Какой тазобедренный сустав лучше керамический или титановый

Какой тазобедренный сустав лучше керамический или титановый отзывы

Какой тазобедренный сустав лучше керамический или титановый

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высочайшее качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Потому говорить о том, какой из протезов лучше или ужаснее неправильно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная сущность различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых сделаны головка и искусственная вертлужная впадина (или вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Железная головка неуравновешенна к износу, а непростой полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, понижает силу трения. Это экономный вариант, так как стоимость в Москве на них низка.
  • Металл-металл. Нередкое сочетание материалов, которое используют все пореже, по причине нередких отягощений из-за товаров трения сплава (макроскопически однородный металлический материал, состоящий из смеси двух или большего числа химических элементов с преобладанием металлических компонентов).
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически непрост в созданье. Владеет наименьшим трением с редкими отягощениями опосля установки. Керамика (один из районов Афин, знаменитое древнее кладбище в Древних Афинах) имеет высшую стоимость, так как стоимость приблизительно в 2 раза выше аналогов.
  • Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Стоимость смешивается с маленьким трением и высочайшей износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из непростого полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такового типа положительные.

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высочайшее качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Потому говорить о том, какой из протезов лучше или ужаснее неправильно.

Основная сущность различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых сделаны головка и искусственная вертлужная впадина (или вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Железная головка неуравновешенна к износу, а непростой полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, понижает силу трения. Это экономный вариант, так как стоимость в Москве на них низка.
  • Металл-металл. Нередкое сочетание материалов, которое используют все пореже, по причине нередких отягощений из-за товаров трения (процесс механического взаимодействия соприкасающихся тел при их относительном смещении в плоскости касания (внешнее трение) либо при относительном смещении параллельных слоёв жидкости, газа или) сплава.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически непрост в созданье. Владеет наименьшим трением с редкими отягощениями опосля установки. Керамика имеет высшую стоимость, так как стоимость приблизительно в 2 раза выше аналогов.
  • Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Стоимость смешивается с маленьким трением и высочайшей износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из непростого полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такового типа положительные.

Типы эндопротезов, их различия

Ежели говорить о наружном виде протеза, это полная имитация родного сустава человека, выдерживающая ежедневную перегрузку и владеющая теми же многофункциональными возможностями, что ранее повреждённый.

Индивидуальности и различия выделяют по типу эндопротезирования:

  • поверхностное. Проводится подмена головки ТБС и вертлужной впадины;
  • полное. Полная подмена покоробленной кости и хряща с иссечением шеи ноги.

Имплантаты различают по способу крепления:

  • Фиксация без мед цемента. Употребляется для пациентов юного возраста без признаков остеопороза. При неплохой плотности костей они врастают в протез и крепят его. При бесцементной фиксации может употребляться ножка, имеющая титановый сплав.
  • Крепление при помощи цемента. Методика употребляется у лиц пожилого возраста или у нездоровых, чья плотность костной ткани не дозволяет использовать бесцементный метод.

В крайнее время нередко можно услышать понятие «водянистый имплантат». Он не имеет дела к настоящему эндопротезированию, так как это не протез.

Предполагается введение определенных типов кислот, цель которых — вернуть соединительную ткань хряща. Хоть какой спец вам произнесет, что это нереально.

Под действием дегенеративно-дистрофического процесса, патологий сустав разрушается полностью и не имеет возможности к регенерации. Единственный выход — хирургическое вмешательство.

Разглядим пары трения. Нет смысла выбирать определенную марку или ориентироваться на стоимость, но есть смысл обдумать остальные свойства, ведь продукты износа будут плохо влиять на окружающие мягенькие ткани и кости. Вот, что вправду необходимо обсудить с вылечивающем доктором.

Есть последующие разновидности:

  • сплав в сочетании с сплавом;
  • сплав и целофан;
  • керамика плюс керамика;
  • композиция керамики и целофана.

Каждый из видов имеет свои достоинства и свои недочеты. Нельзя огласить, что сочетание одних компонентов будет нехорошим, а иное — неплохим. Протез, как и пары трения, подбираются персонально. То, что не подступает одному пациенту, может рекомендоваться иному.

РазновидностьПоложительные стороныНехорошие стороны
Сочетание (комбинаторике сочетанием из n {displaystyle n} по k {displaystyle k} называется набор k {displaystyle k} элементов, выбранных из данного множества, содержащего n {displaystyle n} различных) керамики и керамики
  • Составляющие трения не владеют токсичностью
  • Высочайшая устойчивость к изнашиванию
  • Возможность подобрать большой поперечник головки
  • Высочайший риск раскола материала при физических отягощениях
  • Довольно высочайшая стоимость
  • Нередко вызывает скрипы
Сплав в сочетании с сплавом
  • Маленький срок службы
  • Стабильность материала, высочайшая подвижность
  • Раз в год выпускаются новейшие модели, наиболее совершенные (есть из чего выбрать)
  • Низкая стоимость (экономическое явление, понятие которого имеет несколько разных определений)
  • Высочайшая токсичность товаров трения
  • Чашечка чувствительна к наклонам, лучше не превосходить 50 градусов
Сплав и целофан
  • Экономный имплант, стоимость — наиболее демократичная
  • Более популярный вид пары трения
  • В сочетание с низкой стоимостью имеет достойное качество
  • Наклон угла чашечки может достигать 90 градусов
  • В отличие от остальных видов наименее износоустойчив
  • Поперечник головки не выпускается наиболее 32 мм
  • Существует определенная токсичность, желая полностью умеренная
Керамика и целофан
  • Наилучший вариант протеза.
  • Подступает всем без исключения, желая рекомендован пожилым людям с пассивным образом жизни
  • Срок службы — довольно длительный

Популярный вариант — сочетание железного компонента с железным из-за малой стоимости, но рекомендуется к установке не всем — имеет ряд ограничений. Почаще встраивается мужчинам, которые привыкли к наиболее активному виду жизни.

Категорически не рекомендуется дамам, планирующим в будущем беременность: существует высочайший риск проникания ядовитых товаров в плаценту, что плохо влияет на плод.

В ряде государств применение такового сочетания компонентов запрещено.

Почаще употребляется керамика в сочетании с целофаном: подступает нездоровым хоть какой категории, не имеет возрастных ограничений. Ревизионное вмешательство по подмене может пригодиться спустя 15-20 лет.

От 10 до 15% отягощений опосля эндопротезирования соединены с неправильным подбором протеза (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами), а определеннее —пары трения. Вот почему принципиально отыскать квалифицированного ортопеда и направить внимание не на марку имплантата, а на его качество.

Более высок срок службы у пары трения «керамика плюс керамика». Подступает фактически всем клиентам, единственное противопоказание — таковые протезы при остеопорозе (маленькая плотность тканей) не имплантируются. Основное условие, позволяющее продлить продолжительность внедрения, понизить риск повторной операции — верная установка компонентов конструкции.

Источник: https://video.asustav.ru/narodnye-sredstva/kakoj-tazobedrennyj-sustav-luchshe-keramicheskij-ili-titanovyj-otzyvy/

Эндопротез керамика-керамика основные характеристики и преимущества

Какой тазобедренный сустав лучше керамический или титановый

Впервые керамические эндопротезы тазобедренного сустава были использованы в Европе еще в 1980-х годах, но в США они получили одобрение на имплантацию пациентам не так давно.

 Керамические материалы являются неплохой альтернативой разного рода сплавам.

У керамики есть свои уникальные свойства, особо ценные при создании протезов, продлевающие срок их службы и улучшающие функциональные характеристики.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Виды керамики

Разные виды керамики.

Типы материала тела сустава:

  • инертная. Не дает костным тканям врастать и сохраняет свою форму;
  • биоактивная. Ассимилируется с костными тканями, но форма остается прежней;
  • биодеградируемая. Полностью растворяется и замещается.

Типы керамики:

  1. На оксидах алюминия, цинка и титана. Такие протезы относятся к биоинертным. Они прочные, характеризуются высокой степенью биосовместимости. Обычно идут в узлах трения керамика-полиэтилен и керамика-керамика.
  2. Циркониевая. Диоксид циркония не уступает металлу по прочности. Однако в компании с примесью иттрия несколько токсичен для организма.
  3. Карбоновая (C-Si, С). Биоинертный материал повышенной прочности, обладающий отличной биологической совместимостью. Часто используется при изготовлении вкладышей в ацетабулярные чашки, стержней имплантатов.
  4. На основе фосфатов кальция и алюминатов. Биоактивный, но не деградируемый материал. Изделия из него могут выступать посредниками между костью, имплантатами и другими биоматериалами. А также используются в качестве носителей различных активных веществ с быстрым поверхностным высвобождением.
  5. На основе сульфатов кальция, фосфатов и алюминатов. Биодеградируемый материал. Может быть носителем активных веществ с медленным поверхностным высвобождением.
  6. Композитный керамический материал BIOLOX delta. Представляет собой инновационный сплав из оксида алюминия (82%), диоксида циркония (17%) и прочих элементов. Оксид алюминия обладает очень высокой плотностью за счет мелкозернистой структуры матрицы. Изделия отличаются высокой биосовместимостью, износостойкостью, химической и гидротермальной стабильностью.

Пара трения на основе керамики

Узел трения образуется головкой и имплантатом вертлужной впадины – модульной чашей (ацетабулярный компонент).

Ацетабулярная чаша состоит из металлической полусферы, которая выпуклой частью фиксируется в вертлужной впадине (на цемент или методом пресс-фит), а также керамического вкладыша, который крепится внутри чаши с помощью специального механизма блокировки (конус Морзе). Именно внутри этого ложа будет скользить головка при движении.

Также есть моноблочные ацетабулярные чаши, в которых вкладыш изначально закреплен на заводе. При установке такого имплантата риск расколоть прокладку отсутствует.

Вкладыши из керамики обладают очень высокой прочностью, поэтому значительно тоньше остальных. Могут идти в паре с головками больших размеров, что означает повышенную стабильность сустава.

Многие западные хирурги сходятся во мнении, что при имплантации тазобедренных суставов у пациентов в возрасте до 75 лет следует использовать монокерамическую пару трения.

Поскольку такая совместимость почти не подвержена стиранию и образованию дебриса в отличие от металла, где частички, попадая в кровоток, могут вызвать аллергию и различные патологии почек.

 В зависимости от состава керамики, компоненты протеза могут быть цветными: если использована алюмиевая (Al2O3) керамика −  желтые, а если композитная (смесь алюминия и циркония) −  розовые.

Преимущества имплантатов с монокерамической парой трения

  • высокая биоинертность;
  • повышенная износостойкость;
  • антикоррозийность;
  • подходят для беременных;
  • керамические головки более гладкие, чем металлические;
  • можно изготавливать головки больших диаметров;
  • высокая чистота обработки поверхности.

Недостатки керамики

Раскол чашки Biolox.

  • жесткость;
  • иногда в процессе эксплуатации появляется характерный скрип;
  • возможность разрушения либо по причине неправильной техники установки, либо сама по себе из-за нарушенной технологии производства имплантата;
  • колкость (преимущественно в монокерамической паре, но в последнем поколении материалов почти не случается);
  • продукты трения (дебрис) еще больше увеличивают скорость износа протеза. Также их наличие может спровоцировать растворение костной ткани в ложе имплантата. При ревизионных операциях полностью удалить все частицы довольно тяжело. Поэтому применение биоактивных видов керамики при изготовлении эндопротезов спорно.

Примеры износа керамических головок.

Еще одним недостатком эндопротезов из керамики является их высокая стоимость. Однако узел трения керамика-полиэтилен не во многом уступает монокерамическому, но цена значительно ниже.

Исследования 83-х монометаллических (46) и монокерамических (37) узлов трения на коррозийную устойчивость показали, что керамические головки существенно снижают коррозию конуса, в котором крепится ножка.

Производители керамических имплантатов

Сама технология производства керамики достаточно сложна. По этой причине большинство производителей (Zimmer, Smith&Nephew, Biomet, Aesculap, B.

Braun, DePuy, Stryker) закупают материал на единственном в своем роде заводе компании немецкой компании CeramTec (выпускает керамику с 1974 года, владеет 93% рынка).

За все время существования компания сменила 3 поколения и в данный момент специализируется на 4-м поколении материала − Biolox delta, из которого изготавливаются все инновационные серии имплантатов.

Особое внимание следует уделить недавней разработке российских ученых – нанокерамике. Это уникальный аналог Biolox delta, ни в чем ему не уступающий.

Исследования в этой области начались в 2011 году ЗАО «НЭВЗ-керамикс», а в 2015 был имплантирован первый нанокерамический тазобедренный протез.

Продукцию уже оценил такой крупный производитель как концерн Johnson&Johnson (DePuy), предложив совместное участие в проекте.

Изделие из нанокерамики может прослужить от 20 лет без замены. Отличается высокой биоинертностью и прочностью. Благодаря достаточно низкой цене в скором времени эти протезы будут широко использоваться при проведении операций по замене тазобедренных суставов в составе государственной программы выдачи квот.

Срок службы эндопротезов

На срок службы влияет не только материал изготовления и мастерство врача, но и различные заболевания типа хронического полиартрита, а также уровень физической активности, состояние костной ткани и вес пациента. Средний срок для тазобедренного имплантата – 10-25 лет. Но это только расчетное время.

Металлические головки в паре с полиэтиленом изнашиваются примерно через 10 лет, а керамические служат гораздо дольше. Керамические эндопротезы тазобедренного сустава самые прочные, со сверхнизким темпом износа (0,0001 мм в год). При благоприятных условиях могут прослужить не одно десятилетие.

Но большинство ревизионных операций проводится не из-за износа, а по причине расшатывания конструкции и дестабилизации сустава.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/keramicheskie-implanty-tbs/

Какой тазобедренный сустав лучше керамический или титановый

Какой тазобедренный сустав лучше керамический или титановый
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Эндопротез тазобедренного сустава представляет собой его искусственную имитацию и состоит из следующих частей:

  • чаши — искусственной вертлужной впадины со вкладышем из полиэтилена;
  • головки протеза, представляющей собой шарнир, как правило, шарообразной формы;
  • ножки, имплантируемой к костномозговой канал бедренной кости, круглой или квадратной в сечении.

Эндопротезы конструируются таким образом, чтобы они могли полностью сохранить все функциональные особенности тазобедренного сустава. Протезы могут различаться по способу крепления, а также материалами изготовления – и то, и другое учитывается индивидуально, так как подбор протеза осуществляется с учетом возраста, веса, предполагаемой физической активности пациента и многих других факторов.

Если ограничение подвижности прогрессирует, боль в суставном сочленении не купируется медикаментозно и при этом человек не в силах выполнять элементарные движения, ставится вопрос об операции. Наиболее эффективным способом восстановления объема движения в суставе и избавления от болезненности является эндопротезирование.

Ежегодно в нашей стране проводится около 300 таких операций, и их число постоянно растет. Хирурги Москвы и всей России активно внедряют в практику передовые достижения медицины. С помощью новейших эндопротезов выполняется эндопротезирование различных суставов — пальцев кисти, а также коленного, тазобедренного, плечевого. Цена терапии определяется характером и областью вмешательства.

Если Вы чувствуете боль в суставном сочленении, не стоит ее игнорировать. Если болевой синдром усиливается и становится постоянным, нужно как можно скорее показаться врачу, поскольку болезнь не исчезнет сама. По мере ее прогрессирования может нарушиться функция конечности вплоть до полной потери подвижности в суставном сочленении.

Остеопороз как причина ненадежной фиксации протеза

Срок службы эндопротеза в большой степени определяется прочностью его фиксации в полости кости. Для этого необходима плотная костная ткань, с которой у большинства пациентов проблемы из-за различных болезней типа остеопороза.

Остеопороз – это потеря механической прочности и нарушение структуры всей костной ткани вследствие дисбаланса в процессе обновления клеток. Из-за повышенной хрупкости костей при остеопорозе часты переломы, в том числе и шейки бедра.

Виды операции

В зависимости от конструкции эндопротеза, способа их крепления к  бедренной кости и материалов вращательной пары чаша–головка выделяют несколько разновидностей имплантов.

Виды имплантов по их конструкции

В зависимости от того, предполагается ли протезирование вертлужной впадины или будет использоваться естественное углубление для размещения головки протеза, выделяют два типа:

  • однополюсные – без протезирования вертлужной впадины;
  • двуполюсные – с чашей, имитирующей вертлужную впадину.

Наиболее технически совершенными и долговечными являются двуполюсные протезы, так как они позволяют уменьшить истирание хрящевой ткани головкой протеза.

Виды имплантов по способу их крепления

В зависимости от метода крепления импланта в костномозговом канале и тазовой кости выделяют:

  • Эндопротезы с бесцементным креплением. Такие конструкции вставляются в костную ткань без каких-либо фиксирующих составов, в расчете на то, что со временем произойдет «врастание», консолидация импланта с костной тканью. Импланты такого типа имеют специальную пористую оболочку, в которую со временем врастает костная ткань. Такой метод чаще всего применяется при операциях у молодых пациентов, так как у них процессы регенерации и репарации тканей происходят наиболее быстро и активно, позволяя закреплять протезы без фиксаторов.
  • Эндопротезы с цементным креплением. У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с аутоиммунными, эндокринными, генетическими заболеваниями, снижающими плотность и прочность костной ткани, чаще всего используется крепление протеза при помощи специального цемента.
  • Эндопротезы со смешанным способом крепления. Такого типа импланты совмещают в себе сразу два способа крепления: чаша, имитирующая вертлужную впадину, крепится к тазовой кости бесцементным способом, а ножка протеза фиксируется в костномозговом канале при помощи цемента.

Виды имплантов по материалам изготовления

В зависимости от материалов, из которых изготавливается пара трения – чаша и головка протеза – принято выделять следующие их типы:

  • Металл – полимер. Ножка и головка протеза изготавливаются из биологически и химически инертного металла, чаще всего – титана, а чаша вертлужной впадины – из специального полимера. Мягкий полимерный материал чащи позволяет существенно снизить трение. Данный вид имплантов относится к наиболее доступным по своей стоимости. Продукты трения полимера не попадают в кровь, и могут вызывать лишь местные реакции в виде отека тканей, а также повысить риск расшатывания частей протеза в костной ткани. Многие производители создают изделия с полимерной чашкой, пропитанной витамином Е для уменьшения разрушительного действия продуктов трения на оболочки кости.
  • Металл – металл. Все части протеза изготавливаются из металла. Импланты такого типа используются все реже, так как продукты трения металлических частей друг об друга часто становятся причиной развития осложнений, в том числе металлоза. Мельчайшая стружка, образованная при трении головки о чашу, попадает в кровь, вызывая местные и системные реакции организма. Протезы с парой вращения металл – металл часто становятся причиной отека в области операции, ограничивающей подвижность пациента.
  • Керамика – керамика. Все части протеза выполняются из сверхпрочной керамики. Такие импланты считаются одними из лучших, так как создают минимальное трение и редко становятся причиной послеоперационных осложнений. Из-за сложности исполнения цена керамического тазобедренного сустава сравнительно высока. К недостаткам имплантатов данного типа можно отнести характерный хруст, издаваемый его частями при вращении, что часто становится причиной для беспокойства пациентов.
  • Керамика – полимер. У протезов такого типа ножка и головка изготавливаются из сверхпрочной керамики, а чаша – из полимерных материалов. Благодаря низкой степени терния и высокой износостойкости данный вид протезов можно отнести к наиболее часто используемым. Недостатком данного вида протезов можно считать их хрупкость: чрезмерные нагрузки могут стать причиной разрушения импланта.

Эндопротезы тазобедренного сустава различаются материалом, конструкцией, способом фиксации. Нельзя однозначно сказать, какой протез лучше, нужно учитывать ряд моментов: возраст пациента, его комплекцию, образ жизни, анатомические особенности суставных компонентов.

Высокая стоимость эндопротеза далеко не всегда является показателем лучшего качества в сравнении с более доступными моделями. В Москве выбор продукции максимально широк, есть официальные дистрибьюторы большинства ведущих производителей (Zimmer, Stryker, Biomet, DePuy, Aesculap, B.

Braun, Smith

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/keramicheskiy-tazobedrennyy-su.html

Забота о Суставах
Добавить комментарий