Лодыжка это где

Лодыжка: что это и где находится

Лодыжка это где

Основным отличием человека от животных является прямохождение, которое объясняется особенностью строения скелета. Основная нагрузка приходится на стопы, а передатчиком мускульных усилий голени на мышцы ступни служит лодыжка, которую называют щиколоткой. При этом лодыжка принимает на себя почти весь вес человеческого тела.

Состоящая из костно-мышечных и сухожильных образований щиколотка не только обеспечивает любое движение стопы, но и обеспечивает вертикальную устойчивость человека и его маневренность. Залогом надежной опоры для тела и здорового функционирования нижних конечностей является полноценное функционирование голеностопного сустава.

Где находится

Согласно медицинскому определению лодыжка представляет собой костное образование, находящееся в нижней части голени. Находясь между голенью и стопой ноги, сустав передает и смягчает нервные импульсы от подошвы при ходьбе, беге, прыжках. В то же время щиколотка не является отдельным образованием голеностопного сустава.

Для чего нужна и основные функции

Движения голеностопного сустава довольно объемны. Они дают возможность обеспечивать подвижность в переднем и заднем направлениях от 60° до 140°, а подошвенное сгибание составляет угол в пределах 50°. Нервная система щиколотки состоит из большеберцового и глубокого малоберцового нервов.

Ответственность за сгибание стопы возлагается на большую берцовую и подошвенную кости, трехглавую мышцу голени и длинные сгибатели пальцев. Движение обеспечивают передняя длинная кость и третья малая берцовая.

Строение

Анатомически узел суставного образования состоит из нескольких костей:

  1. Таранная.
  2. Пяточная.
  3. Берцовые кости.

Визуально лодыжка представляет собой отличающиеся по размеру выступы по бокам ноги. Этими выступами являются головки большой и малой берцовых костей, которые соединяясь с таранной костью, образуют своеобразную вилку.

Связки суставного образования удерживают костные структуры, обеспечивают защиту и ограничение движений в голеностопном суставе. Верхнее разграничение происходит на расстоянии 8 см под выпуклостью и называется медиальной лодыжкой.

Соединяются кости между собой сухожилиями. Структурно это напоминает сумку, состоящую из двух слоев мышц, с заключением между ними костных тканей.

Снабжение щиколотки кровью организовано тремя артериями с разветвлениями в области суставной капсулы на сеть мелких элементов.

Такая разветвленная сеть кровоснабжения обеспечивает доставку питательных веществ и кислорода к клеткам структуры и своевременного отвода венозной крови.

Возможные травмы и болезни

Исполнение щиколоткой своего функционального назначения очень часто приводит к различным травмам – ушибам, растяжению связок, переломов. Повреждение голеностопа может вызываться следующими причинами:

  • Неудачное приземление при прыжке с высоты.
  • Падение тяжелого предмета на ногу.
  • Подворачивание ноги.
  • Вывих стопы.

Кроме сильной боли характерным признаком нарушения целостности щиколотки является отек. Отек может развиваться не только при травмах, но и при различных заболеваниях. Внешне отек проявляется увеличением в размерах щиколотки, изменением оттенка кожи, которая становится тонкой и блестящей.

Распространяться отечность может в районе сустава, так и значительно выше его. Чаще всего при повышенных нагрузках случается растяжение связок. После такой травмы ощущается сильная боль, быстро появляется отек, расположенный ниже щиколотки. Подворачивание ноги приводит к вывиху лодыжки, а покраснение и отек отмечаются на наружной стороне сустава.

Перелом относится к числу самых сложных и опасных травм. При этом отрыв костей голени вместе с сухожилиями сопровождается повреждением кровеносных сосудов, разрывом мягких тканей и нервных окончаний. В области щиколотки появляется сильная боль, сустав деформируется, и нога сильно отекает.

При постоянных повышенных нагрузках, сильном давлении на лодыжки у людей с излишним весом, возникает т .н. стрессовый перелом, когда на костях появляются микроскопические трещины, имеющие постоянный характер. Выявить такие усталостные повреждения в щиколотке можно с помощью компьютерной или магниторезонансной томографии.

В зависимости от места перелома выделяются разные группы. Переломы латерального голеностопа подразделяют по отношению к плотному соединению дистальных концов голени на типы А, В, С.

При типе А перелом располагается ниже расщелины, между большеберцовой и таранной костью. Косой перелом относится к типу В. Тип С, характеризуется переломом, расположенным значительно выше лодыжки.

Есть несколько вариантов непрямых особых переломов, названных по имени исследователей – Дюпюитрена, Фолькмана, Мязоннев перелом.

Боль и отек свидетельствуют о проблемах в голеностопе, вызванными патологическими изменениями или являющихся результатом заболеваний опорно-двигательной системы. Долгая ходьба, большая продолжительность нагрузки на ноги, когда человек находится в стоячем положении длительное время, повышенная нагрузка при быстром спуске или тяжелом подъеме может спровоцировать заболевание тендинитом.

Воспаление сухожилий может развиваться в области любого сустава, но в данном случае, это воспаление в месте соединения кости стопы с мышцами голени.

Очень сильные нагрузки вызывают воспаление сумки лодыжки – бурсит. Боли в щиколотке и опухание могут свидетельствовать о подагре, когда отложения в суставах мочевой кислоты вызывает опухоль.

Болезненные признаки проявляются при развитии артрита, деформирующемся остеоартрозе.

Отеки лодыжек отмечаются при:

  1. Варикозе вен.
  2. Тромбофлебите вен нижних конечностей.
  3. Нефропатии у беременных.
  4. Нарушениях обмена веществ
  5. Сердечной недостаточности.

Постоянное опухание сустава может указать на проблемы с почками, так как это относится к самому распространенному симптому острого или хронического заболевания почек. Заболевания почек приводят к накоплению жидкости в мягких тканях и соответственно отеку щиколотки.

При умеренной или тяжелой сердечной недостаточности, сердце не справляется с перемещением больших масс крови по организму. При этом кровь скапливается в нижних конечностях, а жидкость скапливается в почках, что приводит к отекам лодыжки.

Нарушение нормального лимфатического оттока становится причиной сильного опухания не только сустава, но и полностью нижних конечностей, т.н. «слоновьей болезни». Наличие тромба в сосудах одной конечности (тромбоз) вызывает опухание лодыжек и сильные боли.

Источник: https://sustavos.ru/lodyzhka-chto-eto-i-gde-naxoditsya/

Лодыжка у человека и ее патологии

Лодыжка это где

Если вас интересует вопрос, что такое лодыжка, то ответить на него очень просто. Лодыжка (или щиколотка) – это анатомическая структура голеностопного сустава, которая представляет собой нижнюю (выступающую) часть голени у людей.

Она имеет форму в виде вилки с двумя зубцами, благодаря которым тело таранной кости стопы надежно удерживается в составе голеностопа с обеих сторон. Из-за поверхностного расположения щиколотку легко прощупать с обеих сторон на ногах в области голеностопного сустава.

В этой статье мы рассмотрим особенности строения, функции лодыжек и их возможные патологии.

Строение и расположение

В анатомии выделяют две лодыжки у человека:

  • внутренняя (медиальная) – это выступающая часть малоберцовой кости;
  • внешняя (латеральная) – это выступающая часть большеберцовой кости.

Суставные поверхности лодыжек вместе с суставными поверхностями больше- и малоберцовых костей голени, таранной кости стопы образуют очень важную анатомическую структуру нижней конечности – голеностопный сустав, благодаря которому:

  • обеспечивается нормальная функции стопы человека;
  • обеспечивается опорная функция стоп;
  • обеспечивается возможность передвигаться вертикально – ходить, бегать, прыгать;
  • обеспечивается возможность поворачивать тело вокруг вертикальной оси, при этом не отрывая ноги от пола;
  • обеспечивается амортизация тела при движении.

Обе щиколотки легко прощупать снаружи кожи, так как они расположены поверхностно.

Наглядное объяснение, где находится лодыжка: 1 – латеральная лодыжка, 2 – медиальная лодыжка

Суставные поверхности лодыжек покрыты гладким гиалиновым хрящом. В полости сочленения находится небольшое количество внутрисуставной жидкости, которая выполняет роль смазки, защищает хрящевую ткань, предотвращает ее преждевременное изнашивание, обеспечивает питание хрящей, которые не имеют своих кровеносных сосудов, обеспечивает амортизацию в суставе при движениях.

Внутренняя лодыжка соприкасается с медиальной лодыжковой суставной поверхностью таранной кости, а наружная лодыжка – с ее латеральной лодыжковой суставной поверхностью.

Обе щиколотки являются метом прикрепления связок, которые укрепляют голеностопный сустав. Также к этому анатомическому образованию крепятся сухожилия некоторых мышц нижней конечности.

Лодыжка человека – важное место прикрепления связок голеностопа

Перечисление связок, находящихся в зоне щиколотки, приведено ниже:

Вблизи от медиальной лодыжки (по ее задней поверхности) проходит большеберцовый нерв, который впоследствии делится на свои окончательные ветви и обеспечивает иннервацию структур стопы.

В случае травматического повреждения внутренней щиколотки, где у человека проходит большеберцовый нерв, возможно развитие периферической невропатии этот нервного волокна, которая проявляется нарушением подошвенного сгибания стопы и развитием болевого синдрома.

При травмах внутренней лодыжки у человека может повреждаться находящийся вблизи большеберцовый нерв

Вблизи латеральной щиколотки проходят ветки малоберцового нерва, которые обеспечивает иннервацию голени и тыла стопы. При переломах наружной лодыжки возможно повреждение этого нервного волокна и развитие его невропатии.

При травмах наружной лодыжки у человека может повреждаться находящийся вблизи малоберцовый нерв

В непосредственной близи от заднего края медиальной лодыжки у человека проходит большой артериальный сосуд нижней конечности – задняя большеберцовая артерия. В этом месте данный сосуд доступен для пальпации, что используется в объективном исследовании пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, др.).

На рисунке буквой «а» обозначено место пальпации задней большеберцовой артерии и определение ее пульса

Если пульсацию этого сосуда у пациента не удается найти, это может указывать на развитие одного из сосудистых заболеваний, но у части здоровых людей прощупать артерию также невозможно.

Важно помнить! В случае повреждения ветвей данного сосуда на стопе внутреннюю лодыжку можно использовать для пальцевого прижатия кровотечения из задней большеберцовой артерии.

Функции

Основная функция лодыжек – обеспечение надежной фиксации костей голени к костям стопы, а также хорошей амортизации при движениях.

Еще одной важной задачей щиколоток является ограничение высокоамплитудных и травмирующих движений в голеностопе. Таким образом данное анатомическое образование защищает нижнюю конечность от возможных травм.

Также, благодаря лодыжкам, движения в голеностопном сочленении осуществляются в строго заданном направлении. Амплитуда тыльного сгибания, как правило, составляет 40-50º, а подошвенного сгибания – 20-30º. Естественно, все эти показатели абсолютно индивидуальны, и объем движений стопой в переднезаднем направлении может колебаться в пределах 60-140º.

В сагиттальной оси возможны 2 вида движений следующей амплитуды:

  • приведение (супинация) – в диапазоне 55º;
  • отведение (пронация) – в диапазоне 40º.

Нормальная амплитуда движений в голеностопном суставе

Заболевания и травмы

Учитывая, что лодыжка – это где находится голеностопный сустав, она может страдать от таких заболеваний, как артрит и артроз.

Артрит

Воспаление голеностопного сустава, а вместе с ним и лодыжек, имеет несколько причин:

  • дегенеративно-дистрофические поражения (деформирующий остеоартроз);
  • обменные нарушения (подагрический артрит);
  • системные заболевания соединительной ткани и ревматологические болезни (ревматоидный артрит, псориатический, воспаление на фоне системной склеродермии, красной волчанки, болезни Бехтерева, синдрома Шарпа, пр.);
  • инфекции (специфические и неспецифические, реактивные артриты);
  • аллергические реакции.

Артрит может протекать в острой и хронической форме. Среди характерных симптомов можно отметить боль в зоне голеностопа, отек лодыжек, покраснение кожи над сочленением, ограничение движений нижней конечностью, нарушение опорной функции больной ноги. Со временем в случае хронического течения может наблюдаться деформация сустава, его тугоподвижность, что иногда приводит даже к инвалидности.

Воспаление голеностопного сустава часто является одним из симптомов синдрома Рейтера (реактивного артрита)

Артроз

Деформирующий остеоартроз голеностопа может быть идиопатическим (то есть развивается без видимых на то причин), но чаще всего артроз данной локализации бывает посттравматическим (после перенесенной травмы сочленения).

Среди факторов риска развития патологии стоит отметить:

Также можете почитать:Перелом ноги в лодыжке

  • генетическую склонность;
  • избыточный вес и ожирение;
  • малоподвижный образ жизни и, наоборот, слишком частые и чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • нерациональное питание и нездоровый образ жизни;
  • эндокринные заболевания и обменные нарушения;
  • возраст;
  • наличие в анамнезе воспалительных заболеваний суставов;
  • перенесенные травмы или операции на голеностопе.

Артроз развивается медленно и часто незаметно для человека.

Основные симптомы, которые позволяют заподозрить неладное: боль в суставе после физических нагрузок и в конце рабочего дня, которая самостоятельно проходит после отдыха, хруст в лодыжке при движениях, отек щиколотки, повышенная утомляемость, появление метеозависимости (боль в суставе при изменении погоды).

Если заболевание прогрессирует, развивается тугоподвижность в сочленении, амплитуда движений ограничивается, из-за чего страдает функция нижней конечности, может развиваться деформация ноги, вследствие чего нарушается ее двигательная и опорная функция.

Травматические повреждения

Получить травму лодыжки может каждый. Это один из самых распространенных видов травматизма как в профессиональном спорте, так и в повседневной жизни. Среди травматических повреждений щиколотки, как правило, выделяют: ушиб, вывих и растяжение связок, перелом со смещением и без.

Ушиб

Ушиб чаще всего встречается среди травм лодыжки. Его можно получить, ударившись ногой о какой-либо предмет, при падении, подворачивании ноги, ударе по ноге.

Симптомы ушиба – боль, которая возникает в момент получения травмы, она усиливается при малейших движениях, проходит при полном покое конечности.

Одновременно наблюдается отек мягких тканей над щиколоткой, ссадины, подкожное кровоизлияние, окрашивание ноги в темно-красный или синеватый цвет.

Функция ноги при этом нарушена – человеку больно осуществлять движения в голеностопе, а также он не может встать на травмированную конечность.

Лечение ушиба консервативное. Назначают полный покой для ноги, фиксирующую, давящую повязку, обезболивающие и противовоспалительные средства для внутреннего и наружного применения.

Ушиб щиколотки относится к самым распространенным видам травм нижних конечностей

Вывих

При вывихе нарушается нормальное (конгруэнтное) расположение суставных поверхностей голеностопного сустава. Вывих всегда сопровождается растяжением, а иногда и разрывом связок голеностопа в области лодыжек.

В зависимости от степени тяжести травмы, наблюдаются соответствующие симптомы, среди которых:
При 1 степени тяжести травмы разрываются только отдельные волокна связок, что в общем не влияет на их нормальную функцию. При этом потерпевшие жалуются на боль, небольшую припухлость зоны повреждения, невозможность выполнять движения стопой в полном объеме.

При 2 степени травмы разрывается до 50% всех волокон связки. Возникает сильная боль, которая усиливается при активных или пассивных движениях, отечность распространяется на голень и стопу, могут быть заметны ссадины, кровоподтеки. Передвижение затруднено из-за боли, опорная функция ноги сохраняется.

При 3 степени травмы связка разрывается полностью, что приводит к интенсивному болевому синдрому, распространенному отеку, развитию гематомы, нарушению и двигательной функции конечности, и опорной.

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно и включает:

  • дать пострадавшему таблетку безрецептурного обезболивающего препарата;
  • максимально обездвижить поврежденную конечность;
  • наложить тугую давящую повязку;
  • приложить к больному месту холод;
  • доставить пациента в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Перелом

Перелом наружной или внутренней лодыжки – это достаточно частый вид травм в области голеностопа. Перелом может быть со смещением отломков и без таковых. Механизм повреждения – прямой удар в область щиколотки или подворачивание ноги.

Симптомы перелома:

  • острая боль, которая возникает во время нанесения травмы;
  • нарушение двигательной и опорной функции ноги;
  • отечность в области голеностопа;
  • наличие подкожного кровоизлияния;
  • тыльное и подошвенное сгибание стопы возможно, но болезненно;
  • пронация и супинация стопы невозможны из-за резкого усиления боли;
  • неестественное положение конечности;
  • при открытом переломе присутствует рана, из которой могут выглядывать костные отломки.

Перелом лодыжки часто возникает при подворачивании ноги наружу или вовнутрь

Первая помощь заключается в адекватном обезболивании, обеспечении полного покоя и фиксации поврежденной конечности, локального применения холода и доставки пациента в травмпункт для точной диагностики и дальнейшего лечения перелома.

Отек лодыжек

Важное клиническое значение имеет такой симптом, как отек ног в области лодыжек. Это достаточно распространенное патологическое проявление, которые может указывать на достаточно серьезные внутренние заболевания:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • заболевания почек и мочевыделительной системы;
  • болезни печени;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • тромбофлебит;
  • гипотиреоз (снижение выработки тиреоидных гормонов);
  • рожистое воспаление кожи.

Среди прочих причин отека ног в области щиколотки можно назвать: побочное действие некоторых медикаментозных средств, предменструальный синдром, ожирение, длительное пребывание в одной позе, беременность, неудобная обувь, укусы насекомых.

Таким образом, лодыжка – это важная анатомическая структура голеностопного сустава, которая обеспечивает человеку двигательную и опорную функцию. К сожалению, из-за своего поверхностного расположения щиколотки подвержены частому травмированию, поэтому важно вовремя распознавать признаки опасной травмы и обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://surgicalclinic.ru/info/lodyzhka-cheloveka-patologii

Где находится лодыжка у человека?

Лодыжка это где

Лодыжка—это одна из самых уязвимых частей тела и, ее перелом занимает одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата. По данным различных авторов, на долю таких переломов приходится от 12 до 20%.

Люди даже не понимают, насколько важную роль имеет данная часть тела. С помощью лодыжки вы используете всю свою силу от других мышц, таких как спина, грудь и т. д. Если она повреждена или ее связки, то человек неспособен ни бегать, ни прыгать.

Анатомия и функции лодыжки

Чтобы разобраться, где располагается и какую роль для человека играет лодыжка, надо обратиться к анатомии человека. Голень у человека состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой, к которым прикрепляется надколенник.

Из дистального конца малоберцовой кости образуется наружная (латеральная) лодыжка, а из дистального эпифиза большеберцовой кости — внутренняя (медиальная). Лодыжка или, по-другому, щиколотка, обеспечивает нашу подвижность.

Благодаря внутренней лодыжке осуществляются повороты сустава внутрь без отрывания стоп, а с помощью наружной — повороты наружу

Связки латеральной лодыжки, медиальной и связки межберцового синдесмоза прочно удерживают костные элементы, образующие сустав.

Растяжение

Растяжение лодыжек чаще всего бывает у спортсменов. Данная травма может быть следствием физических нагрузок или же при обстоятельствах, когда человек подвернул ногу.

Такое повреждение может привести к разрыву связок голеностопного сустава. В месте растяжения возникает боль. Бывает посинение и отек стопы из-за нарушения кровотока в лодыжке.

Различают три степени растяжения:

  1. Первая степень – это отсутствие нарушения связок, но имеется повреждение волокон голеностопного сустава, при этом сустав — немного опухший и немного болит.
  2. Вторая степень – это повреждение некоторых связок и возникновение острого болевого синдрома.
  3. Третья степень — это полная деструкция связок.Лечение растяжения связок лодыжки заключается в абсолютном покое поврежденной ноги.

    Накладываем холодный компресс пять раз в день по двадцать минут. Желательно забинтовать лодыжку эластическим бинтом. При сильной боли принимаем обезболивающие препараты, например диклофенак, кетонал.

Забота о Суставах
Добавить комментарий