Остеоартрит голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава: симптомы, методы терапии

Остеоартрит голеностопного сустава

Значительная физическая нагрузка и влияние веса тела в основном приходится на крупные сочленения стоп. При наличии лишнего веса или других провоцирующих факторов может развиваться остеоартроз голеностопного сустава. Лечение требует применения комплексных методов и направлено на снижение темпов развития болезни, улучшение функционирования повреждённого сочленения.

Лечение остеоартроза голеностопа начинается с определения стадии болезни

Что собой представляет остеоартроз

Это одна из самых встречаемых во врачебной практике патологий. Деформирующий остеоартроз (артроз) является хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором разрушается хрящ и образуются остеофиты (костные наросты) в суставах. Из-за этого сочленения постепенно деформируются, их подвижность уменьшается.

Частыми причинами патологии являются следующие патологические факторы:

  • воспалительные заболевания суставов (артрит различной этиологии);
  • гормональные, обменные нарушения;
  • лишний вес;
  • врождённые дефекты сустава.

Однако есть и посттравматический остеоартроз. Он постепенно развивается в пострадавшем суставе после травмы. Основными причинами патологических изменений в суставе являются самолечение, несоблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Остеоартроз голеностопа – это дегенеративно-дистрофический процесс, который происходит в крупном суставе стопы, где сочленяются берцовая, малоберцовая и таранная кости.

При остеоартрозе голеностопа могут воспалиться околосуставные ткани

Степени болезни и их симптомы

В медицинской литературе описано 5 стадий болезни – 0, 1, 2, 3, 4. При нулевой степени на рентгенограмме нет никаких патологических изменений. Поскольку появление болевых ощущений в области лодыжек после длительных нагрузок человек воспринимает как проявление усталости ног, то на этой стадии лечение начинают очень редко.

Признаки остеоартроза голеностопного сустава первой степени:

  • хруст, щелчки при движениях в голеностопе;
  • тянущие боли в области щиколоток на фоне усталости после физических нагрузок;
  • формирование костных наростов в области сустава.

При остеоартрозе голеностопа второй степени на рентгенологических снимках чётко просматриваются остеофиты. При осмотре видна деформация сочленения, округлые уплотнения в области сустава. При пальпации определяются околосуставные бугорки. Сам сустав часто увеличивается в размере, объем активных движений в нем уменьшается.

При третьей степени на снимках уже видно умеренное сужение суставной щели. У человека деформируется стопа, меняется походка, усиливается выраженность симптомов болезни.

Четвёртую степень диагностируют при значительном сужении или полном исчезновении суставной щели и полном отсутствии движений в сочленении.

Приемы терапевтического воздействия

Человеку с остеоартрозом голеностопа однозначно нужно вести здоровый образ жизни и навсегда отказаться от вредных привычек. Это поможет нормализовать внутрисуставные обменные процессы, что улучшит прогноз лечения.

При наличии деформации сустава рекомендуется операция

В сложных клинических случаях необходима операция. В зависимости от стадии болезни пациенту могут предложить артроскопию, остеотомию или эндопротезирование (замена разрушенного сустава механическим сочленением). При 0–2 степенях патологии применяют различные методы консервативной терапии.

Фармакологическое лечение: таблетки и инъекции

При консервативном методе употребляют внутрь таблетки и/или капсулы, а гели, мази и крема осторожно втирают в область голеностопа. Врачи также назначают внутрисуставные инъекции.

Для лечения остеоартроза используют следующие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • антиферментные препараты;
  • БАДы для восстановления тканей суставов.

К НПВС относят Аспирин, Ибупрофен, Ацеклофенак, Индометацин, Лорноксикам и другие средства для снятия воспаления тканей. Предпочтение отдается медикаментам нового поколения, например, Мелоксикаму. Эти препараты имеют намного меньше побочных эффектов, их можно употреблять длительное время.

При сильных болях, которые не устраняются действием НПВС, врач назначает анальгетики (Анальгин, Трамадол).

Хондропротекторы предназначены для восстановления разрушенных остеоартрозом хрящей. Однако принимать их надо не менее 3 месяцев, а иногда курс лечения длится почти год. Приём этих препаратов обоснован при болезни 1 и 2 степени. Употребление при других стадиях считается малоэффективным. Целесообразность применения и длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Хорошие терапевтические результаты дают следующие хондропротекторы:

  • Структум;
  • Дона;
  • коллоидный Артро Комплекс;
  • Хондроитин.

В качестве дополнительного метода терапии врачи могут предложить такие биологически-активные добавки, как Сустав комфорт, Enjoy NТ, Глюкозамин Хондроитин Супер Формула.

Внутрисуставные инъекции

Уколы при остеоартрозе голеностопа применяют начиная со второй стадии болезни. Они обеспечивают введение лекарства в полость сочленения с целью обезболивания, улучшения смазки суставных поверхностей, ускорения восстановления хряща. Для этого используют Остенил, Гордокс, Гиалуроновую кислоту, Контрикал, Синвиск, Овомин, новакоиновые блокады, глюкокортикостероидные гормоны.

Лекарство вводят в полость сустава

Лечение народными средствами

В домашних условиях применяют компрессы, травяные чаи, самостоятельно приготовленные мази, крема и растирания. Народными средствами можно лечить остеоартроз нулевой или 1 степени, желательно в комплексе с диетой и физиотерапевтическими процедурами. При запущенных стадиях болезни методы народной медицины не остановят разрушения сустава.

Важно! При артрозах всех видов и стадий методы нетрадиционной или народной медицины применяются только с разрешения врача и лишь в качестве дополняющих основную терапию средств.

Популярные рецепты народной медицины:

  1. Чай из брусничных листьев: 1 ст. л. сырья заливают 250 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают, добавляют мёд по вкусу.
  2. Рисовый компресс: вымачивают в воде измельчённую кофемолкой крупу, смешивают с вазелином. Смесь накладывают на больной сустав, сверху накладывают полиэтиленовую пленку, фиксируют бинтом. Утром смывают тёплой водой и делают легкий массаж стопы.
  3. Хвойные ванны. Используют самостоятельно приготовленный отвар из сосновых веток или аптечные хвойные экстракты. Можно принимать общую ванну или погружать в целебный раствор только ноги.

Следует помнить, что каждое растение имеет свои противопоказания к употреблению. Поэтому предварительно нужно проконсультироваться у фитотерапевта, а потом только пить отвары, настои, настойки.

Упражнения при остеоартрозе голеностопа

Обязательным методом лечения суставных заболеваний является лечебная физкультура с выполнением общеукрепляющих упражнений и гимнастика для разработки повреждённой стопы. Все упражнения разрешается делать после снятия воспаления. Допускается только щадящая нагрузка на больную ногу.

Основные правила гимнастики следующие:

  • начинают с простых медленных движений;
  • усложняют упражнения и добавляют новые постепенно (каждую неделю);
  • тренируются регулярно;
  • делают упражнения в среднем темпе.

Разминку стоп проводят 3 раза в день (смотрите видео внизу), а общую зарядку – после пробуждения. В период обострения гимнастику не делают, а на стопу временно накладывают повязку или специальный ортез для иммобилизации сустава.

Упражнения ЛФК для утренней зарядки при остеоартрозе голеностопа

Физиотерапия

Медикаментозное лечение и ЛФК дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Используют ультрафиолетовое облучение, электрофорез с растворами противовоспалительных и обезболивающих растворов, магнито- и лазеротерапию, аппликации парафина и чёрного воска.

Для профилактики рецидивов рекомендуется ежегодно проходить санаторно-курортное лечение. В оздоровительных учреждениях применяются бальнеотерапия (радоновые ванны, термальные источники), мануальная терапия, пелоидетерапия (грязи, соли).

Массаж при остеоартрозе голеностопа

В период ремиссии необходимо нормализовать мышечный тонус, микроциркуляцию, трофику тканей, восстановить подвижность сустава. Для этого назначается массаж.

С помощью массажа возвращают подвижность голеностопному суставу

При массаже делается акцент на следующие области:

  • мышцы голени;
  • ахиллово сухожилие;
  • тыл стопы;
  • голеностопный сустав.

Процедуру можно проходить у специалиста или делать самостоятельно в домашних условиях. Массирование начинают и оканчивают поглаживаниями стопы, голени. Любые движения не должны приносить боли.

Питание при остеоартрозе

При лишнем весе разрушение голеностопного сустава можно остановить также с помощью низкокалорийной диеты. Лечебное питание предназначено для обогащения организма полезными веществами. Сбалансированная диета помогает в нормализации веса, способствуя уменьшению нагрузки на стопы.

Для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять блюда на основе желатина. Это холодец, заливная рыба, желе, домашние желейные конфеты.

Если человеку диагностировали деформирующий остеоартроз нескольких крупных суставов, то диетотерапия является обязательной. Для снижения веса и нормализации обмена веществ рекомендуются столы № 8, 9 и 15 по Певзнеру.

Заключение

Если своевременно диагностировали остеоартроз голеностопного сустава, лечение даст положительные результаты в ближайшие 12 месяцев.

Но чем дольше человек затягивает с обследованием, заглушая хроническую боль анальгетиками, тем выше вероятность осложнений и необходимости эндопротезирования.

Своевременное обращение за врачебной помощью способно сохранить здоровье ваших суставов без операции.

Источник: https://artritu.net/osteoartroz-golenostopnogo-sustava

Остеоартроз голеностопного сустава

Остеоартрит голеностопного сустава

Вся правда о: остеоартроз голеностопного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Подвижный костный сустав между стопой и голенью во время ходьбы испытывает нагрузки, превышающие массу тела в 7 раз.

Неблагоприятно сказываются на нем и подъем тяжестей, длительное нахождение в положении стоя, избыточный вес.

Эти нагрузки способны привести к развитию такой серьезной патологии, как остеоартроз голеностопных суставов. Рассмотрим, что это за недуг, чем спровоцирован и как с ним бороться.

Характеристика болезни

Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется у 80 % людей в возрасте 50-60 лет.

В течение жизни на суставы приходятся большие нагрузки, о которых человек, пока сочленения его не беспокоят, даже не задумывается. Однако именно они запускают механизм старения. Такой процесс разрушает волокна в суставах. В здоровых сочленениях утрата восполняется синтезом новых.

Но если равновесие между разрушением и восстановлением нарушено, то начинает развиваться остеоартроз. Хрящ приобретает ломкость, становится сухим. Голеностопный сустав опухает и болит. Он уже не способен выдерживать нагрузки. Со временем происходит его разрушение. Однако изменения касаются не только хряща. Они затрагивают и кость под ним.

По краю сустава начинают разрастаться выросты. Они как бы компенсируют утрату хряща увеличенными суставными поверхностями. Именно так развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Причины недуга

Патологию могут спровоцировать самые различные факторы. И чаще всего недуг возникает в результате совокупности нескольких причин.

Основными факторами, провоцирующими остеоартроз голеностопных суставов, являются:

  1. Старение. Хрящ с возрастом становится менее эластичным, утрачивает способность сопротивляться нагрузкам.
  2. Врожденные патологии. Слабость соединительной ткани часто становится причиной развития плоскостопия. Если не соблюдать определенный режим, в молодом возрасте может появиться артроз.
  3. Генетическая предрасположенность. Такой факт научно доказан.
  4. Травмы. Опасны как одномоментные сильные повреждения, так и постоянные мельчайшие микротравмы. Последние часто спровоцированы особенностями профессии или занятиями спорта. Так, у балерин очень часто возникает остеоартроз голеностопных суставов.
  5. Сопутствующие недуги. Нарушенный обмен, эндокринные патологии способны стать причиной развития недуга. Чаще всего патология возникает у пациентов, больных сахарным диабетом, тучных людей, при атеросклерозе, заболеваниях щитовидки.

Стадии патологии

По прогрессированию болезни выделяют несколько степеней недуга:

  1. Остеоартроз 1-й степени. Это начало развития болезни. Значительного повреждения хрящевой ткани еще не наблюдается. Сочленение выглядит вполне обычно. Визуальных изменений не видно. Однако процесс разрушения уже запущен. Хрящ испытывает недостаток питательных веществ. В результате этого начинают постепенно отмирать его клетки. Страдают и прилегающие ткани. Человек испытывает некоторую боль.
  2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени. В этом случае неприятные проявления уже более выражены. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Боль носит регулярный характер. Иногда даже не прекращается. Наблюдается деформация сустава. Рентген подтверждает, что произошли необратимые процессы. Костные ткани разрослись далеко за пределы сустава.
  3. Остеоартроз 3-й степени – деформирующий. При такой патологии изменения видны даже невооруженным глазом. Хрящи, связки, суставные сумки очень сильно поражены. В результате происходит деформация голеностопного сочленения.

Симптомы недуга

Все проявления, которые возникают при данном заболевании, зависят от степени патологии. Со временем такие симптомы усугубляются.

Для патологии характерны следующие проявления:

  1. Болевой синдром. Дискомфорт постепенно нарастает. Изначально человек испытывает боль только во время ходьбы, бега, занятий спортом. В состоянии покоя неприятные симптомы полностью исчезают. С прогрессированием болезни дискомфорт возникает даже ночью. Он носит ноющий характер и не дает возможности человеку спокойно отдохнуть. Голеностопный сустав опухает и болит. В дальнейшем дискомфорт возникает даже утром. Человек не может спокойно наступить на ногу.
  2. Ограниченная подвижность сочленения, скованность движений.
  3. Конечность зажимается в одном положении.
  4. Вместе с припухлостью может повышаться температура в болезненном участке. Такая симптоматика характеризует острую стадию недуга.
  5. Деформация сочленения.
  6. Человек не может наступить на ногу. Яркий симптом, характеризующий данную патологию.

Лечение болезни

Предпринимается только комплексная терапия для борьбы с такой патологией, как остеоартроз голеностопного сустава.

Лечение включает следующие мероприятия:

  1. Массаж. Он позволяет избавиться от болезненных спазмов, улучшает кровообращение, стимулирует передачу импульсов. В результате хрящ получает лучшее питание.
  2. Физиотерапия. Назначаются мягкие методы. Могут быть порекомендованы: магнитотерапия, электрофорез с “Димексидом”, лазеротерапия, КВЧ-терапия.
  3. Занятия ЛФК. Это обязательное условие комплексной реабилитации.
  4. Ортопедические средства. Они позволяют значительно снизить нагрузку на поврежденный сустав. Пациенту может быть порекомендовано ношение ортопедической обуви или специального супинатора.

Наряду с такой терапией назначается медикаментозное лечение:

  1. НПВП. Для снятия воспаления и снижения боли рекомендуются лекарства: «Диклофенак», «Индометацин», «Мовалис», «Ибупрофен».
  2. Противовоспалительные мази. Пользу принесут лекарства: «Фастум-гель», «Долгит-крем», «Диклофенак-гель», «Ревмагель», «Эразон».
  3. Внутрисуставное введение. Чтобы быстро облегчить муки пациента, вводят прямо в сочленение препараты: «Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол», «Целестон».
  4. Хондропротекторы. Такие препараты могут приниматься в виде таблеток: «Структум», «Дона». Лекарства для внутримышечных инъекций: «Румалон», «Альфлутоп». Для внутрисуставного ввода используют медикаменты «Альфлутоп», «Траумель», «Цель Т».

Народные средства

Такое лечение пользуется большой популярностью. Однако следует понимать, что пользу оно принесет только в комплексной терапии. Кроме того, на его эффективность можно рассчитывать, если не запущен остеоартроз голеностопного сустава.

Народные средства зачастую используются следующие:

  1. Рис необходимо измельчить и предварительно вымочить. Смешать его с вазелином. Такую кашицу рекомендуется накладывать на пораженный сустав на ночь.
  2. Возьмите 10 г лавровых листов. Залейте 1 ст. кипятка. Проварите минут 5. Такой отвар следует пить весь день маленькими глотками. Он отлично выводит из организма токсины, шлаки и соли. Продолжительность приема может составлять от 2 недель до 1 месяца. После перерыва можно повторить терапию.

Профилактика заболевания

Чтобы защитить свой организм от развития патологии, врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций:

  1. Следите за своим весом.
  2. Обеспечьте организму правильное питание.
  3. Обязательно выполняйте физические упражнения (их следует подбирать с ортопедом).
  4. Правильно выбирайте обувь (длительное хождение на высоком каблуке недопустимо).

И самое важное, своевременно обращайтесь к доктору. Ведь патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть приостановлена.

Категория: Суставы, кости, мышцы 11487

Остеоартроз голеностопного сустава – основные симптомы:

  • Боль в голеностопном суставе
  • Припухлость пораженного сустава
  • Деформация сустава
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Нарушение походки
  • Утренние боли в суставах
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Деформация стоп
  • Скованность в суставах по утрам
  • Хруст в пораженном суставе
  • Чувствительность сустава к смене погоды
  • Быстрая утомляемость при ходьбе
  • Дискомфорт в пораженном суставе
  • Ограничение подвижности голеностопного сустава
  • Щелчки в пораженном суставе

Остеоартроз голеностопного сустава – патологическое состояние, для которого характерно поражение суставного сочленения с последующим нарушением его функционирования. От болезни преимущественно страдают люди пожилого возраста, но те, кто страдает от лишнего веса, могут заболеть этой патологией и в молодом возрасте. При этом заболевании поражается не только сустав, но и окружающие его ткани – связки, хрящи, кости, поэтому болезнь доставляет серьёзные неудобства человеку, ведь он не только испытывает боль, но также у него ещё наблюдаются нарушения походки за счёт деформации голеностопа – в этом случае говорят про деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Причины

Как уже было сказано выше, естественный износ голеностопного сустава является одной из причин развития этого заболевания. Кроме того, способствует развитию болезни лишний вес у человека, из-за которого на голеностоп постоянно осуществляется большая нагрузка и, в конце концов, ткани сустава начинают разрушаться.

Другими причинами болезни могут быть:

  • травмирование голеностопа в области сустава, в том числе переломы, вывихи, подвывихи;
  • врождённая дисплазия, ведущая к несовершенству костной системы человека;
  • хронические воспалительные процессы в области голеностопа, на фоне которых развивается вторичный остеоартроз;
  • постоянные микротравмы, которые могут возникнуть у людей, занимающихся спортом (например, прыжками в длину или высоту) или же у женщин, постоянно носящих обувь на каблуках.

Конечно же, не всегда и не у всех развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава. Поэтому исследователи говорят о наличии предрасполагающих факторов, которые могут оказать непосредственное влияние на вероятность развития у того или иного человека этого заболевания. К таким факторам относятся:

  • наследственные болезни соединительной ткани и врождённые патологии костей;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • нехватка витаминов и некоторых микроэлементов;
  • эндокринные нарушения в организме, в том числе такие, которые возникают в организме представительниц прекрасного пола в период менопаузы.

Симптомы и степени болезни

Симптомы заболевания зависят от его степени. Но все же характерным проявлением патологии является боль, которая усиливается при нагрузке на голеностоп, а в покое её интенсивность снижается. На начальной степени болезни боль в покое может полностью исчезать, на стадии второй этот симптом присутствует постоянно, с той лишь разницей, что при нагрузке боль выраженная, а в покое – ноющая.

Остеоартроз голеностопа

Данному заболеванию характерна так называемая стартовая боль, которую человек ощущает по утрам, вставая с постели. Она острая и выраженная, длиться несколько минут при первой степени заболевания, и более длительное время при развитии патологии. Затем боль стихает, сустав начинает потихоньку разрабатываться и человек может ходить.

При деформирующем остеоартрозе также отмечаются другие признаки заболевания, кроме болевых ощущений, это:

  • скованность в суставе (особенно в утренние часы, после отдыха);
  • нарушение подвижности;
  • припухлость (при развитии воспалительного процесса);
  • покраснение и локальное повышение температуры.

Из-за того, что в поражённом суставе разрастаются костные структуры, временами голеностоп может «заклинивать», что причиняет человеку не только неудобство, но и сильную боль.

При третьей степени заболевания происходят существенные деформации голеностопа, из-за чего стопа начинает крениться в одну сторону и сильно нарушается походка человека. Также при этой степени болезни происходят тяжёлые и необратимые изменения хрящей, костей и даже мышц в области голеностопа.

Как уже становится ясно из вышеописанного, степени развития остеоартроза могут быть такими:

  • первая;
  • вторая;
  • третья, или собственно деформирующий остеоартроз.

Когда у человека болезнь в первой степени, он ощущает незначительный дискомфорт в поражённом голеностопе. Ноги устают при длительной ходьбе, но в покое дискомфортные ощущения быстро исчезают. Стартовые боли отсутствуют. В этой степени болезнь легко лечится с помощью приёма нестероидных противовоспалительных и хондропротекторов.

При второй степени болезни боль человек чувствует не только при нагрузке на голеностоп, но и в покое. Например, ночью он может просыпаться оттого, что сустав ноет, также ноющая боль может возникать как реакция на изменение погодных условий.

Нарушается подвижность в суставе, иногда могут возникать признаки смещения костных структур сустава друг относительно друга. По утрам человек долгое время не может разработать голеностоп. Появляется хруст и щелчки в суставе при движении. Лечение болезни этой степени длительное и направлено на предотвращения дальнейшего разрушения сустава.

При третьей степени разрушения в суставе прогрессируют, в процесс вовлекаются кости, связки, хрящи и мышцы. Стопа искривляется – с одной стороны мышцы перерастягиваются, с другой, наоборот, спазмируются. Подвижность в суставе полностью отсутствует, боль является крайне выраженной, причём как при нагрузке, так и в покое.

Лечение

Прежде чем назначить лечение остеоартроза голеностопного сустава, врач обследует пациента и диагностирует, на какой стадии находится процесс.

Начальные стадии требуют консервативного лечения – иногда бывает достаточно снизить нагрузку на поражённый голеностоп, например, сбросить лишний вес или отказаться от ношения каблуков.

Также врач может порекомендовать специальную лечебную гимнастику для голеностопа, которая позволит разработать сустав и улучшить его кровоснабжение, а, следовательно, и питание.

При второй степени лечение должно быть комплексным, и заключается оно в приёме медикаментов (обезболивающих, нестероидных противовоспалительных таблеток, мазей и гелей) и в проведении физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Самые эффективные при данной патологии физиопроцедуры, это:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ-облучение.

Третья степень, то есть прогрессирующий остеоартроз с деформацией стопы, лечится хирургическим путём – чаще всего механическим путём удаляют лишние ткани. Протезирование голеностопа используется крайне редко.

Источник: https://xn----8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai/osteoartroz-golenostopnogo-sustava/

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: как появляется?

Голеностопный сустав не обладает собственной сосудистой системой, поэтому при метаболических сбоях, которые вызваны старением, усиленными тренировками или другими факторами, нарушается и питание хрящевых тканей. Из-за нехватки «стройматериалов» и важных микроэлементов снижается внутриклеточный метаболизм, хрящ плохо и медленно восстанавливается, его основная структура постепенно меняется.

Хондроитин и глюкозамин синтезируются реже и в маленьких объемах, которых не хватает для поддержки и своевременного восстановления сустава. Отсюда – потеря эластичности, амортизационных свойств и прочности, формирование костных наростов. В дальнейшем, если запустить болезнь и не знать, как лечить остеохондроз голеностопного сустава, хрящ продолжит разрушаться.

На начальных этапах болезни симптомы остеоартроза голеностопного сустава беспокоят редко. Иногда появляется боль, но она проходит так же быстро, как и началась.

Факторы, которые могут спровоцировать ОГС:

  • Неправильное питание. Организму не хватает белка, жирных кислот и прочих необходимых веществ.
  • Неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках.
  • Наследственность.
  • Возрастные изменения.
  • Повышенные спортивные нагрузки. К примеру, бокс или танцы. Также велик риск появления артроза при резком прекращении занятий спортом.
  • Лишний вес. Излишний вес существенно увеличивает давление на суставы.
  • Плоскостопие, высокий рост, врожденная дисплазия.
  • Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гемофилия, остеохондральные расстройства или атеросклероз сосудов. Может возникать вследствие проблем с гормонами или щитовидкой. Особенно в зоне риска женщины в период климакса.
  • Малоподвижность. Дефицит ежедневной физической активности ослабляет мышцы, из-за чего ощутимо возрастает нагрузка на суставы.
  • Что еще потенциально влияет на развитие остеоартроза голеностопного сустава?
  • Переохлаждение ног. Например, мерзнут ноги из-за того, что обувь не соответствует сезону.
  • Ношение тяжестей. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков.
  • Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать.

Помимо этого, предпосылками послужат разная длина ног (из-за смещения нагрузки), поражение внутренних органов, деформация пальцев ног. Работа, которая предусматривает, что человек будет долго стоять в течение всего рабочего дня, тоже нередко становится отягчающим фактором наряду с ожирением.

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

проблема выявления симптомов и лечения остеоартроза голеностопного сустава в том, что заболевание почти не проявляет себя на начальных этапах. По статистике люди склонны игнорировать боль после или во время физических нагрузок, которая стихает и исчезает в состоянии покоя.

При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:

  • Ноющая боль. В частности, утренняя, которая пропадает через 2-3 часа.
  • Скованность движений. Неприятно, больно, трудно вращать стопой, делать круговые движения.
  • Отечность в зоне голени и нижней части лодыжки.
  • Глухой хруст или щелчки.

Людям, которым диагностировали деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, тяжело подниматься на лестнице и даже ходить. Отсутствие терапии через несколько месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) приводит к потере трудоспособности.

2 степени остеоартроз голеностопного сустава, которые еще можно вылечить медикаментозно:

  • 1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгене трудно распознать артроз. Иногда протекает почти бессимптомно – пациенты отмечают только локальные редкие боли при больших нагрузках, быструю утомляемость. После отдыха спазмы мгновенно исчезают. И хотя внешне изменений вообще нет, внутри хрящ разрушается, а синовиальной жидкости для смазки уже не хватает. Поставка питательных веществ в очаги воспаления затрудняется, что провоцирует последующее разрушение, трение костей друг о друга.
  • 2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится ярче, присутствует продолжительное время даже в состоянии покоя, отдыха. Температура в зоне лодыжки повышается (на ощупь горячая), при прощупывании появляются жалобы на боль, можно заметить небольшую отечность. Рентгенография четко показывается наличие остеоартроза. Этой стадии свойственны хромота, колющие боли и громкий хруст, усиление боли по пробуждению.

Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается относительно быстрому лечению и купированию сопровождающих симптомов без хирургического вмешательства, то на третьей стадии операции вряд ли получится избежать.

3 степень характеризуется выраженным визуальным искривлением, деформацией сустава, смещением костей, очень сильными болевыми ощущениями при попытке принять вертикальное положение, боль отдается выше, распространяется на икру, колено и всю ногу, не проходит даже ночью.

На 4 фазе наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.

Внимание! Без необходимого лечения деформирующий остеоартроз голеностопного сустава будет прогрессировать, приводить к нарушению осанки и походки. Особенно быстро это случается в преклонном возрасте, когда мышцы и организма в целом очень ослаблены, а нормализовать обменные процессы довольно трудно.

Диагностика артроза голеностопного сустава

С целью диагностики и назначения терапии обращаются к ревматологу, ортопеду-травматологу или специалисту артрологу. Доктор проводит опрос, пальпирует пораженную область, отправляет на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу лабораторных тестов.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава

Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.

Основные задачи – купировать боль, вернуть функциональную способность стопы, урегулировать обменные процессы, убрать воспаление.

В целом терапия строится на:

  • Приеме препаратов. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава подразумевает курс нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), витаминов, болеутоляющих для снятия болевого синдрома, хондропротекторов.
  • Лечебной физкультуре. Минимум тяжелых нагрузок. Назначается комплекс безопасных упражнений, которые укрепляют мышечный каркас, но не перегружают голеностоп и другие суставы. ЛФК нужно заниматься ежедневно. Время занятий составляет 15-30 минут. Разрешают заниматься гимнастикой в воде.
  • Подборе специальной ортопедической обуви хорошей для фиксации голеностопа.
  • Лечебном массаже, который расслабляет спазмированную мускулатуру, улучшает обменные процессы в мягких тканях вокруг сустава.
  • Физиотерапии. Рекомендуется оказывать на сустав воздействие ультразвуком, магнитными полями, лечебной грязью, электрическим током, а также ультрафиолетовым, инфракрасным излучением. Это все активизирует жизненные силы организма, помогает устранить отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить проникновение медикаментов в пораженную область.

Комплексный подход ускоряет процесс заживления и улучшает самочувствие.

Сами по себе такие вспомогательные методы, как ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, анальгетики направлены на облегчение состояния, поверхностного устранения симптомов, но не на регенерацию самого хряща.

В самых запущенных случаях, когда терапия не дает результатов, требуется операция. Например, хирургическое удаление остеофитов (наростов) или поврежденного хряща, его замена искусственными материалами (металлическими или керамическими имплантатами).  

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава с помощью хондропротекторов?

Основную роль в лечении остеоартроза голеностопного сустава играют хондропротекторы, группа препаратов, основной состав которых представлен глюкозамином и хондроитином.

Именно глюкозамин и хондроитин сульфат, а не болеутоляющие или НВПС, работают на возобновление и укрепление хрящевой ткани. Недостаток этих естественных строительных материалов и запускает разрушение сустава, что заканчивается артрозом.

Артракам – один из эффективных хондропротекторов отечественного производства, который:

  • Постепенно уменьшает и затем вовсе устраняет потребность в анальгетиках.
  • Восстанавливает хрящевую ткань.
  • Увеличивает синтез синовиальной жидкости, которая препятствует трению костей.
  • Повышает износостойкость суставов.
  • Подавляет воспаление.

Глюкозамин принимает участие в укреплении хряща, предупреждает активизацию воспалительных процессов, хондроитин тормозит разрушение, восстанавливает обмен веществ. Они оба возвращают подвижность и гибкость голеностопному суставу. Действуют не сразу, только после накапливания в организме. Артракам рекомендован для профилактики людям с избыточным весом, спортсменам и пожилым.

Артроз – опасное заболевание, которое может предшествовать инвалидности. Лишь своевременная забота об организме и прием хондропротекторов позволяют сохранить голеностопные суставы здоровыми и сильными!

Источник: https://artracam.com/use/lechenie-osteoartroza/osteoartroz-golenostopnogo-sustava/

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава. Лечение

Остеоартрит голеностопного сустава

Деформирующий остеоартроз проявляется болями в голеностопном суставе, усиливающимися при ходьбе. На него указывают утренняя отечность и скованность движений, исчезающая в течение часа.

В консервативном лечении деформирующего остеоартроза используются препараты различных групп, массажные и физиотерапевтические процедуры.

Но при значительном разрушении хрящевых и костных структур голеностопа необходимо хирургическое вмешательство.

Общие сведения о деформирующем артрозе голеностопного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Деформирующий остеоартроз (ДОА) голеностопного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание. Вначале оно поражает хрящевую прослойку, выстилающую костные поверхности.

Из-за дефицита питательных веществ хрящ плохо удерживает влагу, поэтому быстро истончается, становится плотным, неэластичным.

Разрушение гиалинового хряща приводит к повышению нагрузок на кости при ходьбе, сгибании и разгибании голеностопного сустава. Костные пластинки деформируются с образованием наростов — остеофитов.

Если человек не обращается к врачу за медицинской помощью, то ДОА распространяется на здоровые ткани. В патологический процесс постепенно вовлекаются связки, сухожилия, суставные сумки, мышцы.

I степень

Остеоартроз 1 степени тяжести может клинически не проявляться. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения после физической нагрузки или переохлаждения, несколько ограничивается подвижность сустава. Проведение рентгенодиагностики позволяет выявить нечеткое сужение суставной щели, формирование единичных наростов на краях костных поверхностей.

II степень

На этой стадии ДОА появляется хруст. Щелчки, потрескивание сопровождают сгибание и разгибание голеностопа, отчетливо слышатся при ходьбе. Вместо незначительного дискомфорта теперь возникают боли.

Они ноющие, тупые в состоянии покоя и давящие, сильные при движении. На рентгенографических изображениях хорошо заметны множественные остеофиты, признаки субхондрального остеосклероза в костных тканях.

Суставная щель заметно сужена, поэтому подвижность голеностопа снижается.

III степень

Для остеоартроза высокой степени тяжести характерна выраженная деформация голеностопного сустава. Подвижность в нем сильно ограничена из-за отсутствия суставной щели.

На 3 стадии ДОА образуются обширные остеофиты. При смещении костных наростов нередко травмируются мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Также отмечается формирование субхондральных кист, суставных «мышей».

Вероятные причины болезни

Первичный ДОА голеностопа развивается при здоровом хряще. Обычно это происходит из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных реакций, снижения выработки коллагена. Причиной вторичного остеоартроза становятся повышенные физические нагрузки на сустав, например, поднятие тяжестей, длительное и частое нахождение на ногах.

Спровоцировать развитие заболевание могут и уже присутствующие в организме патологические состояния:

  • травмы голеностопа — переломы, вывихи, повреждения мышц и (или) связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные или приобретенные аномалии сустава;
  • эндокринные заболевания, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический, подагрический артрит;
  • системная красная волчанка, склеродермия;
  • патологии, течение которых сопровождается нарушением кровообращения в ногах (тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
  • хирургические операции на голеностопе.

К предрасполагающим факторам относятся ожирение, низкая двигательная активность, интенсивные спортивные тренировки, дефицит в организме витаминов и микроэлементов, респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции.

Признаки и симптомы заболевания

На развитие остеоартроза указывает ограничение подвижности. Скованность движений особенно ощущается сразу после пробуждения.

Она сопровождается отечностью голеностопа, видимым увеличением его размеров по сравнению со здоровым суставом. Необходимо от 30 минут до часа для устранения тугоподвижности.

Еще один ведущий симптом ДОА голеностопа — артралгия. Выделяют несколько видов суставной боли:

  • механическая. Боль возникает во время нагрузок на голеностоп, а в состоянии покоя исчезает. Причиной ее появления становятся микротравмирование костных тканей, венозный застой, мышечные спазмы, раздражающее действие остеофитов;
  • стартовая. Такая боль длится недолго. Она возникает только в самом начале движения из-за отечности голеностопа или развившегося реактивного синовита;
  • блокадная. Подобной болью проявляется образование суставной «мыши». Небольшой участок разрушенного хряща ущемляется костными поверхностями. Это приводит не только к возникновению боли, но и блокаде голеностопного сустава.

Течение ДОА нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. В области голеностопа формируется небольшое округлое уплотнение, а кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь.

Методы диагностики

Для определения функциональной полноценности сустава проводится ряд тестов. Их результаты позволяют оценить мышечную силу, чувствительность, сохранность сухожильных рефлексов.

Первичный диагноз может быть выставлен также на основании жалоб пациентов, данных анамнеза, внешнего осмотра.

Так как симптомы ДОА голеностопа схожи с признаками артрита, бурсита, тендовагинита, то обязательно проводятся инструментальные исследования:

По показаниям производится забор пунктата для морфологического изучения. При необходимости назначается артроскопическое обследование внутренней поверхности голеностопа, взятие образцов синовиальной жидкости и оболочки, хрящевых тканей.

Как правильно лечат ДОА

Эффективна только комплексная терапия деформирующего остеоартроза. Основные цели лечения — устранение симптомов, восстановление объема движений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани. Для этого используются фармакологические препараты, проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозные препараты

Для устранения болей в терапии ДОА используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При их неэффективности применяются медикаментозные блокады.

Непосредственно в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

В лечебные схемы больных ДОА голеностопа могут быть также включены следующие препараты:

  • средства для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Ксантинола никотинат;
  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм;
  • хондропротекторы для частичного восстановления хрящей, укрепления связок — Артра, Структум, Терафлекс;
  • препараты с витаминами группы B для улучшения питания тканей и передачи нервных импульсов — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион.

От болей и отеков применяются мази, гели с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием. Это Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон. Но используются они только при отсутствии острого воспаления в голеностопе.

Ортопедическое лечение

При сильных болях пациента назначается ношение полужестких ортезов. Такие ортопедические приспособления надежно фиксируют голеностоп за счет металлических или пластиковых вставок. Больным показано соблюдение полупостельного режима, исключение повышенных нагрузок на сустав. В период рецидивов болезни рекомендуется передвижение с тростью или костылями.

Если боли слабые или умеренные, то устранить их можно использованием эластичных ортезов для голеностопа. Изделия немного ограничивают подвижность, смягчают нагрузки на сустав. Хорошо зарекомендовали себя и согревающие мягкие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти.

Физиотерапевтические методы

Физиопроцедуры проводятся как в период рецидивов ДОА, так и на этапе устойчивой ремиссии. Во время обострений снизить выраженность болевого синдрома позволяют несколько сеансов электрофореза или ультрафонофореза. Для проведения процедур используются глюкокортикостероиды, анальгин, новокаин, витамины группы B, хондропротекторы.

В период ремиссии пациентам назначаются такие физиотерапевтические мероприятия:

Для улучшения кровообращения применяются аппликации с парафином и озокеритом. Больным рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение грязями и минеральными водами. В терапии деформирующего остеоартроза используются также медицинские пиявки, иглоукалывание.

Массаж

К массажным процедурам приступают сразу после купирования сильных болей. Во время сеансов выполняются основные массажные движения — разминания, растирания, вибрации.

В отличие от мануальной терапии воздействие оказывается только на мягкие ткани и мышцы. Такой подход к лечению ДОА позволяет укрепить скелетную мускулатуру, при этом полностью исключив нагрузки на кости и хрящи.

Пациенту могут быть назначены такие виды массажа:

  • классический;
  • точечный, или акупунктурный;
  • вакуумный, или баночный.

Массажные процедуры проводятся не только для лечения ДОА, но и для профилактики его рецидивов. Избежать обострений в течение длительного времени помогает восстановление оптимального кровообращения в пораженном остеоартрозом голеностопе.

Лечебная физкультура

При ДОА голеностопа 1 степени тяжести регулярные занятия лечебной физкультурой помогают обойтись без использования препаратов.

А пациентам с более тяжелым течением остеоартроза ежедневные тренировки позволяют снизить интенсивность болей, отечности, восстановить привычный объем движений.

Высокий терапевтический эффект ЛФК обусловлен укреплением мышечного корсета голеностопа, улучшением кровоснабжения тканей питательными веществами.

Какие упражнения можно выполнять в домашних условиях:

  • в положении сидя попеременно делать упор стопами сначала на их внешнюю, а затем внутреннюю боковую поверхность;
  • в положении лежа имитировать езду на велосипеде;
  • в положении стоя делать неглубокие выпады вперед и назад.

Врачи ЛФК рекомендуют приобрести ортопедические коврики. Хождение по ним способствует устранению скованности движений за счет ускорения кровообращения в ногах. В теплое время года полезны прогулки босиком по траве, песку, крупной и мелкой гальке.

Оперативное вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, быстро прогрессирующий ДОА голеностопа, выраженная деформация костных поверхностей.

Пациентам с остеоартрозом 3 степени тяжести сразу предлагается проведение операции. Она выполняется 2 способами:

  • эндопротезирование. Производится замена разрушенных костных структур искусственным имплантатом. Срок службы эндопротеза — до 15 лет. Эндопротезирование позволяет пациенту вернуться к активному образу жизни, в том числе к занятиям спортом;
  • артродез. Большеберцовая и таранная кость сопоставляются в функционально выгодном положении, а затем скрепляются металлическими конструкциями. Через 3-6 месяцев сустав полностью обездвиживается.

На этапе реабилитации пациентам показаны ношение ортопедических приспособлений, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Народные средства и рецепты

При обострении ДОА голеностопа народные средства неэффективны. Они применяются только на этапе ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений, отеков, скованности движений. Полезны травяные чаи из ромашки, лимонной и перечной мяты, душицы, чабреца. Они оказывают успокаивающее и одновременно тонизирующее действие. Из наружных средств используются мази, спиртовые растирания.

Народные средства для лечения ДОА голеностопаСпособы приготовления
МазьВ ступке растереть 20 г ланолина со столовой ложкой сока каланхоэ. Добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, лаванды, пихты. Ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и детского крема
Компресс10-15 крупных свежих листьев одуванчика растереть до состояния кашицы, добавить столовую ложку густого меда. Наложить на голеностоп, зафиксировать пленкой, теплой тканью, марлевым бинтом. Держать 1-2 часа
Травяной чай из ромашки, мяты, душицы, чабрецаЗалить стаканом кипятка чайную ложку сухого растительного сырья. Настаивать 2 часа, процедить, пить перед сном вприкуску с цветочным медом

Возможные осложнения

На конечном этапе деформирующего остеоартроза голеностопа наблюдается полное или частичное обездвиживание сустава. Если оно происходит в функционально невыгодном положении, то человек способен передвигаться только с помощью костылей, так как упор на стопу невозможен.

Течение ДОА нередко осложняется вторичным реактивным синовитом, спонтанными кровоизлияниями в полость сустава.

Профилактика

Профилактика ДОА заключается в исключении всех факторов, провоцирующих повреждение хрящевых структур голеностопа. Ортопеды рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, ухудшающих состояние кровеносных сосудов ног.

Необходимо пополнить рацион свежими овощами, фруктами, нежирными кисломолочными продуктами — основными источниками водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов.

Во время спортивных тренировок следует использовать эластичные бандажи для защиты всех структур сустава от микротравмирования.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-golenostopnogo-sustava.html

Забота о Суставах
Добавить комментарий