Тендиноз плечевого сустава

Тендиноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тендиноз плечевого сустава

Тендиноз — заболевание сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость.

В отличие от тендинита, который сопровождается острым или подострым воспалением сухожильных волокон, при тендинозе воспаления не происходит или слабо выраженное.

Могут поражаться сухожилия в области голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, пяточной кости.

Симптомы тендиноза

Тендиноз начинается с боли в пораженном суставе, её характер и выраженность зависит от причин возникновения. В раннем периоде боль слабая, периодическая, усиливается после сна, физических нагрузок, и проходит в состоянии покоя.

На более поздних стадиях болевой синдром присутствует постоянно, не уменьшается после продолжительного отдыха. Снижается объем активных и пассивных движений, при ощупывании определяется болезненность, подкожные уплотнения.

Другие симптомы зависят от основного заболевания.

Причины

Первое место среди причин тендиноза занимают повторные физические перегрузки, слишком частые движения, из-за чего мышечные сухожилия и связки не успевают восстанавливаться, возникает “усталостная травма”.

Происходят структурные изменения в соединительной ткани, разволокнение коллагеновых волокон, сухожилие окостеневает, образуются патологические костные наросты, которые еще больше травмируют окружающие ткани. В группу риска попадают спортсмены, работники тяжёлого и монотонного труда: теннисисты, гольфисты, лыжники, футболисты, строители, шахтеры, маляры.

На втором месте — неправильное удержание тела в течение длительного периода, как результат — нарушается кровообращение, ткани недополучают питание, начинается деструкция сухожильных волокон.

В редких случаях тендиноз может возникать по другим причинам, например:

Разновидности

Классификацию тендиноза проводят с учетом того, какие сухожилия повреждаются. Выделяют следующие виды:

  • тендиноз локтевого сустава — поражаются сухожилия, прилегающие к латеральному надмыщелку (локоть теннисиста или латеральный эпикондилит) или медиальному надмыщелку плечевой кости (внутренний эпикондилит или локоть гольфиста). Типична боль с пораженной стороны, распространяющаяся на соседние части тело — плечи, предплечье, дистальные отделы нижних конечностей, тугоподвижность кисти, пальцев рук;
  • тендиноз плечевого сустава — повреждаются сухожилия, примыкающие к головке плеча. Начинается с боли, которой свойственный прогрессирующий характер. Усиление боли провоцирует опора ли надавливание на больную руку, резкие и активные движения;
  • тендиноз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофические изменения возникают в сухожилие длинной приводящей мышце бедра, отводящих и подвздошно-поясничных мышцах. Пациенты жалуются на боль в нижней части спины, таза, нижних конечностях, трудности согнуть, разогнуть спину, повернуть туловище;
  • тендиноз стопы — патологический процесс локализуется в области ахиллова сухожилия. Начинается с дискомфорта в области пятки, при отказе от лечения сменяется болью, распространяющейся на икроножные мышцы. Ограничен объем движений в голеностопном суставе, тяжело спускаться и подниматься по лестнице, ходьба затруднена;
  • тендиноз коленного сустава — еще называют колено прыгуна. Чаще поражается собственная связка надколенника, после чего возникает боль при сгибании и разгибании ноги. Невозможно совершать прыжки, долго стоять.

Пациенты, предъявляющие жалобы на боль в суставе, особенно после травм, должны обращаться к травматологу, ортопеду или вертебрологу.

Предварительный диагноз основывается на результатах внешнего осмотра, данных истории болезни. Чтобы оценить диапазон движений, мышечную силу, кожную чувствительность выполняют ряд функциональных тестов.

Для тендиноза характерна болезненность при ощупывании, подкожные уплотнения. 

Информативным в диагностике тендиноза будут аппаратные методы исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография пораженного сустава, соединительных тканей. Они дают возможность определить степень, место поражения, распространение патологического процесса, отличить тендиноз от заболеваний со схожей симптоматикой, как артрит, артроз.

Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения тендиноза используют разноплановые методы диагностики:

Лечение комплексное, в раннем периоде консервативное, на стадии осложнений, по показаниям — оперативное. На первом этапе проводят фиксацию сустава при помощи эластичных бинтов, гипсовой повязки, рекомендуют покой, умеренную двигательную активность.

Лекарства назначают при необходимости избавиться от боли — анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо снимают боль блокады с глюкокортикостероидами и витаминами группы В, электрофорез с новокаином.

В первые дни после травмы к месту ушиба прикладывают холодные компрессы, на 4-5 сутки используют наружно мази с местно раздражающим, согревающим действием. В период реабилитации рекомендуются процедуры физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика. 

В сети клиник ЦМРТ курс лечения тендиноза разноплановый, и осуществляется с помощью мероприятий консервативной терапии, хирургического вмешательства:

Осложнения

Если тендиноз своевременно не вылечить, могут развиваться необратимые последствия в костно-мышечном аппарате, такие как: 

  • омертвение тканей;
  • расстройство двигательных функций;
  • анкилоз — полная неподвижность сустава;
  • хроническая боль;
  • деформация суставов.

Профилактика тендиноза

В профилактике тендиноза важно соблюдать следующие правила:

  • избегать физических нагрузок, травм;
  • проводить разминку перед и после тренировки;
  • соблюдать технику упражнений;
  • равномерно распределять нагрузку при поднятии тяжестей;
  • носить удобную обувь;
  • своевременно проводить лечение всех заболеваний;
  • нормализовать вес;
  • при необходимости отказаться от профессионального спорта.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/myagkikh-tkaney/tendinoz/

Тендиноз сухожилия, тазобедренного, коленного, плечевого сустава, пяточной кости, ахилового сухожилия, лечение оссифицирующего тендиноза

Тендиноз плечевого сустава

На начальной стадии тендиноза отсутствуют какие-либо симптомы дистрофии мышечных сухожилий и связок, больной может испытывать лишь легкий дискомфорт в области поражения, также в этой зоне ухудшается двигательная пластичность.

Деструкция тканей, из-за постоянного движения, происходит быстро, поэтому зачастую люди видят признаки патологии и обращаются ко врачу уже с сильным нарушением анатомии сухожилий и связок.

Терапия тендиноза включает в себя полную иммобилизацию пораженного участка, физиотерапию, медикаменты и компрессы.

Виды

Существует два основных вида тендиноза: посттравматический (постнагрузочный) и ревматический. Первый характерен для профессиональных спортсменов, работников шахт, строек и грузчиков, у которых часто из-за интенсивных физических нагрузок возникают травмы суставов, сухожилий, растяжение мышц.

Ревматический тендиноз является следствием подагры – метаболическое заболевание, нарушение пуринового обмена, при котором в разных тканях организма откладываются соли мочевой кислоты либо артрита – воспалительный процесс, охватывающий участки сустава, реже внутренние органы и кости.

Какой врач занимается лечением тендиноза

Лечением данной патологии должен заниматься врач-травматолог либо ортопед, если же поражены не только соединительные, но и костные ткани, то к терапии подключают хирурга. Еще один важный медицинский работник – физиотерапевт, так как без него восстановление пациента будет длиться значительно дольше.

Причины тендиноза

Разобравшись с тем, что такое тендиноз, можно рассуждать о возможных причинах возникновения этой патологии. Существует три основных фактора, способных спровоцировать деструкцию соединительных тканей:

  • профессиональный спорт;
  • тяжелый физический труд;
  • длительные статические нагрузки.

Наибольший процент больных тендинозом – профессиональные спортсмены, которые тратят на тренировки ежедневно или через день более 2 часов, находясь постоянно в состоянии физической активности. Движение – неотъемлемая часть жизни, оно помогает сохранить тело здоровым, но человеческий организм не приспособлен к столь высоким нагрузкам, которые возлагаются на участников «большого спорта».

Через несколько лет у представителей разных его видов возникают проблемы со здоровьем, например, у теннисистов – тендиноз сухожилий плечевого сустава, локтя и запястья, у футболистов и бегунов – тендиноз большого вертела бедренной кости, пяточной и крестовидных в колене.

Тяжелый физический труд является еще одним фактором, который провоцирует тендиноз сухожилия, суставов или костной ткани. В группу риска входят строители, шахтеры, грузчики и представители других профессий, требующих больших усилий. Что такое тендиноз коленного сустава, бедра и плеча не понаслышке знают люди, которые много работают на огороде или плантации.

Не всегда для развития данной патологии требуются большие физические нагрузки, так как тендиноз мышцы плечевого сустава, костей запястья и предплечья, локтевых связок настигает представителей «сидячих» профессий: программистов, наборщиков текста, швей, художников и офисных работников. Это связано с тем, что у них много статических нагрузок, например, длительное сжимание в руке мышки, иглы или кисти, однообразные многократные движения локтем, плечом и кистью.

Симптомы

Среди признаков тендиноза общими для разных локализаций и типов тканей можно выделить:

  • боль во время физической активности, при этом пассивные движения не приносят дискомфорта;
  • пальпация зоны приносит пациенту дискомфорт;
  • в области поврежденных тканей температура тела может быть немного выше общей;
  • при вращательных движениях слышен треск, хруст.

Это далеко не весь список симптомов тендиноза, существует ряд других, характерных для конкретных разновидностей этого заболевания, они зависят от того, какая анатомическая структура пострадала.

Тендиноз плечевого сустава – «болезнь метателя копья» характеризуется болевыми ощущениями в области плеча при вращательных или «метательных» движениях руки. На поздних стадиях заболевания из-за сильной деградации тканей дискомфорт появляется даже при отсутствии активности. Признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы и бицепса могут присоединяться в процессе разрушения тканей.

С тендинозом плечевой кости знакомы грузчики и строители, которые часто носят тяжелые вещи на спине или плечах. Дискомфорт в этой зоне имеет «стреляющий» тип, иногда появляется припухлость или отечность в конце рабочего дня. Тендиноз надостной мышцы плечевого сустава дает о себе знать в тех случаях, когда из-за тяжелых физических нагрузок мускулатура часто поддается сильному растяжению.

Профессиональные бегуны, прыгуны, игроки в баскетбол или волейбол знают, что такое тендиноз пяточной кости и ахилово сухожилия.

К симптомам этих патологий относятся резкие боли при ходьбе или беге, дискомфорт при перенесении веса на больную ногу, припухлость и покраснение в зоне щиколотки.

Помимо пятки, у представителей этих видов спорта иногда встречается тендиноз крестообразной связки коленного сустава и бедра, в таких случаях даже ходьба приносит немалый дискомфорт, из-за чего можно забыть о быстрых и резких движениях.

Болезнь Кервена – патология, с которой часто сталкиваются программисты и наборщики текста, которые больше 5-6 часов проводят за компьютером, активно бегая пальцами по клавиатуре. Признаками этой патологии являются боли при сгибании или отведении большого пальца, дискомфорт при пальпации кисти у основания пальцев и припухлость фаланг и подушечек.

Диагностика

Диагностировать патологию не так легко, так как на начальной его стадии симптоматика совпадает с признаками ушиба или легкой гематомы. Больной должен обратиться к травматологу или ортопеду. Врач соберет анамнез – комплекс симптомов, узнает о физической активности и работе пациента, после этого проведет внешний осмотр и пальпацию проблемного участка.

Для уточнения диагноза проводится исследование при помощи рентгеновского облучения, реже магнитно-резонансное сканирование. На основе всех этих процедур врач может с большей точностью охарактеризовать проблему и назначить лечение.

Лечение тендиноза

В терапевтический комплекс входит несколько основных компонента:

  • физиотерапия и гимнастика;
  • лекарственные средства;
  • операция.

Первое и главное правило для больных с дегенеративно-деструктивным расстройством – обеспечение полного покоя и иммобилизация поврежденного участка, так как любая двигательная активность ускоряет разрушение тканей. Улучшить самочувствие пациента могут холодные компрессы, которые нужно прикладывать 2-3 раза в день на 10-15 минут.

Лечение тендиноза ахилового сухожилия, коленного и локтевого сустава и других структур, которые часто задействуются во время физической активности, не обойдется без физиотерапии и лечебной гимнастики, их проводят под присмотром физиотерапевта или специально обученного тренера.

Лекарственные средства могут быть для наружного и внутреннего применения. К первым относятся мази и кремы с охлаждающим и противоотечным действием, которые нужно наносить локально 2-3 раза в день.

Пероральные препараты нужно не для того, чтобы лечить пациента, а для устранения неприятных симптомов: боли (анальгетики), воспаления (противовоспалительные препараты) и повышенной хрупкости тканей (витаминно-минеральные комплексы).

Тендиноз тазобедренного сустава, бедренных костей и коленной чашечки в редких случаях лечится с помощью операционного вмешательства, во время которого проводится пластика пораженных тканей либо при сильной деструкции их заменят на импланты.

Профилактика

Тендиноза тазобедренного сустава и других анатомических структур можно избежать, если выполнять правила профилактики:

  • перед любой физической нагрузкой необходимо выполнять зарядку в течение 10-15 минут, разминая не только мышцы, но и суставы;
  • тяжести нужно поднимать без рывков, плавным движением;
  • при растяжении мышц или повреждении суставов нужно обязательно взять несколько дней отдыха, накладывать холодные компрессы или наносить охлаждающую мазь;
  • после травм, растяжений и ушибов стоит исключить интенсивные нагрузки на 2-3 недели, пока ткани полностью не восстановятся;
  • физическую активность нужно чередовать с периодами отдыха.

Как отличить тендиноз и тендинит

Главное отличие тендинита от тендиноза – это заболевание сопровождается сильным воспалительным процессом в разрушающихся тканях, поэтому эти два состояния требуют разной терапии.

Боли при первой патологии имеют острый, жгучий характер, тогда как во втором случае они притупленные, ноющие, редко стреляющие.

Тендинит сопровождается сильным отеком и покраснением в области пораженных тканей.

С тендинозом могут столкнуться представители разных профессий, провоцирующими факторами могут быть не только тяжелые физические нагрузки, но и длительное статическое напряжение.

Лечение заболевания на ранней стадии не сложное, но пациенты часто игнорируют первые симптомы расстройства и обращаются ко врачу уже с заметной деградацией тканей.

Дабы избежать тендиноза, люди в группе риска должны помнить о методах профилактики, ведь они несложные, но могут сохранить суставы и связки здоровыми.

Источник: https://ortopediya.pro/myshci-svyazki/tendinoz.html

Тендинит сустава плеча

Тендиноз плечевого сустава

Тендиноз либо тендинит плечевого сустава сопровождается болевым синдромом, который беспокоит пациента при резких движениях или физическом напряжении. При патологии воспаляются сухожилия подлопаточной мышцы справа или слева.

Если воспалительная реакция локализуется в месте его фиксации к подвижному сочленению, то диагностируется энзеопатия.

Лечить кальцифицирующий тендинит, возникший в районе сухожилий плечевого сустава, требуется комплексно, применяя лекарственные препараты, массажи и другие терапевтические меры.

Болевые ощущения в области руки могу оказаться результатом сложного деструктивного процесса, требующего комплексного подхода к терапии.

Почему и как прогрессирует?

Тендинопатия вращательной и двуглавой мышцы чаще наблюдается в пожилом возрасте, что связано с утратой прежней эластичности подвижных структур.

Проявляется тендинит сухожилия надостной мышцы у людей, которые занимаются спортом профессионально.

В зоне риска пребывают также маляры, строители и другие пациенты, которые ежедневно испытывают усиленные физические нагрузки на подвижное плечевое сочленение.

Во время климакса у женщин повышается вероятность развития тендинита, что связано с гормональными сбоями в организме. Спровоцировать воспаление ротаторной манжеты плеча могут такие причины:

  • травмирование плечевого сустава разной тяжести;
  • патологии подвижных сочленений;
  • неправильная послеоперационная реабилитация либо ее отсутствие;
  • патологии формирования правого либо левого плечевого сустава;
  • инфекционный очаг;
  • аллергическая реакция на лекарственные средства;
  • искривление позвоночного столба;
  • дисфункция щитовидки.

Провокаторами явления являются физические, инфекционные, анатомические факторы.

Кальцинирующий тендинит плеча провоцирует повреждение капсулы сустава, которая включает 5 мышц. Ежедневно человек испытывает усиленные нагрузки, которые негативно сказываются на состоянии сухожильной ткани. При длительном отдыхе поврежденные клетки самостоятельно восстанавливаются.

Если же отдых ненормированный или вовсе отсутствует, то происходит воспаление в зоне фиксации связок к кости, после чего повреждается соединительная ткань. При тяжелом тендините внутри сухожилий формируются кальцинаты и спайки, которые нарушают подвижность плечевого сустава.

Когда воспаляется также внутрисуставная капсула, то диагностируется теносиновит.

Особенности болей

При воспалении плечевого сустава человек испытывает резкий болевой синдром, который особо остро проявляется при физическом напряжении либо во время поднятия поврежденной верхней конечности.

Если болезненность усиливается в вечерние часы, то состояние приводит к потере сна.

Особенностью болевого приступа при тендините плечевого сустава является локализованность, проявление при определенных движениях и затухание в спокойном состоянии.

Воспалительный процесс

Деструктивный процесс проявляется зримыми отклонениями и дискомфортом.

Воспаленное подвижное сочленение провоцирует утолщение синовиальной капсулы. Порой ее толщина составляет 0,2 см. Воспаление при тендините протекает с такими симптомами:

  • несущественный отек плечевого сустава;
  • краснота;
  • нагноение, связанное с образованием выпота;
  • локальное повышение температуры.

Нарушенная двигательная способность

При пассивных движениях сложно заметить развитие воспалительного процесса. Учитывая место воспаления и тяжесть нарушения, проявляется такая симптоматика:

  • Тендинит ротаторной манжеты. Болезненность иррадирует в верхнюю область плеча и локоть.
  • Повреждение малой круглой мускулатуры. При активной наружной ротации плечевого сустава наблюдается сопротивление.
  • Поражение бицепса. Отведение верхней конечности не нарушается.

При патологии человек в состоянии поднимать руку не более чем на 90 градусов. В случае развития тендинита плечевого сустава пациенту проблематично удерживать в руках даже легкую ношу. По мере прогрессирования недуга становится затруднительно закинуть верхнюю конечность за спину, в дальнейшем такая способность вовсе пропадает.

Дегенерация

Тендинит приводит к обызвествлению сухожилия плеча, вследствие чего происходят спаечные процессы. Если образовался кальцинат в плечевом суставе, то отмечается оссификация и дегенеративные изменения в сухожилиях. Когда доктор прослушивает поврежденное подвижное сочленение фонендоскопом, то слышны хрусты и скрипы в плече.

Степени нарушения

Раннему процессу характерны кратковременные боли, а запущенному  – длительные и частые.

Симптомы тендинита не всегда можно распознать на ранних порах, поскольку отклонение характеризуется плавным и волнообразным развитием. В таблице представлены патологические изменения, происходящие на разных этапах патологического процесса в плечевом суставе:

СтадияРезультаты рентгенаОсобенности болей
IИзменения в подвижных сочленениях не наблюдаютсяПериодическая и ноющая
IIПрогрессирование остеосклероза и периоститаБолевой приступ выражен ярко и беспокоит после любой нагрузки
Появление остеофитов, локализованных на буграх плечевой кости
IIIСужение промежутка между акромионом и головкой плечевого суставаДлятся около 8 часов
Подвывих в верхней областиБеспокоит даже в спокойном положении плеча
Эрозивные очаги на переднем участке лопаточной кости

Как диагностировать?

Проанализировать ситуацию можно посредством аппаратных методик.

При появлении патологических симптомов требуется обратиться к врачу, который осмотрит плечевой сустав и ознакомится с беспокоящими пациента симптомами. Определить тендинит плеча возможно посредством следующих диагностических манипуляций:

  • обследование ультразвуком;
  • рентгеновские снимки с контрастным веществом;
  • магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • артроскопическая диагностика;
  • блокада в участок вращательной манжетки.

Как устранить недуг медикаментами?

После того как будет диагностирован тендинит плечевого сустава, врач подберет оптимальные терапевтические меры. При нарушении возможно использовать таблетки и мази. Справиться с патологическими проявлениями при воспалении возможно медикаментами, представленными в таблице:

Лекарственная группаНаименование
Анальгезирующие вещества«Анальгин»
«Парацетамол»
«Ибупрофен»
«Солпадеин»
Препараты для компрессов«Димексид»
Средства местного действия«Вольтарен Эмульгель»
«Фастум гель»
«Троксевазин»
«Диклак гель»
Негормональные противовоспалительные лекарства«Наклофен»
«Мовалис»
«Кеторол»
«Индометацин»
«Ревмоксиб»
«Ортофен»

Если лекарственные препараты при тендините плечевого сустава не дают положительного действия, то прописываются стероидные медикаменты. Эффективными средствами этой группы служат «Гидрокортизон» либо «Преднизолон».

Физиотерапия

Вылечить плечевой сустав возможно при помощи физиотерапевтических процедур, к которым относят такие как:

  • магнитотерапия;
  • лечение лазерным лучом;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез с лекарствами;
  • облучение ультрафиолетом;
  • ударно-волновые импульсы.

Помогают ли народные средства?

Подручными способами допустимо затормозить деструктивные процессы и понизить боль.

Хронический тендинит надостной мышцы плечевого сустава можно устранить в домашних условиях, воспользовавшись природными веществами.

Рекомендуется готовить целебные чаи, отвары, настойки для местного и внутреннего применения. Народными средствами можно купировать воспалительную реакцию, болевой синдром и укрепить организм.

При тендините готовят компрессы из таких составляющих:

  • тертый картофель;
  • чесночная кашица с добавлением эвкалиптового масла;
  • измельченный лук с морской солью.

Полезны при тендините плеча отвары из таких составляющих, как:

  • черемуха;
  • имбирь;
  • грецкий орех;
  • пастушья сумка;
  • соцветия календулы;
  • цветы ромашки;
  • шалфей.

Упражнения

Лечение тендинита плечевого сустава невозможно проводить без ЛФК. Лечебная гимнастика назначается врачом и зависит от тяжести нарушения.

Первое время упражнения выполняются в умеренном темпе, постепенно увеличивая амплитуду движений и их интенсивность.

Благодаря такой терапии удается справиться с болью, улучшить двигательную способность верхней конечности и полностью избавиться от тендинита.

Забота о Суставах
Добавить комментарий