Последствия периартрита плечевого сустава

Плечевой периартрит: симптомы и лечение заболевания

Последствия периартрита плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава — весьма сложный воспалительный процесс, который зачастую является признаком прочих заболеваний воспалительного характера либо считается самостоятельным недугом. Периартрит — весьма распространенное заболевание. Патология встречается в 70% случаев обращения пациентов к специалисту с жалобами на боль в плече.

Этиология и патогенез недуга

Как правило, несколько суток может пройти после события, провоцирующего периартроз плечевого сустава, до возникновения его ранних симптомов, поэтому всегда чрезвычайно сложно определить причину болезни.

Вследствие разнообразия клинических вариантов этой патологии до конца не ясны причины недуга. Периартритом чаще заболевают женщины. Люди, занимающиеся физическим трудом, лица старше 55 лет находятся в группе риска.

Существуют 2 основные гипотезы:

  • сторонники 1 теории приводят аргументы и доказывают, что болезненные процессы в мягких тканях вокруг пораженного сустава вследствие перенапряжения связочного аппарата и мускулов вызывают асептическое воспаление;
  • приверженцы 2 теории уверены, что патологические дегенеративные процессы в шейно-грудном отделе при остеохондрозе играют решающую роль.

В медицинской практике отмечены убедительные факты, доказывающие, что тяжелые воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы при поражении плечевого сустава зачастую сочетаются. Это имеет решающее значение в патогенезе адгезивного капсулита.

Считается, что следующие ситуации являются триггером синдрома Дюплея:

  • подвывих шейных позвонков, нарушения работы печени, вызывающие корешковый синдром и спазм сосудов;
  • эндокринные болезни, гормональный сбой в период менопаузы;
  • вследствие хирургического вмешательства травмируются сосуды груди, питающие конечности;
  • последствия инфаркта миокарда, питание левого плеча нарушается при инфаркте, поскольку часть кровяных сосудов отмирает;
  • патологии легких;
  • при длительном выполнении непривычной тяжелой физической работы, связанной с активным подъемом рук, случается перегрузка сустава;
  • деформирующий спондилез;
  • пребывание в холодном влажном помещении, переохлаждение;
  • нервно-психические расстройства;
  • дегенерация тканей, разрушение хрящей при плечевом артрозе;
  • структурные изменения тканей при дисплазии;
  • шейный остеохондроз;
  • активные спортивные занятия, слишком сильное резкое движение;
  • трещины и надрывы сухожилия при высоких физических нагрузках.

При этом недуге развиваются периартикулярные поражения. Страдают околосуставные мягкотканные структуры плеча. Разрушается щелевидная полость — синовиальная сумка. Пораженная фиброзная мембрана капсулы гиперемирована, постепенно она прирастает к кости.

Клиническая картина недуга

Для периартикулярных поражений характерна определенная совокупность симптомов:

  1. Болевой синдром — основной характерный признак лопаточно-плечевого периартрита. Больной страдает, когда усиливаются выраженные дискомфортные ощущения при попытке выполнения вращательных движений рукой. Конечность немеет.
  2. Тянущая боль отдает в самый маленький палец, если развиваются корешковые нарушения. При попытке завести кисть за спину появляется интенсивный болевой синдром.
  3. Моторные функции мышц нарушаются. Движения руки сильно ограничены. Микротравматизация сухожилий становится следствием любых движений.
  4. Перерождение мышечных волокон, атрофия мышц развиваются в запущенных стадиях патологии.

Классификация периартроза

Различают следующие разновидности недуга:

  1. Простой периартрит плечевого сустава. Отмечается временное ограничение движений в суставе. Резкие движения верхней конечности вызывают слабовыраженный болевой синдром, поэтому пациент предпочитает замедленные движения.
  2. Острый кальцифицирующий тендобурсит. Новый провоцирующий фактор усугубляет уже существующие проблемы. Это 2 стадия заболевания. Температура тела немного повышается. Несколько ограничена подвижность сустава.
  3. Острый приступ недуга начинается внезапно. Боль иррадиирует в шейный отдел, пораженное плечо. В больном плече ощущается острый прострел. Многие пациенты просто терпят дискомфортные ощущения, но к специалисту не идут. Пораженные болезнью ткани верхней конечности кальцифицируются. Общее состояние больного существенно ухудшает нарушение сна.
  4. Хроническая форма патологии. Область поражения значительно расширяется. Все более ограничивается подвижность в плече. Пациент ощущает постоянную слабость в туловище. Со временем постоянные боли, чувство утомления причиняют дискомфорт больному даже в состоянии отдыха. Рецидивирующий периартроз зачастую продолжается годами. Постепенно нарушаются физиологические функции связочного аппарата сустава. Патологические изменения становятся необратимыми. Переход недуга в рецидивирующую стадию наблюдается приблизительно в 50% случаев адгезивного капсулита.
  5. Первичный периартрит плечевого сустава развивается без видимой причины, инициирующего события. Генетические расстройства являются этиологическим фактором этого недуга.
  6. Некоторыми событиями, влиянием внешних факторов обусловлен вторичный периартрит.

Осложнения патологии

Кальцификация пораженных тканей сустава зачастую становится результатом протекающих патологических процессов.

Периартрит плечевого сустава сопровождается отложением солей примерно в 20-25% случаев.

Развивается воспаление синовиальной сумки — острый асептический бурсит, если в синовиальную сумку попадают соли кальция. Это полостное образование более не выполняет свою амортизирующую функцию.

Диагностические исследования

Терапия периартрита плечевого сустава начинается с тщательной диагностики. В ходе первичного осмотра специалист проводит пальпаторное исследование с целью определения максимально болезненных точек.

Проводится инструментальная диагностика:

  • с целью дифференциальной диагностики проводится рентгенологическое исследование;
  • врач может оценить состояние капсулы сустава по результатам ультразвукового исследования;
  • для уточнения диагноза выполняются артроскопия и магнитно-резонансная томография.

Тактика лечебных мероприятий

При появлении синдрома Дюплея симптомы и лечение патологии находятся в компетенции профессионалов.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? Этот шаровидный сустав имеет весьма сложное строение, поэтому врачи различных медицинских специальностей занимаются лечением лопаточно-плечевого периартрита.

Невропатолог, травматолог, ортопед, ревматолог, хирург оказывают квалифицированную помощь больному с этим недугом.

Терапия имеет благоприятный прогноз, однако носит длительный характер. При лечении плечевого периартрита больному следует запастись терпением. На первоначальной стадии плечевого периартрита лечение продолжается до 7 дней.

В случае грамотной медицинской помощи острый период может длиться до 3 недель. Затем болевые ощущения частично снижаются. Учитывая механизм развития и причины заболевания, доктор назначает консервативное комплексное лечение.

Снятие болевого синдрома, устранение мышечной контрактуры — основные задачи лечения. Благотворное терапевтическое действие оказывает лечебная физкультура. Иммобилизация косыночной повязкой показана в острой стадии. При периартрите плечевого сустава нагрузку на пораженную конечность рекомендуется уменьшить.

Непосредственно в очаг боли выполняется введение Дипроспана. Это медикаментозное средство быстро устраняет болевой синдром. Внутрисуставно либо периартикулярно периодически проводятся лидокаиновые, новокаиновые блокады. Сильный болевой синдром снимает врач, используя дополнительно Кеналог либо Гидрокортизон.

Теплые ванны, лечебная гимнастика необходимы между противовоспалительными блокадами. Упражнения выполняют с использованием обучающего видео.

При лопаточно — плечевом периартрите избавиться от заболевания навсегда позволяет ЛФК в сочетании с медикаментозной терапией. Восстановительная гимнастика при периартрите выполняется лежа на спине.

Обрести мышечный тонус поможет тематическое видео. Такие упражнения полезны для ускорения выздоровления.

Слабо выраженный болевой синдром снимают Траумель, Долобене в форме мази. Несколько увеличиваются двигательные возможности плеча. Специалисты назначают короткие курсы Мовалиса, Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака. Эти эффективные препараты помогают снизить воспаление, борются с болевыми ощущениями.

Если нужного эффекта получить не удается, необходимо использование гормонов. Лечащий доктор назначает предельно сильные гормональные противовоспалительные препараты. При помощи инъекций в организм вводятся Флостерон, Дипроспан.

Противовоспалительный эффект оказывает бетаметазон — действующее вещество этих кортикостероидов. Специалист назначает витамины группы В, противовоспалительные препараты, анальгетики.

При хроническом течении процесса используют оксигенотерапию, дающую неплохой эффект.

В остром периоде используют такие эффективные методики, как:

  1. Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками очень хорошо помогает многим больным вылечить недуг.
  2. Высокоинтенсивная магнитотерапия — эффективный способ лечения. Полный спектр движения плеча восстанавливается в бегущем либо вихревом магнитном поле.
  3. Ультразвук. Звуковые волны низкой либо высокой частоты обеспечивают облегчение боли.
  4. Ударно-волновая терапия. Звуковые волны используют, чтобы лечить пациента. Улучшается подвижность конечности, снижаются болевые ощущения, уменьшается отечность.
  5. Дециметроволновая терапия. Воспалительные очаги, расположенные вокруг сустава, постепенно рассасываются. Импульсы, получаемые при малой длине волны, проникают глубоко в ткани.
  6. Электрофорез. Электрический ток используют, чтобы через кожный покров вводить в ткани больного сустава медикаментозное средство. Губчатые прокладки пропитывают Лидокаином, Новокаином.

Ускорить выздоровление во время ремиссии помогут следующие процедуры:

  1. Криотерапия. Струя холодного воздуха интенсивно воздействует на акупунктурные точки.
  2. Электростатический душ. В пораженных мягких тканях больного плеча улучшается обмен веществ под воздействием электрического поля.
  3. Теплолечение. Состояние околосуставных тканей улучшает разогретая минеральная смесь.

При правильном применении и точном дозировании лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях под наблюдением врача может иметь хорошие результаты. Такие методы дополняет лечебный курс, предписанный врачом.

Подвижность плеча можно восстановить в полной мере. Лечение народными средствами позволяет улучшить состояние плечевого сустава, артериальное кровоснабжение. Эффективно устраняется мышечное напряжение.

Подавить выраженные симптомы позволяют массаж при периартрите, эффективные упражнения.

Очень опасно заниматься самолечением. При периартрите плечевого сустава лечение проводит опытный специалист. Заболевание можно полностью победить при условии применения своевременной комплексной терапии, выполнения ЛФК, соблюдения всех рекомендаций специалистов. Активное своевременное лечение поможет остановить развитие лопаточно-плечевого периартрита.

Источник: http://artritsustava.ru/periartrit-plechevogo-sustava.html

Периартрит плечевого сустава

Последствия периартрита плечевого сустава

Периартрит – реактивное (асептическое) воспалительное заболевание в околосуставных тканях.

Патологические процессы охватывают суставную капсулу, связки и сухожилия, а также мышцы, прилегающие к суставу. Самое частое проявление болезни – периартрит плечевого сустава, в особенности – правого.

Вследствие высоких нагрузок на область плеча происходит надрыв волокон сухожилия. Процессы некрозирования его поверхности приводят к разрушению тканей и прободению участка сухожилия с выделением содержимого очагов некроза в мышечную ткань.

В результате развивается реактивное воспаление, утолщение тканей, отек и гиперемия синовиальной капсулы и прирастание ее к кости

Итогом протекающих процессов становится кальцификация тканей в области сустава.

При попадании солей кальция в синовиальную сумку развивается острый асептический бурсит; повреждение капсулы и ее патологическое ссыхание приводит к появлению фиброзного капсулита.

Вторичные нарушения функционирования плечелопаточной области заключаются в разрастании костных остеофитов, сдавливающих мягкие ткани и нервные корешки.

Основное отличие периартрита от артрозов и артритов сустава – отсутствие дегенеративных и воспалительных процессов в глубоких структурах сустава (кости, хрящи).

Эпидемиология

Плечелопаточный периартрит распространен среди лиц обоих полов (около 10 % населения страдают теми или иными проявлениями болезни), но чаще заболевают женщины.

Преимущественно, возрастная группа по заболеваемости периартритом – люди старше 55 лет.

В связи повышенной травматизацией среди спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом, воспалительное поражение плечевого сустава наблюдается и в возрасте 30-40 лет.

Причины периартрита

Наиболее часто периартрит возникает после травмы или удара по плечу, при падении на вытянутую руку. Еще одна распространенная причина появления заболевания – регулярные физические занятия, совершение бытовых движений с высокой нагрузкой на плечевой сустав, а также единичные непривычно большие усилия, совершенные рукой.

Причины, которые могут приводить к развитию плечелопаточного периартрита, могут крыться и внутри организма, а также быть связанными с острыми заболеваниями:

  • последствия инфаркта миокарда;
  • нарушения работы печени;
  • состояния после операций (например, на молочной железе);
  • остеохондроз шейного сегмента;
  • остеоартроз плечевого сустава;
  • спондилез;
  • гормональные сбои, особенно по причине менопаузы;
  • сахарный диабет, эндокринные болезни;
  • патологии легких;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • врожденные нарушения развития соединительной ткани (дисплазия).

Переохлаждения, повышенная влажность воздуха, стрессы могут в значительной мере усугублять течение периартрита.

Формы периартрита плечевого сустава

Существует насколько форм течения заболевания:

  1. Простой плечелопаточный периартрит, или «болезненное плечо». В этом случае боли в плече минимальны и возникают только при резких движениях рукой. Присутствует некоторое ограничение подвижности сустава.
  2. Острый плечелопаточный периартрит, или «острое болезненное плечо». Возникает при отсутствии мер терапии предыдущей формы заболевания или на фоне травмы плеча. Характеризуется резкими болями и повышением температуры тела.
  3. Хронический плечелопаточный периартрит, или «блокированное плечо» Боли наблюдаются по мере увеличения физической нагрузки, иногда – в состоянии покоя. Заболевание может длиться несколько лет и приводить к необратимым изменениям сустава и капсульно-связочного аппарата.

Симптомы и признаки заболевания

При длительном затягивании визита к врачу периартрит последовательно проходит все формы своего развития.

На начальном этапе клиническая картина складывается из симптомов:

  • умеренные боли в плече, усиливающиеся при движении рукой;
  • некоторое ограничение двигательной активности конечности, трудности с отведением руки за спину, вытягиванием ее вверх;
  • усиление болевого синдрома при вращении рукой;
  • область локализации болей – верхняя передняя часть плеча;
  • отсутствие дискомфорта при пассивных движениях рукой;
  • усиление неприятных ощущений ночью при «отлеживании» конечности;
  • болезненность при пальпации;
  • сохранение нормального общего самочувствия человеком.

Больной может самостоятельно выздороветь в течение нескольких дней. При неблагоприятном стечении обстоятельств (например, сниженном иммунитете или переохлаждении) простой периартрит перетекает в острую форму.

Острый периартрит сопровождается:

  • резкой болью в плече, быстро нарастающей и становящейся более длительной;
  • иррадиацией болевых ощущений в руку, шею;
  • ночным усилением болевого синдрома;
  • невозможностью совершения некоторых движений рукой или полным их отсутствием (из-за сильной болезненности);
  • припухлостью в области плеча, гиперемией тканей;
  • увеличением температуры тела;
  • бессонницей;
  • отсутствием положительной реакции на прием анальгетиков;
  • болезненностью плеча при минимальном его касании;
  • атрофией мышц.

Подобный приступ может длиться 5-14 дней, после чего движения в плечевом суставе постепенно восстанавливаются.

В половине случаев периартрит переходит в хроническую форму, наиболее неблагоприятную для больного.

Боли в плече в этом состоянии умеренные. При резком движении наблюдается «прострел» в плече и шее. Ломота в суставе может появляться в ночное время или при смене погоды. Хроническая форма периартрита существует долгие годы, иногда самостоятельно исчезая.

Последствия периартрита для человека

Наибольшая опасность, которой грозит хроническое течение заболевания – анкилозирующий периартрит («замороженное плечо»). Он наблюдается у 30 % больных, в основном – вследствие отсутствия адекватной терапии.

Плечо при этой разновидности периартрита уплотняется, появляется тугоподвижность. Боли в области плечевого сустава достигают таких пределов, что способны привести к шоку.

Развитие болезни приводит к блокированию лопаточно-грудинного сочленения костей, а также к нарушению сокращающей способности мышц. Итогом становится полная неподвижность плечевого сустава.

Диагностика

Для постановки диагноза имеют значение характерные признаки и симптомы заболевания, которые выясняются при сборе анамнеза, внешнем осмотре плеча и его пальпации, при проведении двигательных тестов.

Инструментальными методами диагностики являются УЗИ, термография плечевого сустава. Для проведения дифференцировки с артритами, артрозами, а также септическими воспалительными процессами в тканях выполняется рентгенография, МРТ, лабораторные анализы.

Лечение периартрита плечевого сустава

Простая форма периартрита хорошо поддается терапии медикаментозными и прочими средствами:

  • Разгрузка плечевого сустава при помощи:
    • поддерживающих повязок;
    • шинирования;
    • гипсовой лонгеты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли (бруфен, индометацин, вольтарен, ибуклин, кетопрофен, целебрекс, бутадион).
  • Внутримышечное введение кортикостероидов (гидрокортизона, метилпреднизолона, диспроспана) в область плеча.
  • Новокаиновые блокады.
  • Электрофорез анальгетиков, анестетиков, кортикостероидов.
  • Системное применение кортикостероидов – при острых болях в суставе (курс – до 7 дней).
  • Наружное лечение – мази с НПВП, компрессы с димексидом, бишофитом.
  • Физиотерапия (микротоки, лечение ультразвуком, лазеротерапия, ванны с радоном).
  • Массаж (только после устранения болей и воспаления).

Гимнастика ЛФК

Лечебная гимнастика показана в подострый период и при хроническом течении периартрита.

Комплекс упражнений ЛФК может включать:

  • разведение локтей в стороны, вращение плечами;
  • заведение больной руки к лопаткам, обхватывание ее здоровой рукой и подтягивание в сторону ягодицы;
  • приподнимание прямой руки и удерживание ее над поверхностью пола;
  • напряжение мышц руки в разных положениях;
  • покачивание руками в разных направлениях;
  • касание стены больной рукой с нажимом на пальцы.

При запущенных формах анкилозирующего периартрита показано хирургическое лечение плечевого сустава.

Прогноз при легких стадиях заболевания благоприятный. После проведения консервативной терапии отложения кальция рассасываются, воспаление стихает, подвижность плечевого сустава восстанавливается. «Блокированное плечо» без выполнения оперативного вмешательства может привести к инвалидизации человека.

Народные средства лечения

Противовоспалительным, обезболивающим и общеукрепляющим методом в дополнение к медикаментозной терапии может стать прием отваров и настоев лекарственных трав или сборов:

  1. Взять по 1 ложке листьев малины, плодов шиповника, листьев брусники и 2 ложки листа смородины. Залить весь полученный сбор 400 мл. воды, вскипятить и оставить на 6 часов. Принимать в течение дня.
  2. Соединить по ложке крапивы, листьев березы, травы фиалки, коры ивы. Заваривать сбор стаканом кипятка, взяв его в количестве 1 ложки. Пить перед едой по полстакана несколько раз в день.
  3. Листья алтея, семя льна, траву тысячелистника, хвоща, крапивы, цветки календулы смешивают в равных долях. Принцип и норма приготовления настоя – та же, что и в предыдущем рецепте.
  4. По отдельности положительный эффект отказывают настои зверобоя, тысячелистника, крапивы.

Наружные средства народной медицины против плечелопаточного периартрита:

  1. Смешать по 2 ложки травы донника и цветов ромашки. Залить кипятком, через час процедить и приложить кашицу из растений к больному месту, а сверху повязать полотенцем. Не снимать компресс около 2 часов.
  2.  Приготовить солевой раствор (30 г. соли на 300 мл.

    воды), смочить в нем тряпочку, отжать и приложить на область плеча. Сверху зафиксировать пленкой и теплой тканью. Компресс необходимо выдержать на теле не менее часа.

  3. Измельчить 2 лимона и 2 крупных головки чеснока, добавить мед (200 грамм).

    Такое средство можно принимать внутрь (по чайной ложке 2 раза в день), а можно наносить на больное место в форме аппликации.

Образ жизни

В хронической стадии болезни необходимо не только соблюдать все рекомендации врача по медикаментозному лечению, но и регулярно заниматься гимнастикой для разминки сустава и для растяжки сухожилий и связок.

Нужно помнить, что любые упражнения при периартрите выполняются при снижении болевых симптомов. В противном случае можно спровоцировать обострение болезни.

Прием целебных настоев и отваров, домашние компрессы на область плеча, а также гирудотерапия, лечение акупунктурой – методы, способные значительно облегчить дискомфорт, увеличить подвижность руки и усилить действие консервативного лечения.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к своевременной терапии заболеваний, способных привести к периартриту. Также необходимо предотвращать травмирование области плеча, как спортивное, так и бытовое, заниматься правильно организованной физкультурой, следить за общим состоянием здоровья.

Источник: http://sustavok.ru/bolezni/artrit/plechelopatochnyj-periartrit.html

Периартрит плечевого сустава: лечение, симптомы, причины

Последствия периартрита плечевого сустава

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав.

В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью.

Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах.

Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия.

Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • смещение межпозвонковых суставов.

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений.

К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание.

При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами. 

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

  • слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
  • нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава.

Периартрит диагностируется после  перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов.

В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого сустава, коленного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур.

Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья.

Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

https://www.youtube.com/watch?v=5lgiPAtaJKw

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
  • возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Форма периартрита плечевого суставаХарактерные клинические проявления
ПростаяПациент жалуется на дискомфортные ощущения, возникающие при выполнении определенных, обычно резких движений рукой. Возникают трудности при касаниях к спине, поднятии руку вверх или ее сильном отведении в сторону
ОстраяПо мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает интенсивность болей, иррадиирующих в шею и предплечья. В области плеча формируется отек, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь
ХроническаяВыраженность болевого синдрома снижается, а тугоподвижности нарастает. Человек избегает резких порывистых движений, страдает от ломоты в плечевом суставе, особенно в ночное время
Синдром «замороженного плеча»Любые движения в сочленении ограничены из-за нарушения функционирования вращательной манжеты, структуры которой подверглись дегенеративным изменениям. Становится невозможным выполнение рядовых движений, например вращение плеча
Синдром псевдопараличаДля псевдопаралича характерно частичное или полное отсутствие движений в плечевом суставе в результате повреждения ротаторной манжеты и дестабилизации головки плечевой кости. Развитие контрактуры

Терапевтическая тактика

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур.

Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой.

Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав.

А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом.

Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер.

После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа.

Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы.

Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

  • медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
  • вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
  • заведение прямых рук за спину. 

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации. 

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

  • анестетики Новокаин, Лидокаин;
  • глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами.

НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности.

А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча.

В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках.

Основные показания для хирургического вмешательства:

  • устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
  • рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
  • профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
  • разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
  • чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
  • возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения. 

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях.

Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях.

Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/pereartrit-plechevogo-sustava-lechenie-simptomy.html

Периартрит плечевого сустава: симптомы, причины и лечение

Последствия периартрита плечевого сустава

Плечевым периартритом считается патологическое состояние, при котором поражаются ткани (мышцы, связки), окружающие плечелопаточный сустав, но непосредственно на место соединения воспалительная реакция не распространяется. Двигательная функция его ограничивается, рука плохо поднимается вверх, еще сложнее отвести больную конечность за спину. Рассмотрим, каковы симптомы и лечение периартрита плечевого сустава.

Немного о клинической картине недуга

Основными признаками, по которым можно предположить периартрит плечевой, являются болезненные проявления в зоне плеча. Их выраженность тем сильнее, чем выше стадия протекания недуга. Интенсивность приступов связана со степенью воспалительной реакции, охватившей околосуставные ткани.

Боли в суставе плеча усиливаются во время движений – при поднятии тяжелых предметов или при интенсивной работе конечностью. Они ощущаются и в период покоя ночью, а особенно − под утро. Характер недомоганий – чаще всего ноющий или давящий, они распространяются и на область предплечий. Иногда заболеванию плеча сопутствует дискомфорт в шейном отделе позвоночного столба.

Одновременно с физическим недугом наблюдается сниженное психическое и эмоциональное состояние. Пациент подолгу не может уснуть, становится раздражительным, ощущает общую вялость, быстро наступающую усталость.

Болезненные проявления в зоне плеча  являются основными признаками, по которым можно предположить плечевой периартрит

При развитии воспалений в тканях к ним присоединяются признаки интоксикации:

    • температура тела поднимается до 37-38 градусов;
    • появляются головные боли и головокружение.

Во многих случаях патология может пройти сама, без принятия терапевтических мер, в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Но периартрит плечевого сустава, лечение которого не проводилось, часто проявляется разнообразными осложнениями. Наиболее серьезным считается ограниченное движение верхней конечностью, называемое контрактурой.

Болезнь может возникать из-за повреждений сухожилий в шейном отделе, которые защемляются, и в них нарушается физиологическое циркулирование крови.

Причиной недуга могут стать и травмы тканей в зоне плеча, возникшие в результате чрезмерной нагрузки или выполнения длительных однообразных движений (маляры, штукатуры), а также удары или сдавливания.

Основные симптомы

Симптоматика плечелопаточного периартрита может быть разнообразной. Симптомы зависят от того, в какой форме протекает заболевание. Но есть общие признаки, свойственные всем стадиям, – физические проявления  недомогания и ноющая боль.

От того, в какой форме протекает заболевание зависят симптомы

Острой стадии

Острая стадия развивается, если простая форма не была вовремя диагностирована и пролечена. Недуг прогрессирует и сопровождается такими симптомами:

    • достаточно выраженное ограничение движений рукой;
    • резкое поднятие конечности вверх или в стороны вызывает сильную боль;
    • недомогание усиливается в утреннее и вечернее время;
    • иногда температура тела повышена;
    • анализ крови показывает присутствие воспаления;
    • боль отдает в шейную зону позвонка и предплечье;
    • вокруг сустава появляется отек, покраснение кожного покрова;
    • болезненная область горячая при ощупывании.

При простой форме

На начальной степени заболевания появляется дискомфорт при выполнении некоторых движений рукой, особенно при неосторожном резком поднятии и повороте ее в сторону или при нагрузке на конечность. Больному трудно отводить руку назад, поднимать ее над головой или в боковом направлении, выполнять вращающие движения.

Лечение периартрита плечевого сустава, имеющего такие симптомы и причины, проводится при помощи различных терапевтических методов, быстро прогрессирует, даже может вовсе исчезнуть без медицинской помощи спустя месяц. Но чаще всего, если заболевание не лечить, могут возникнуть нежелательные осложнения, устранить которые будет гораздо труднее.

При выполнении некоторых движений рукой, появляется дискомфорт

При хроническом состоянии

Хронический периартрит плечевого сустава, причины возникновения которого чаще связывают с острой стадией, проявляется и самостоятельно.

Наиболее характерный симптом данной стадии – затруднительное выполнение поворотов и поднятия руки на уровне плечевого пояса, которые постепенно усугубляются. Во время ночного сна отмечается ломота сустава.

Иногда при совершении резких или круговых вращений рукой появляется «стреляющая» боль.

Хроническая стадия периартрита иногда тянется в течение многих лет, а закончиться может анкилозирующим периартритом, или синдромом «замороженного» плеча, когда двигать рукой уже становится практически невозможно. Попытки поднятия больной конечности или отведение ее вбок причиняют сильные  физические страдания.

В более тяжелых случаях хроническое течение недуга заканчивается синдромом «блокированного» плеча.

Как диагностируется

При диагностике данного заболевания следует быть крайне внимательным ко всем симптомам, так как признаки периартрита очень схожи с признаками артрита или артроза.

При первом визите к врачу пациента опрашивают, осматривают, проводят анализ степени подвижности руки, выполняют пальпацию тканей в месте поражения плечевого сустава.

При диагностике данного заболевания требуется рентгенография (в зоне плеча и шеи)

Для получения более точных результатов больному дают направление на прохождение:

    • рентгенографии (в зоне плеча и шеи);
    • УЗИ;
    • магнитно-резонансной томографии.

Требуется и анализ крови. Если зафиксированы повышенные показатели СРБ и СОЭ, то это свидетельствует об остром течении болезни плечевого сустава.

Какими методами лечат

Цель лечения плечелопаточной патологии – снятие болезненных приступов, обеспечение двигательной функции руки, предупреждение перехода воспалений на неповрежденные участки суставов и тканей.

Для этого применяется комплексная терапия, включающая разнообразные методы:

    • медикаментозные;
    • физиотерапию;
    • ЛФК;
    • народные;
    • использование специальных приспособлений.

В запущенных случаях, при неэффективности названных методов лечения, проводят  хирургическую операцию.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются для снятия болей, улучшения общего состояния пациентов.

Для снятия болей назначаются медикаменты

Для избавления от физических страданий применяют блокады из обезболивающих (особенно при периартрите плечевого сустава острой степени) препаратов:

    • анестетиков («Лидокаина»);
    • глюкокортекостероидов («Гидрокортизона», «Дипроспана», «Дексаметазона»).

Для снятия болей при периартрите эффективно действует «Мовалис», который отличается отсутствием побочных реакций.

Уколы при периартрите плечевого сустава проводят внутримышечно «Диклофенаком», «Ортофеном». Эти инъекции снимают болезненность и воспаленность в тканях.

Таблетки при периартрите плечевого сустава назначаются при болях средней выраженности. В менее сложных случаях пользуются гелями и мазями («Артрозиленом», «Вольтареном», «Фастумом»). При отечности помогает накладывание компрессов с использованием «Димексида» и воды в соотношении 1:4.

При периартрите плечевого сустава вид лечения и препараты должен подбирать только специалист.

Метод физиотерапии

При простом течении заболевания эффективно проведение физиотерапевтических процедур:

    • УВЧ-терапии;
    • аппликаций с наложением бишофита, озокерита или парафина;
    • магнитной терапии;
    • лазеротерапии;
    • гирудотерапии.

Физиотерапия при периартрите плечевого сустава позволяет ускорить процесс выздоровления, что достигается улучшением кровообращения в пораженном месте, увеличением притока необходимых биоактивных компонентов к пораженным тканям. Благодаря таким мероприятиям регенерация плечевого сустава и прилегающих к нему мышц, сухожилий и связок проходит ускоренными темпами.

Проведение физиотерапевтических процедур эффективно при простом течении заболевания

При периартрите плечевого сустава устранить симптомы и помочь лечению призвана гимнастика. Такие занятия являются приемом, эффективно восстанавливающим функции сустава. Комплексы для ЛФК подбирает врач, исходя из подготовленности пациента в физическом отношении и общего самочувствия.

Комплексы могут варьироваться, но основа их состоит из таких движений:

    • замедленного нерезкого поднятия плеч и возвращения их в исходное положение;
    • сведения рук сзади за спиной;
    • вращательного движения плечами вперед-назад попеременно.

При периартрите плечевого сустава физзарядка не должна содержать чрезмерную нагрузку. Если возникает боль, то занятие нужно прекратить до улучшения состояния.

Периартрит плечевого сустава пройдет быстрее, если гимнастика будет выполняться каждый день. Тренировки улучшат поступление крови к больному суставу, тем самым благотворно влияя на двигательную функцию руки.

Народная медицина в борьбе с недугом

Лечение периартрита плечевого сустава возможно и в домашних условиях с применением рецептов народной медицины. Но перед началом их использования стоит проконсультироваться с врачом. Нетрадиционные способы лечения дают эффективный результат в комбинировании с медикаментозными и иными традиционными методами.

Самым лучшим считается лечение периартрита плечевого сустава народными средствами с наложением компрессов, пропитанных настоями или отварами растительных компонентов.

Для этих целей подойдут цветки ромашки, корневища лопуха, листья подорожника, а также ягоды черной смородины, трава крапивы и зверобоя, которые отваривают и настаивают.

Свежими листьями лопуха (слегка нагретыми) пользуются для непосредственного прикладывания на пораженную зону.

Народные методы имеют противовоспалительное воздействие, усиливают кровоток.

Массаж

Массаж не рекомендуется применять при данном патологическом состоянии.

При простой стадии недуга возможен легкий массаж при периартрите плечевого сустава без интенсивных растирающих движений (предварительно рекомендуется посмотреть видео, на котором специалист выполняет основные приемы). При этом надо делать его только на прилегающих участках пораженной зоны, без прямого массирования больного очага.

Профилактические меры

Профилактика по предупреждению заболевания периартритом заключается в предупреждении травмирования плечевой области. Если есть болезни позвоночного столба, то необходимо их лечить. Так же поступают при наличии инфекций в организме. Не рекомендуется подвергать длительному переохлаждению плечевые суставы, избегать больших нагрузок.

Профилактические мероприятия включают в себя занятия физкультурой, но в умеренных дозах.

При неприятных ощущениях в плечевой зоне лучше не затягивать время, а сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Источник:

Периартрит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Периартрит плечевого сустава вызывают самые разнообразные причины. Однако зачастую к его развитию приводят механические воздействия и травмы плеча. Поэтому эту патологию провоцируют регулярные физические нагрузки, в том числе и бытового характера.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/periartrit-plechevogo-sustava-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Забота о Суставах
Добавить комментарий