Воспаление пояснично крестцового отдела позвоночника

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются вследствие закономерного процесса старения, а неправильный образ жизни и травмы повышают вероятность их возникновения.

Чаще всего эти патологии связаны с разрушением хрящей – межпозвонковых дисков и фасеточных суставов.

Чтобы справиться с такими проблемами, недостаточно употреблять медикаменты, нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, перейти на здоровую пищу и сбросить лишние килограммы.

Причины

Заболевания в пояснично-крестцовой области хребта имеют большое распространение. Происходит так потому, что на эту часть позвоночника постоянно воздействуют различные нагрузки, и он, в отличие от грудных позвонков, ничем не защищен.

Поясничные позвонки выдерживают вес при ходьбе, а на крестец нагрузка падает, когда человек сидит.

Заболевания развиваются ввиду таких факторов риска, лишняя масса тела, большое физическое напряжение, резкие движения, травматические воздействия.

В большинстве случаев заболевания поясницы сводятся к такой проблеме, как остеохондроз. В ситуации этого заболевания межпозвонковые диски медленно, но верно деформируются. Осложнениями становятся компрессия нервных корешков, образование остеофитов (костных наростов), грыжевые выпячивания и протрузии.

• Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Хрящи погибают из-за того, что ухудшается кровообращение и обменные процессы в близлежащих тканях, через которые суставы и питаются. В результате ухудшается состояние как костных клеток, так и позвонков. В том числе терпят негативные изменения и сросшиеся позвонки крестца.

Дегенерация хрящевой, а затем и костной ткани поясницы и крестца – это закономерный процесс. Он неизбежен ввиду старения и постоянных небольших травм, которым мы подвергаем свою поясницу.

Однако дегенеративно-дистрофические процессы хоть и необратимы, их можно замедлить, изменив образ жизни.

Основной фактор риска – это нагрузка на межпозвонковые диски и фасеточные суставы. Когда человек поднимает большой вес, нагрузка расходится по позвоночнику в неравной степени, и как раз пояснично-крестцовые позвонки принимают большую ее часть.

Кроме того, вы рискуете заработать проблемы с пояснично-крестцовой частью позвоночника, если в вашей жизни присутствуют:

• Недостаток двигательной активности. Современные люди большую часть времени проводят за экраном компьютера. В этой ситуации слабеют мышцы, которые в норме должны поддерживать поясницу и крестец. Кроме того, само по себе длительное сидение создает излишнее напряжение в области хрящей;
• Слишком большие нагрузки на поясницу. Этот момент касается тех, кто увлекается спортивными рекордами и тяжело работает физически. Чтобы не допустить травматических воздействий на область поясницы и крестца, желательно использовать специальные ортопедические устройства. Так, штангисты применяют специфические поддерживающие пояса;
• Искривления позвоночника. В результате сколиотических или кифотических изменений поясницы суставные соединения поясницы также терпят ненужное давление;
• Неправильное распределение нагрузки на поясницу. Происходит это в тех случаях, когда люди, например, переносят тяжести одной рукой;
• Плоскостопие. Такое заболевание также ведет к тому, что любые нагрузки неправильно нагружают позвоночник;
• Травматические воздействия и их осложнения. Это как серьезные травмы вроде перелома поясницы или крестца, так и небольшие, как например, мышечные растяжения. Люди с такими «несерьезными» травмами часто занимаются самолечением и в итоге приносят себе еще больший вред в будущем. А серьезные механические повреждения во многих случаях тянут за собой след всю оставшуюся жизнь;
• Нездоровый рацион и лишние килограммы. Межпозвонковые диски поясницы остро нуждаются в нормальном течении обменных процессов. Жирная, соленая и сладкая пища негативно влияют на них. Кроме того, избыточная масса тела, что набирается в результате употребления таких продуктов, составляет постоянную неестественную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел.

Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний пояснично-крестцового отдела – закономерная часть процесса старения. Ухудшается кровообращение хрящевых тканей, истончаются изнутри тела позвонков поясницы. Всего этого нельзя избежать, но можно замедлить появление таких возрастных деформаций.

• Читайте более подробно о заболеваниях поясничного отдела

При заболеваниях пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы часто имеют схожую природу. Появляются болезненные ощущения, ухудшается подвижность и чувствительность. Частично блокируется иннервация внутренних органов тазовой области, мускулатуры нижних конечностей.

Остеохондроз и его осложнения

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела деформируется ткань межпозвонковых хрящей. Она высыхает, перестает быть упругой. В результате костные тела позвонков сдавливают ее, и она, как погнутая пружина, начинает менять свою форму под воздействием нагрузки.

При дегенеративно-дистрофических процессах межпозвонковых дисков пациент страдает от болевого синдрома, нарушается подвижность в поясничной области. Кроме того, если возникла компрессия нервов, могут прослеживаться следующие симптомы:

• Парестезия ног: онемения и ощущение «бегающих мурашек»;
• Нарушения функции тазовых органов;
• В некоторых случаях – недержание мочи и кала;
• Иррадирующая в нижние конечности боль.

Пояснично-крестцовый спондилез

Когда межпозвонковые диски не выдерживают нагрузки, часто уменьшается их высота. В итоге костные тела позвонков начинают касаться друг друга, испытывать трение.

Вместо деформированной костной ткани организм выращивает новую, и ее излишек формируется в виде шипов по бокам позвонков.

Смотрят эти шипы прямо в сторону хрящевых соединений, и естественно, еще больше их травмируют.

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/bolezni-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Пояснично-крестцовые боли

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук 
Научный центр неврологии РАМН

Боль является сложным приспособительным механизмом в организме человека и животных. Мудрость природы в том, что она отвела место боли как хранителю жизни и здоровья. Недаром говорят, что боль – это “сторожевой пес” здоровья.

И боль, вызванная внешним воздействием, и боль, причиной которой являются неполадки в самом организме, – это сигналы опасности, в связи с которыми возникают защитные реакции, как врожденные, так и приобретенные.

Благодаря болевым ощущениям ряд патологических процессов в организме проявляется раньше, чем возникают какие-либо другие внешние симптомы заболевания. Один из самых частых видов боли – боль в пояснице и крестце. Пояснично-крестцовые боли испытывает на протяжении жизни каждый второй человек.

К 50 годам заболеваниями позвоночника страдает около 80% мужчин и 60% женщин. Эти боли, являясь главной причиной временной нетрудоспособности, представляют не только медицинскую, но и важную социальную проблему.

Факторами, предрасполагающими к развитию пояснично-крестцовых болей, являются:

•  тяжелые физические нагрузки, физические перенапряжения;
• неудобная рабочая поза;
• травма;
• охлаждение, сквозняки;
• злоупотребление алкоголем;
• депрессия и стрессы;
• профессиональные вредности (воздействие высоких температур в горячих цехах, резкие колебания температуры, повышенная влажность, вибрация, радиоактивное излучение). Известно несколько заболеваний, при которых возникают пояснично-крестцовые боли.  

Вниманию пациентов!
Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков. Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации)

За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

Пояснично-крестцовый радикулит – заболевание, обусловленное врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени.

Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, натуживании. Иногда боль сочетается с ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Люмбаго. Одним из самых частых проявлений болей в пояснице является люмбаго – “прострел”.

Он чаще возникает у занятых тяжелым физическим трудом, особенно при сочетанном воздействии перенапряжения поясничных мышц и переохлаждения. Немаловажную роль в возникновении люмбаго играют острые и хронические инфекции. Боли, как правило, длятся несколько дней, но иногда 2-3 недели. При люмбаго бывают надрыв мышечных пучков, сухожилий, кровоизлияния в мышцы.  Поясничный остеохондроз.

Боли очень часто беспокоят при изменениях в позвоночнике и его связочном аппарате, получивших название “остеохондроз”. В их возникновении имеют значение многие вредные воздействия (высокая влажность, резкие колебания температуры, сквозняки, длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата) и врожденные аномалии.

Боли при остеохондрозе объясняются раздражением нервных корешков и чувствительных нервных окончаний позвоночника и его связочного аппарата остеофитами (костными выростами) или фрагментами выпяченных межпозвонковых дисков, играющих роль амортизирующих прокладок.

Для грыжи поясничного диска характерны: симптом “распорки”, когда больной вынужден опираться руками на колено или стул, стараясь уменьшить нагрузку на пораженный диск; симптом “подушки” – невозможность лечь на живот, не подложив под негоподушку; симптом посадки , если больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки. Миозит поясничных мышц.

Нередкой причиной поясничных болей является миозит поясничных мышц (воспалительный процесс). Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. Различают три вида лечения пояснично-крестцовых болей: немедикаментозное, лекарственное и хирургическое.

Немедикаментозное лечение предусматривает щадящий двигательный режим. При сильной боли в первые дни необходимо лежать в постели. В последующие дни пациенту по мере уменьшения болей разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях – для разгрузки позвоночника. Постель должна быть жесткой. Пользуются тонким матрасом, который укладывают на деревянный щит.

Для местного воздействия в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази (финалгон, никофлекс), а также горчичники или перцовый пластырь. Хорошо помогает растирание индометациновой, ортофеновой, вольтареновой и аналогичными противовоспалительными мазями.

Снимают боли местное орошение хлористым этилом, пиявки, облегчает их тепло: шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком на поясницу. Немаловажное значение для устранения боли имеет ношение ортезов – наружных поддерживающих приспособлений (корсет, полукорсет, специальные пояса и т.д.).

Следует только учесть, что, если не соблюдать врачебные рекомендации, ношение ортезов может причинить и вред. Для профилактики потертостей ортез нужно носить на нижнем белье. Слишком тугая затяжка ортеза затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ним ни днем ни ночью, мышцы могут атрофироваться, терять силу и массу.

Ортез нужен при длительном сидении (работа за столом, учеба), интенсивной физической нагрузке, езде на транспорте. В остальное время мышцы должны работать, чтобы сохранить свои функции. При использовании ортезов необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений как с ними, так и без них. Конечно, идеальным является создание своего “мышечного корсета” регулярными занятиями лечебной физкультурой.

Тогда и не будет необходимости в дополнительных подпорках. При данном виде боли используется целый ряд препаратов, оказывающих обезболивающее действие. Эффективен Нейробион, представляющий собой комплекс витаминов группы В (В,, В6, В12), которые играют важную роль в обмене веществ в нервной системе.

С одной стороны, они компенсируют недостаток витаминов, возникающий вследствие заболевания, а с другой стимулируют восстановление нарушенных функций. Препарат обладает выраженным обезболивающим действием и ускоряет выздоровление. Противопоказанием к лечению Нейробионом является только повышенная чувствительность к любому из витаминов, входящих в его состав.

Обезболивающее действие оказывают также анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, найз, диклофенак и др.). Последняя группа препаратов должна применяться с осторожностью и только под контролем врача из-за высокого риска желудочно-кишечных осложнений.

Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроаналгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады.

При дискогенном радикулите применяют тракционную терапию (вытяжение кроватное и подводное) в условиях стационара. При миозитах помогают горячие компрессы. Когда острые проявления пояснично-крестцовой боли стихают, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию. При грыже межпозвонкового диска в случаях, когда, несмотря на проводимое в течение 3-4 месяцев лечение, сохраняются интенсивные боли, рекомендуют операцию для удаления грыжи. Большое значение в долечивании и профилактике обострений имеет санаторно-курортное лечение в санаториях для пациентов с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

Профилактика пояснично-крестцовых болей основана на исключении предрасполагающих факторов. Необходимы своевременное выявление и лечение заболеваний, которые способствуют возникновению болей, рациональное трудоустройство, разумный образ жизни: соблюдение режима труда, отдыха и питания, исключение физического и умственного перенапряжения, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения); систематические занятия физкультурой и спортом, закаливание.

© Журнал “Нервы”, 2010, №2-3

Источник: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/poyasnichno-krestcovye-boli

Воспаление пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются вследствие закономерного процесса старения, а неправильный образ жизни и травмы повышают вероятность их возникновения.

Чаще всего эти патологии связаны с разрушением хрящей – межпозвонковых дисков и фасеточных суставов.

Чтобы справиться с такими проблемами, недостаточно употреблять медикаменты, нужно изменить образ жизни – начать больше двигаться, перейти на здоровую пищу и сбросить лишние килограммы.