма этой области, нужно незамедлительно показаться врачу. Своевременное обращение за врачебной помощью и ранняя диагностика поможет ускорить выздоровления и избежать серьезных осложнений.

Консервативные методы

Курс лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапия будет зависеть от того, какие факторы стали причиной развития воспалительного процесса.

Первое, что нужно сделать, это обездвижить верхнюю конечность, наложив косынку. Также пациенту нужен полный покой.

Чтобы снять симптоматику, назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия. При повышенной температуре тела показано жаропонижающие препараты.

Если синовит плечевого сустава носит инфекционную природу, назначаются антибиотики широкого действия.

Лечение хронической формы синовита включает применение ингибиторов протеолитических ферментов, а также стабилизаторов мембран лизосом.

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда заболевание запущено, в синовиальной оболочке имеются необратимые процессы, показана хирургическая операция. Врач принимает решение о способе проведения операции (тотальная, субтотальная или частичная синовэктомия) в зависимости от того, насколько процесс тяжелый и распространенный.

В период реабилитации показано:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений процесса.

На схеме представлена схеме проведения закрытой синовэктомии.

Профилактика

Главные профилактические средства против развития синовита плечевого сустава:

  • избегать травмирования плеча;
  • избегать слишком высоких нагрузок в течение длительного времени;
  • заниматься спортом;
  • своевременно лечить инфекционные болезни.

Также важным профилактическим средством от всех болезней является укрепление иммунитета. Поэтому так важно следить за своим питанием и образом жизни, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Информацию про лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава народными средствами можно прочитать тут.

Возможные осложнения

При активном гнойном процессе, который обусловлен острой формой гнойного синовита, может развиться гнойный выраженный артрит.

Панартрит и флегмона мягких тканей развиваются, когда гнойный процесс выходит за пределы синовиальной сумки и поражает близлежащие ткани, связки, хрящи, кости.

Помимо этого запущенный синовит может приводить к полной или частичной обездвиженности сустава, хроническим болям в этой области. У пациентов отмечается общее снижение двигательных возможностей плечевого аппарата, при несоблюдении реабилитационных мер они будут утрачены навсегда.

На схеме изображены базовые упражнения для сохранения подвижности плечевого сустава при хроническом синовите.

Одним из наиболее сложных последствий синовита является сепсис.

Прогноз на выздоровление

При своевременной диагностике заболевания и правильном выборе лечения, прогноз на выздоровление будет положительным. Диагностированный на ранних стадиях синовит плечевого сустава эффективно лечится консервативными методами. Курс лечения составляет 1-2 недели.

При запущенных стадиях показана операция, реабилитация после которых так же длится до двух недель. Особенно опасен синовит, выявленный у ребенка вследствие аутоимунных болезней, родовых травм.

Последствия болезни в таком случае могут быть необратимы, но при правильной коррекции и терапии есть шансы исправить функциональные возможные плечевого сустава, его подвижность.

В видео рассказывают о лечебной гимнастике в рамках курса лечения синовита плеча.

Выводы

  1. Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной сумке, который характеризуется чрезмерным скоплением жидкости.
  2. Спровоцировать развитие заболевания могут разные факторы, наиболее частые из которых: травмы плеча и инфекции.
  3. Формы заболевания: острая и хроническая. Хроническая форма развивается из острой, если отсутствует или неправильно подобрано лечение.
  4. Самолечение при синовите плечевого сустава запрещено. Курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
  5. Лечение синовита может быть терапевтическим и хирургическим, зависит от степени запущенности болезни.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/sinovit/plecha.html

Забота о Суставах
Добавить комментарий