Проблемы с плечевым суставом

Плечо: проблемы и травмы

Проблемы с плечевым суставом
20
Ноя

Небольшие проблемы плеча, такие, как боль в мышцах, часто являются общими и не должны вызывать беспокойства, если после соответствующего отдыха боль проходит. Если же плечо болит, и отдых не помогает, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

Проблемы, связанные с болью в плече (или плечах) могут быть спровоцированы ежедневным износом тканей, а также чрезмерного физического напряжения или травмами, вызванными большими нагрузками. Боль в плече также может являться результатом естественного процесса старения. Плечевые суставы двигаются каждый раз, когда человек работает руками.

Плечо представляет собой шаровой шарнир, в котором объединены три кости – верхняя кость руки (плечевая кость), ключица и лопатка. Эти кости скрепляются мышцами, сухожилиями и связками. Плечевой сустав имеет наибольшую амплитуду движения по сравнению с любым другим суставом в организме.

Из-за этой высокой подвижности также увеличиваются шансы получить травму плеча или какую-либо, связанную с ним проблему. Проблемы с плечевым суставом могут быть как незначительными, так и очень серьезными.

Симптомы могут включать боль, отек, онемение, покалывание, слабость, изменение температуры или цвета кожного покрова, а также изменения диапазона движения плечевого сустава. Травмы плеча часто происходят во время спортивных соревнований, выполнения физических работ на открытом воздухе или по дому.

Главной задачей лечения часто является обезболивание и устранение причин, вызывающих боль в плече и в плечевом суставе.

Травмы плеча – распространенная причина боли в плече

Внезапное (острое) повреждение может произойти от падения на вытянутую руку, прямого удара по плечу, ненормального скручивания или изгиба плеча. Боль в плече может быть внезапной и тяжелой.

Вскоре после травмы могут образоваться синяки и отеки.

Если нервы или кровеносные сосуды были повреждены во время травмы плеча, то в плече или в руке может чувствовать онемение, покалывание, кожа может изменить цвет.

Острыми травмами плеча являются:

Синяки и ушибы, которые происходят, когда в результате падений или ударов получают повреждения мелкие кровеносные сосуды, из которых под кожу просачивается кровь. Кровь вызывает черно-синий цвет кожи, который постепенно приобретает фиолетовые, красные, желтые и зеленые оттенки до тех пор, пока ушиб окончательно не заживет.

Повреждения (вывихи) связок, которые соединяют кости между собой и помогают стабилизировать плечевые суставы. Растяжения волокон, которые присоединяют мышцы к костям и сухожилиям. Растяжения мышц. Перелом плеча (ключицы). В результате внешний конец ключицы отделяется от акромиона (из лопатки) из-за разрыва связок.

Такая травма чаще всего происходит от удара в плечо, либо неудачного падения на плечо или же на вытянутую руку. Повреждение одного или более из четырех сухожилий, покрывающих плечевой сустав (разрыв вращателей). Такое повреждение также может произойти от прямого удара в плечо либо из-за чрезмерного напряжения сухожилия. Переломы костей.

Перелом кости может произойти от удара или от неудачного падения.

Подвывих плечевого сустава (нарушение правильного расположения костей, мышц и сухожилий, составляющих плечевой сустав).

Чрезмерными травмами плеча являются:

Бурсит – воспаление мешка жидкости, которая смазывает пространство между одной костью и другой, а также сухожилия и кожу. Тендинит – воспаление соединительных волокон, соединяющих мышцы с костями.

Одним из самых распространенных является тендинит двухглавой мышцы – это воспаление сухожилия, которое крепит бицепс на передней части верхней кости плеча. Растяжение мыщц

«Замороженное плечо» — одна из стадий деформирующего артроза плечевого сустава.

Состояние, которое ограничивает подвижность плеча и руки, и может являться последствием травмы. Острые и чрезмерные травмы являются наиболее распространенными причинами возникновения проблем с плечевым суставом.

Менее распространенными причинами появления проблем могут являться:

напряжение мышц или плохая осанка. боль, причина которой находится в другой части тела, но ассоциируется с болью в плече. повреждение хряща, который защищает и смягчает плечевые суставы (остеоартрит).

накопление кальция в сухожилиях плеча. раздражение или защемление нерва или грыжа межпозвоночного диска в шее. целлюлит, инфекционный артрит, септический бурсит, остеомиелит.

инвазивный рак, который распространился на кости плеча или на позвоночник.

Лечение травмы плеча

Лечение травмы плеча может включать меры первой помощи, физической терапии, применение лекарств, а в некоторых случаях требуется и хирургическое вмешательство. Лечение боли в плече при травмах зависит от:

расположения, типа и тяжести травмы; как давно травма произошла;

возраста, состояния здоровья и сферы деятельности человека (работа, спорт, хобби), получившего травму плеча.

Проверьте свои симптомы, если испытываете боли в плече, чтобы решить, когда вам следует обратиться к врачу.

Источник: http://www.structum.ru/plecho-problemy-i-travmy/

Проблемы в плечевом суставе

Проблемы с плечевым суставом

Бурсы — это небольшие заполненные жидкостью полости, расположенные в области суставов, в т.ч. и плечевого сустава.

Бурсы служат своего рода амортизаторами между костями и окружающими их мягкими тканями, помогая уменьшить трение между двигающимися друг относительно друга костями и мышцами.

Избыточная физическая нагрузка иногда приводит к отеку и воспалению такой бурсы, расположенной между ротаторной манжетой и отростком лопатки, называемым акромионом.

При этом развивается состояние, носящее название субакромиальный бурсит.

Бурсит нередко сочетается с тендинитом ротаторной манжеты. Развитие воспаления возможно в различных тканях плечевого сустава, при этом пациентам становится сложно выполнять даже самые простые и повседневные вещи, например, расчесывать волосы или одеваться.

Тендинит в плечевом суставе

Сухожилие — это мощный пучок волокон, соединяющий мышцу с костью. Тендинит представляет собой воспаление сухожилия.

Тендиниты можно разделить на два типа:

  • Острые: причиной таких тендинитов могут быть резкие броски или другие типы движений, связанные с заведением руки за голову, как при занятиях спортом, так и в быту.
  • Хронические: причиной хронических тендинитов являются дегенеративные изменения плечевого сустава или повторяющиеся микроразрывы сухожилия.

Наиболее часто при тендинитах плечевого сустава поражаются четыре сухожилия ротаторной манжеты и одно из сухожилий двуглавой мышцы. Ротаторная манжеты состоит их четырех небольших мышц и их сухожилий, окружающих головку плеча и удерживающих ее вокруг суставной впадины. Ротаторная манжета обеспечивает подвижность и стабильность плечевого сустава.

Разрывы сухожилий в плече

Расслоение или разрывы сухожилий могут быть следствием острой травмы или дегенеративного поражения сухожилий в пожилом возрасте, они могут возникать внезапно либо развиваться постепенно на фоне многократно повторяющихся и достаточно интенсивных нагрузок.

Разрывы могут выглядеть как частичное или полное отделение сухожилия от зоны его прикрепления к кости. В большинстве случаев полных разрывов сухожилие отрывается именно в зоне прикрепления к кости.

Наиболее распространенными из таких разрывов являются разрывы ротаторной манжеты (надостной и подлопаточной мышцы) и сухожилия двуглавой мышцы.

Импинджмент синдром плеча

Об импинджменте плечевого сустава говорят тогда, когда акромиальный отросток лопатки начинает оказывать давление на расположенные под ним мягкие ткани в момент отведения руки. Такими мягкими тканями являются сухожилия ротаторной манжеты и субакромиальная бурса. Импинджмент ведет к развитию бурсита и тендинита, вызывает боль и ограничение движений в плечевом суставе.

Нестабильность плечевого сустава, привычный вывих

Нестабильность плечевого сустава возникает тогда, когда головка плечевой кости «выходит» из суставной впадины лопатки. Это может происходить в результате травмы или избыточной физической нагрузки.

Вывихи плеча бывают неполными, когда головка плеча лишь отчасти смещается по отношению к суставной впадине лопатки. Такое состояние называется подвывихом. О полном вывихе говорят, когда головка плеча полностью разобщается с суставной впадиной лопатки.

В случаях, когда связки, сухожилия и мышцы, окружающие плечевой сустав, утрачивают свою прочность или рвутся, вывихи начинают повторяться.

Рецидивы вывихов, неполные или полные, становятся источником боли и в той или иной мере выраженных дискомфортных ощущений при подъеме руки вверх или отведении ее от туловища в сторону.

Повторные вывихи и подвывихи в плечевом суставе увеличивают риск развитию остеоартрита плечевого сустава.

Артрит и артроз плечевого сустава

Причиной болевого синдрома в плечевом суставе может быть артрит или артроз плечевого сустава. Выделяют несколько типов этого заболевания.

Наиболее распространенный из них — это остеоартрит, или артрит вследствие «изнашивания сустава». Симптомы артрита — отек, боль и ограничение движений в суставе — обычно начинаются в среднем возрасте.

Остеоартрит развивается медленно, однако болевой синдром со временем прогрессирует.

Остеоартрит чаще всего связан с травмами плечевого сустава, однако может быть и первичным, представляющим собой постепенное «изнашивание» сустава без каких-либо явных на то причин. Другие варианты артрита связаны с разрывами ротаторной манжеты, инфекцией или воспалением внутренней выстилки сустава.

Нередко пациенты с тем, чтобы уменьшить выраженность испытываемых ими болевых ощущений, стараются максимально ограничить движения в плечевом суставе. Окружающие сустав мягкие ткани в подобных ситуациях утрачивают свою эластичность и подвижность, приводя к формированию болезненной контрактуры сустава.

Переломы в области плечевого сустава

Перелом — это механическое нарушение целостности кости. Перелому может подвергаться любая из костей, участвующих в образовании плечевого сустава: ключица, плечевая кость или лопатка.

Переломы в области плечевого сустава у пожилых пациентов нередко являются результатом падения с высоты собственного роста. У пациентов более молодого возраста такие переломы чаще возникают при высокоэнергетических травмах, например, в результате ДТП или спортивной травмы.

Переломы обычно сопровождаются выраженным болевым синдромом, отеком и кровоизлияниями в области плечевого сустава.

Источник: https://xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BC%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC/%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2/

Что делать, если болит плечо

Проблемы с плечевым суставом

Боль в плече – распространённый симптом. Она может быть следствием болезней и болезненных состояний, как самого плеча, так и исходить от других органов или структур, например, от шейного отдела позвоночника, диафрагмы или сердца.

Стандартные проблемы с плечом имеют похожие клинические признаки. При оценке боли в плече необходимо обращать внимание на ряд тревожных симптомов, которые означают, что требуется более серьёзный подход или срочная медицинская помощь.

Анатомия плечевого сустава

Плечо состоит из плечевой кости, гленоида, лопатки, акромиона, ключицы и близлежащих мягких тканей. В плече существует три важных сочленения: грудино-ключичный сустав, акромиально-ключичный сустав и плечевой сустав. Плечевой сустав больше остальных крупных суставов подвержен вывихам.

Связки и мышцы, включая мышцы вращательной манжеты плеча, обеспечивают стабильность плечевого сустава. Вращательная манжета состоит из четырёх мышц, надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой, которые соединены вместе и функционируют как единое целое.

Эти мышцы помогают обеспечивать внутреннее и внешнее вращение плеча, а также значительно опускают головку плеча по отношению к гленоиду при поднятой руке. Сухожилия соединяются друг с другом, формируя сухожилие вращательной манжеты, которая проходит через субакромиальное пространство.

Субакромиальная бурса, которая имеет большое количество болевых окончаний, занимает место между акромионом и сухожилием вращательной манжеты.

Факторы риска

Физические факторы, связанные с родом деятельности, включают выполнение однообразных движений и воздействие от вибрации станков.

Психосоциальные факторы, относящиеся к работе, также могут быть факторами риска для развития боли в плече, включая стресс, тяжесть работы, социальную поддержку и удовлетворение от работы. Тем не менее, связь между психосоциальными факторами и болью в плече, достаточно слаба.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, а также упражнениями с поднятием предметов над головой, подвержены возникновению боли в плече.

Виды деятельности, наиболее располагающие к появлению боли в плече, включают работу кассиром, каменщиком/рабочим на стройке, оператором ручной пневматической машины, сварщиком, рабочим мясной/пищевой промышленности, парикмахером, штукатуром, художником и декоратором, сборщиком и сортировщиком, а также секретарём и IT-программистом (работа с клавиатурой).

Причины боли в плече

Пациенты с болью в плече обычно имеют комбинацию различных проблем с плечом.

Подлинная боль в плече

К подлинной боли в плече относятся:

  • заболевания и болезненные состояния, затрагивающие вращательную манжету: – разрыв вращательной манжеты; – субакромиальная боль, которая может быть связана с защемлением, если головка плеча недостаточно опущена, чтобы соскользнуть под акромион при поднятии руки. Иногда такое состояние называют субакромиальным бурситом, тендинитом или тендинопатией;

    – кальцифицирующий тендинит.

  • заболевания и болезненные состояния плечевого сустава: адгезивный капсулит (“замороженное плечо”), артрит
  • акромиально-ключичные проблемы.
  • тендинит бицепса.
  • инфекции (редко).
  • нестабильность плеча. Связана с гиперподвижностью, включая вывих или подвывих.

Боль в плече, вызванная проблемами с другими органами или системами

К таким видам боли относятся:

  • иррадиирующая боль: – боль в шее из-за проблем с шейным отделом позвоночника; – миокардиальная ишемия; – боль, иррадиирующая из области диафрагмы (заболевания желчного пузыря, поддиафрагмальный абсцесс); – ревматическая полимиалгия;

    – злокачественные опухоли: рак верхушки лёгкого, метастазы.

Боль в плече, вызванная проблемами в шейном отделе позвоночника

Самой распространенной причиной боли в плече без предшествующей травмы является шейный остеохондроз позвоночника и его осложнения – протрузия и межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, спондилез и спондилоартроз.

  • обычно проявляется вместе с болью и болезненностью нижней части шейного отдела позвоночника. Боль отдаёт в плечо и руку
  • может наблюдаться ограничение движения плечом, а движение шеей и плечом могут вызывать генерализованную боль в шейном отделе позвоночника и плече
  • также может наблюдаться онемение верхних конечностей, пальцев рук, а также головные боли, головокружения и скачки артериального давления

Болезни и болезненные состояния вращательной манжеты

Термин субакромиальная боль (синонимы: субакромиальное защемление, синдром защемления, синдром вращательной манжеты, тендинопатия вращательной манжеты, надостный тендинит) относится ко всем повреждениям вращательной манжеты, включая все стадии дегенерации сухожилия, от ранних дегенеративных изменений до полного разрыва).

  • обычно встречается у пациентов в возрасте от 35 до 75 лет
  • субакроминальное защемление часто является причиной боли в плече: • может присутствовать история поднятия тяжестей или повторяющиеся движения, особенно выше уровня плеч. Тем не менее, это состояние часто возникает в не доминирующей руке у людей, не занимающихся тяжёлым физическим трудом • при обследовании может быть обнаружена болезненная мышца во время движений и частичная ограниченность активных движений (пассивные движения полноценны, но болезненны)

    • болезненная дуга (между 70-120° активного отведения) не является специфичным тестом, но увеличивает вероятность заболевания вращательной манжеты

  • разрыв вращательной манжеты • обычно возникает после травмы у молодых людей. У пожилых разрыв редко связан с травмой. Зачастую он бывает вызван костными шпорами на под поверхностью акромиона или дегенерацией вращательной манжеты • во время осмотра частичный разрыв бывает сложно отличить от тендинопатии вращательной манжеты

    • тест падающей руки может быть использован для обнаружения массивного разрыва

  • кальцифицирующий тендинит • кристаллический фосфат кальция накапливается в сухожилии вращательной манжеты • причина неизвестна. Более распространён среди женщин (70% случаев) и затрагивает людей от 30 до 60 лет

    • заболевание проходит само по себе, так как кальций через какое-то время всасывается, но это может занять многие годы

Болезни и болезненные состояния плечевого сустава

  • Адгезивный капсулит наиболее часто встречается в возрасте от 40 до 65 лет, тогда как остеоартрит характерен для людей 60 лет и старше
  • адгезивному капсулиту и артриту часто предшествует история неадгезивного капсулита
  • адгезивный капсулит более распространён среди людей с диабетом, а также может возникнуть после длительного периода неподвижности
  • для адгезивного капсулита характерны генерализованная боль в плече и ограничение пассивных и активных движений.

Болезни акромиально-ключичного сустава

  • обычно вызваны травмой или остеартритом
  • боль и болезненность локализуются в акромиально-ключичном суставе.

    Также наблюдается ограничение пассивного, горизонтального движения руки поперёк тела при разогнутом локте

  • очевидная деформация после травмы позволяет предположить значительный разрыв акромиально-ключичной связки
  • акромиально-ключичный остеоартрит может вызвать субакромиальное защемление

Диагностика

Диагноз ставится на основе истории болезни, осмотра и специальных диагностических тестов, к которым могут относится:

  • анализы крови, такие как ФБС, СОЭ/СРБ (при подозрении на более серьёзную причину боли в плече)
  • рентгенография применяется при подозрении на вывих плеча или артрит
  • ультрасонография
  • магнитно-резонансная томография (обычно применяется при подозрении на патологию шейного отдела позвоночника)

Лечение

Лечение боли в плече обычно консервативное: избегание видов деятельности, связанных с нагрузкой на плечо, медикаменты для снятия болевого синдрома, включая кортикостероидные инъекции. Если симптомы уходят медленно или же изначально были достаточно сильными, то показана физиотерапия, сосредоточенная на специфической причине боли.

При лечении шейного остеохондроза, протрузий и грыж шейного отдела позвоночника как причин боли в плече применяют лечебную физкультуру, различные виды массажа, рефлексотерапия, вытяжение позвоночника и т.д.

Тревожные симптомы

К тревожным симптомам, позволяющим предположить более серьёзную причину боли в плече, относятся:

  • история рака или симптомы и признаки, совместимые с неоплазией: потеря веса, деформация, опухание, дискомфорт в абдоминальной области
  • эритема кожи позволяет предположить опухоль или инфекцию
  • симптомы или признаки системной болезни – ревматической полимиалгии или гигантоклеточного артериита
  • высокая температура позволяет предположить рак или инфекцию

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-08-20, 14:23.

Источник: https://www.spinabezboli.ru/chto-delat-esli-bolit-plecho

Забота о Суставах
Добавить комментарий