Гипертрофический синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава

Гипертрофический синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это заболевание, которое характеризуется воспалением внутренней оболочки, выстилающей суставную полость.

В результате синовита внутри полости накапливаются жидкости воспалительного и не воспалительного происхождения, которые и дают неприятные симптомы.

Роль синовиальной оболочки для сустава огромная, ведь с помощью неё внутренние хрящи питаются, поскольку сами лишены сосудов.

Что такое синовит коленного сустава и как он проявляется? Коленный сустав существует в плотной и неотрывной связи с другими органами. Любые изменения, происходящие в организме, могут негативно отражаться на структуре и функционировании сустава.

В течение жизни на коленный сустав приходится много нагрузок, в результате чего происходят со временем изменения в суставе и околосуставных сегментах. Чаще всего встречаются заболевания воспалительного характера, в результате которых сустав воспаляется, опухает с разной степенью интенсивности.

Благодаря синовиальной оболочке не только вырабатывается жидкость, но и всасываются её избытки. Синовиальные сумки и складки, образованные синовиальной оболочкой, обладают важными функциями – они защищают хрящевую ткань и служат своеобразными амортизаторами.

Благодаря этим бурсам патологический процесс чаще не распространяется по всей области, а локализируется в конкретном месте. В результате этого синовит сустава отличается поражением только одной бурсы, реже всей оболочки.

Происхождение болезни и её классификация

Когда воспаляется коленный сустав, синовиальная оболочка становится очень чувствительной и первой реагирует на любые патологические процессы в суставе и околосуставной области.

Синовит коленного сустава бывает:

  1. Первичным, при котором воспаляется синовиальная оболочка и возникают соответствующие неприятные симптомы. В таком случае синовит может быть признаком артроза или артрита – самых распространённых заболеваний суставов, которые встречаются у более чем 60% людей пожилого возраста.
  2. Вторичным называют синовит, который развивается на фоне травмы или первичного заболевания. Вторичный синовит коленного сустава или реактивный (второе название болезни) может возникать в результате повреждения связок, мениска, на фоне некоторых инфекционных болезней, аллергии и т.д. Как правило, такое нарушение не требует специальной терапии. Лечение проводится по отношению к основному заболеванию, что способствует излечению вторичного синовита.
  3. Посттравматическим синовит называется тогда, когда возникает на фоне повреждения колена. Посттравматический синовит коленного сустава часто протекает в хронической форме и склонен к повторным рецидивам. Причиной болезни является травма колена, возникшая в результате любого механического воздействия. Посттравматический синовит коленного сустава в этом случае возникает как защитный ответ организма на травматическое повреждение, который заключается в увеличении выработки жидкости внутри сустава.
  4. Острый синовит может развиться в результате механического, инфекционного, воспалительного, аллергического заболевания.
  5. Хронический синовит может развиться в том случае, если заболевание не лечить в острый период или лечить неправильно, особенно при возникновении болезни на фоне травмы. Когда причина своевременно не устраняется, болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму. Хронический синовит тяжело выявить из-за того, что отсутствуют яркие признаки и симптомы. Хронический синовит опасен тем, что со временем на его фоне происходит нарушение кровяной и лимфатической циркуляции в сосудах, за счёт чего нарушается работа сустава и ухудшается качество жизни больного в целом.
  6. Умеренным называют синовит , при котором выраженность воспалительного процесса незначительная – увеличение сустава небольшое, движения в нём болезненные, но неограниченные, ухудшение общего состояние незначительное.
  7. Минимальной называется начальная стадия болезни, которую чаще всего диагностируют случайно на МРТ.
  8. Гнойным называется синовит , при котором в результате воспаления или как его причина, в синовиальную жидкость попадают патогенные микроорганизмы. Синовит коленного сустава с гнойным экссудатом может возникнуть на фоне туберкулёза, пневмонии, сепсиса и т.д.
  9. Гипертрофический синовит коленного сустава относится к хронической форме болезни, которая отличается выраженным разрастанием ворсинок синовиальной оболочки.
  10. Транзиторным называют вид синовита, который отличается быстрым появлением неприятных симптомов (в течение 14 дней). В основном патология развивается у детей и без должного лечения могут проявиться последствия в виде хромоты ребёнка. Болезнь может развиться на фоне бактериальных заболеваний дыхательных путей, в результате травмы или как следствие большой нагрузки на сустав.

Синовит колена по природе происхождения бывает также инфекционным и асептическим. Инфекционное заболевание характеризуется попаданием патогенной микрофлоры в полость сустава, при асептическом поражении отмечают развитие заболевания на фоне травмы, аллергии, болезни и нарушения внутренних органов и систем.

Хронический и острый синовит: признаки

Синовит колена может проявляться в острой форме, хронической или часто рецидивировать. Острый синовит развивается вскоре после причины болезни, проявляясь увеличениём сустава (отёком), в виде дефигурации.

Причина этого – скапливающаяся внутри сочленения жидкость. В результате этого сустав увеличивается не сильно, что позволяет дифференцировать развитие синовита от гемартроза.

При поражении функциональность сочленений нарушается, что сказывается на возможности совершать движения коленом. Это происходит из-за отёчности и развития болевого симптома. При умеренном синовите боль практически отсутствует или проявляется крайне незначительно, в результате чего человек может не подозревать о происходящих изменениях.

Кожный покров при остром синовите не изменён – он не синеет, не краснеет и не воспаляется. Если развивается острый синовит с гноем, симптомы и признаки проявляются в виде болевого синдрома, при котором возникает чувство распирания.

Появляется лихорадка (выражается в виде сильной слабости, боли в мышцах, ломоты, повышении температуры тела). Сустав отекает, начинает болеть, кожный покров над ним краснеет, становится блестящим, похожим на большую гематому. Область кожи вокруг колена воспаляется и становится горячей на ощупь.

Хронический синовит колена является не сильно распространенной формой и часто проявляется минимальными признаками и симптомами. В результате заболевания возникает слабость, быстрая усталость после пеших прогулок, периодически появляющаяся ноющая боль.

При хронической форме болезни происходит скопление выпота и развитие гидрартроза. При развитии заболевания в течение длительного времени, происходят изменения патологического характера в суставе. Синовиальная оболочка подвергается склеротическим и гипертрофическим изменениям.

Её функциональность полностью нарушается, что способствует прогрессированию болезни. В итоге могут произойти необратимые изменения в суставе, требующие только хирургического лечения.

К чему приводит болезнь

Последствия синовита зависят от причины развития болезни, качества терапии и её своевременности, соблюдения пациентом рекомендаций врача, возраста больного. При разных видах заболевания могут быть разные прогнозы относительно дальнейшего выздоровления.

Обычно серозная и аллергическая форма синовита протекает без осложнений и хорошо поддаются лечению.

Гнойная форма является самой опасной, поскольку представляет угрозу не только для сустава, но и для жизни человека. Последствием данной формы синовита может быть сепсис и шоковое состояние.

Также выделяют развитие периартрита и флегмоны, гнойного артрита и панартрита (гноем поражается костная и хрящевая ткани, связки).

При хронической форме болезни может произойти развитие вторичного артроза, хроническая нестабильность хряща и другие патологические изменения. Последствием заболевания может стать хронический рецидивирующий процесс, в результате которого нарушается нормальное функционирование сустава (происходит развитие контрактуры).

Избежать тяжёлых последствий болезни можно только своевременным лечением и соблюдением врачебных рекомендаций.

Важно обращаться к врачу даже при наличии незначительного болевого симптома, чтобы своевременно выявить болезнь.

Иногда при правильном лечении могут развиться тяжелейшие процессы, но всё-таки при грамотно оказанной медицинской помощи шансов на выздоровление гораздо больше, чем при её полном отсутствии.

Диагностика болезни

Синовит колена – болезнь, которая требует тщательной диагностики и всестороннего обследования. Поставить диагноз, руководствуясь только жалобами пациента, врач не сможет, поскольку симптоматика болезни не является специфической, то есть может указывать на любое заболевание.

Диагностические мероприятия включают проведение:

  1. Детального сбора анамнеза.
  2. Объективного и всестороннего обследования специалистом ( сустав визуально осматривается, проводится пальпационное мероприятие, проводят специальное тестирование).
  3. Лабораторных методов исследования. Больной сдаёт кровь на проведение биохимического, иммунологического и бактериального анализа. Дополнительно исследуется моча и синовиальная жидкость.
  4. Из инструментальных методов исследования показано проведение рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии, ультразвука.
  5. Иногда берут пункцию колена и биопсию синовиальной жидкости.

После проведения всех диагностических мероприятий больному будет поставлен диагноз синовит и назначено соответствующее лечение.

Пока будет длиться диагностика, пациенту будут назначены обезболивающие средства для купирования болевого симптома – это будут, скорее всего, нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение синовита коленного сустава

Лечение заболевания будет зависеть от многих факторов – причины, тяжести болезни, возраста больного и наличия дополнительных заболеваний.

Минимальное воспаление в большинстве случаев успешно устраняется лекарственными препаратами и соблюдением восстановительных мероприятий, выраженный синовит лечится пункцией сустава.

Хроническая форма болезни в основном устраняется только при помощи хирургического вмешательства.

Для лечения синовита сустава применяют:

  • пункцию в сустав с помощью тонкой иглы;
  • лекарственную терапию;
  • фиксацию колена;
  • хирургическое вмешательство.

Пункцию сустава проводят не только в качестве лечения, но и для диагностики болезни. Её назначают для откачивания жидкости из колена, чтобы оказать первую помощь больному и облегчить его состояние.

В результате процедуры сустав становится менее болезненным, спадает отёчность и воспаление.

Откачанную жидкость, полученную из синовиальной оболочки, отправляют в лабораторию и исследуют, чтобы выявить возможную причину болезни.

Процедура эта практически безболезненная, поэтому проводят её без местного обезболивания. После откачивания жидкости из сустава в него вводятся антибактериальные препараты (если имеются показания) или глюкокортикоиды.

Лечение болезни проводят также анальгетиками, НПВС (Найз, Нимесил, Ибупрофен и др.), ингибиторами протеолитических ферментов, глюкокортикостероидами, антибактериальными средствами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови. Схему лечения, курс терапии и дозировку средств подбирает врач индивидуально.

На время лечения больному показан щадящий режим. В качестве иммобилизации сустава могут использовать гипсовую повязку, лонгеты, ортез или бандаж. Фиксирующие средства накладываются примерно на 1 неделю, чтобы обездвижить болезненное место.

В качестве физиолечения применяется электромагнитная терапия, ультразвук с использованием противовоспалительных средств, микроволновая терапия, электрофорез. Когда острое воспаление будет устранено, больной сустав нужно будет разрабатывать с помощью лечебной физкультуры.

Для профилактики повторного рецидива необходимо регулярно заниматься лечебной гимнастикой, не поднимать тяжестей, правильно питаться. Обязательно следует контролировать свой вес, чтобы он держался в пределах нормы.

Ожирение – это частый спутник заболеваний суставов, поэтому его нужно контролировать, избегая переедания и малоподвижного образа жизни. При возникновении болезненных ощущений в области сустава, хруста, судорог, следует обратиться к специалисту.

Болезнь синовит коленного сустава не простая и тяжело поддаётся лечению. Именно поэтому так важно беречь эту часть конечностей от различных повреждений и своевременно обращаться за помощью к врачу.

Народную терапию использовать можно только как вспомогательную, если нет противопоказаний.

В качестве народной терапии можно применять настои и отвары из лекарственных трав, которые применяются в виде компрессов на повреждённую часть тела.

Источник: https://dlyasustavov.ru/sinovit-kolena/

Хронический асептический синовит

Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота.

Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита.

Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

Острый гнойный синовит

Для острого гнойного синовита характерна ярко выраженная общая и местная симптоматика. Сустав увеличен в объеме, отмечаются резкие боли, локальная гиперемия и гипертермия. Движения резко ограничены или практически невозможны из-за интенсивного болевого синдрома.

Нарушается общее состояние, появляется слабость, озноб, разбитость, тошнота и быстрая утомляемость. Температура тела повышена до фебрильных цифр. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, спутанность сознания. Пальпация сустава резко болезненна.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие структуры сустава, возникает острый гнойный артрит.

Лечение асептического синовита обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней.

Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава.

Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.

При рецидивирующих синовитах назначают терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина.

В период обострения с 3-4 дня больных направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином.

Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон).

Хирургическое лечение

Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе.

Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов.

По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок и т. д. В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) в исходе хронического синовита проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/knee-synovitis

Синовит коленного сустава: что это такое, 6 видов болезни, лечение и профилактика

Гипертрофический синовит коленного сустава

Независимо от того незначительный синовит или выраженный, нужно идти в больницу. Лечением занимается артролог, ревматолог, хирург-ортопед. Если болезнь вызвана травмой, то стоит посетить травматолога, возникла на фоне аллергической реакции – аллерголога, из-за нарушенного обмена веществ – эндокринолога. Также может потребоваться консультация инфекциониста, гематолога.

С выбором специалиста поможет определиться терапевт, выслушав жалобы.
Это воспаление внутренней оболочки коленного сустава, которая выстилает суставное пространство. Болезнь сопровождается накоплением в полости экссудата – образованием синовиальной кисты.

При отсутствии патологии жидкость выделяется умеренно, однако когда функции органа нарушаются, объем серозного экссудата значительно увеличивается.

Симптомы и признаки

Если вы посмотрите на фото колена с воспалением сустава, то заметите, что оно стало гладким, ровным, отечным и приобрело красный оттенок. Кожа в области колена горячая. Симптомы синовита развиваются не сразу, во многих случаях через 2-3 дня после повреждения или заражения. Признаки болезни:

  • При остром протекании патологии за несколько часов количество экссудата резко увеличивается, подвижность колена ограничена.
  • Если пациент ощупает воспаленную зону, то заметит, что боль усиливается.
  • При надавливании надколенник западает в сустав.
  • Нередко у больного повышается температура тела, наблюдается упадок сил.
  • Иногда увеличиваются лимфоузлы в области паха.

Причины синовита

Одна из причин развития болезни – механическая травма. При повреждении мениска, хряща, нехватки связующей жидкости синовит колена развивается без ярко выраженных признаков.

Попадание инфекции во внутреннюю полость из-за травмы, ссадины или пореза способствует зарождению воспалительных процессов. Гемофилия, аутоиммунные заболевания (артрит, бурсит) тоже ведут к образованию выпота.

Инфекционные болезни, экзема, атопический дерматит и сепсис повышают риск возникновения синовита колена.

Синовит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной оболочки, которое может протекать в острой или хронической форме. Причинами появления болезни могут становиться:

  • травмы колена;
  • эндокринные болезни;
  • артрит;
  • аллергия.

Первичный синовит возникает на фоне травм и чрезмерных нагрузок. Вторичная или реактивная форма является осложнением болезней суставов или внутренних органов. По мере развития заболевания человек утрачивает работоспособность. Возникают ограничения в движении и постоянные ноющие боли.

Синовит коленного сустава представляет собой поражение внутренней оболочки колена, при котором возникает воспаление и избыток синовиальной жидкости (выпот). Человек начинает испытывать дискомфорт и боли. В области поражения образуется отек. Заболевание может протекать остро или хронически. Вялотекущая форма синовита встречается реже. Причиной появления воспаления могут стать:

  • повреждения и травмы;
  • чрезмерные нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • аллергия;
  • эндокринные заболевания.

Код по МКБ-10

В соответствии с международной классификацией болезней синовит имеет код М65. Благодаря МКБ-10 ведется статистика и учет всех заболеваний. Некоторые виды восполнения синовиальной оболочки могут маркироваться дополнительной цифрой в коде. Если возникает абсцесс оболочки сухожилия, то присваивается код М65.0.

Осложнения

При синовите возможно развитие осложнений:

• Гнойный артрит – появляется при распространении гнойного процесса на фиброзную мембрану суставной капсулы. • Гонартроз или деформирующий артроз — поражается гиалиновый хрящ, постилающий костные мыщелки. Этот вид артроза встречается наиболее часто, который развивается на протяжении нескольких лет.

• Панартрит – формируется при вовлечении в гнойный процесс хрящей, костей и связок сустава. • Ограничение движений или полное обездвиживание в результате необратимых изменений в суставе. • Флегмона мягких тканей и периартрит – формируются при переходе гнойного процесса на окружающие ткани сустава.

• Сепсис (попадание инфекции в кровь) развивается при отсутствии лечения или ослабленном иммунитете. • Гидрартроз (водянка) – скопление излишней жидкости в суставе. • Разболтанность сустава и ослабление связок, приводящих к подвывихам или вывихам.

• Киста Бейкера – сопровождается нарушением кровообращения, тромбообразованием, с покалыванием, онемением тканей и судорогами. В итоге это может способствовать потере конечности.

Причины и симптомы синовита

Стоит отметить, что синовит колена не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие патологических процессов. Как же происходит зарождение синовита коленного сустава?

Для нормальной подвижности сочленения, отсутствия трения и смазки внутрисуставных поверхностей клетками внутренней оболочки продуцируется жидкость. В норме ее вырабатывается немного, но при развитии воспалительного процесса или воздействии других факторов ее выработка значительно усиливается. В результате этого образуется суставный выпот. Зарождается воспаление сустава, причины:

  • травмы (удары, ушибы, вывихи, переломы, растяжение связок или повреждение мениска, хрящевой поверхности);
  • инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема, туберкулез);
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни суставов (артриты, артрозы);
  • аллергия;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • неврологические заболевания (невриты, ущемление нерва).

Инфекции могут проникать несколькими путями: напрямую через повреждения, с ближайших тканей (фурункулы, абсцессы), с током крови и лимфы.

Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины синовита коленного сустава разнообразны. Нередко заболевание возникает в результате проникновения микроорганизмов с потоком лимфы, крови из инфекционного очага. К другим причинам болезни относятся:

  • Травмы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Менисцит;
  • Повышение чувствительности синовиальной оболочки к аллергенам.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

  • Ноющая боль колена, усиливающаяся при движении;
  • Отечность коленного сустава;
  • Скованные движения;
  • Краснота над пораженным суставом;
  • Ощущение жара;
  • Измененная форма коленки.

При сильном воспалительном процессе добавляются следующие признаки:

  • Повышенная температура тела;
  • Боль резкого характера без активной нагрузки;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Спутанность сознания;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Перечисленная симптоматика требует срочного обращения к врачу. Так как в этом случае возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Фото синовита колена

Синовит колена проявления на ногах

Клиническая картина

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов.

При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец».

Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

Симптомы

По этиологии происхождения выделяют 3 вида синовитов:

  • асептический – не связанный с инфекцией, возникает на фоне травмы, нарушенного обмена веществ и т. д.;
  • инфекционный – вызванный специфическими или не специфическими инфекционными агентами;
  • аллергический.

Инфекционная формы сопровождается яркой клинической картиной. Повышается температура тела до фебрильных показателей, увеличиваются паховые лимфатические узлы, подвижность ограничена вплоть до невозможности выполнения сгибательно-разгибательных движений, боль острая. Появляются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, тошнота и рвота).

Также синовит бывает серозным (выпот изменяет цвет от прозрачного до мутного), серозно-фиброзным (имеет желтый оттенок), геморрагическим (жидкость с примесью крови) и гнойным (содержит примесь гноя).

Разновидности в соответствии с причиной возникновения:

  • Реактивный синовит коленного сустава. Это аллергическая форма, которая также может появиться при болезнях колена (артрит, артроз). Симптоматика развивается на фоне воздействия механического или токсического раздражителя. Лечение реактивного синовита коленного сустава должно быть направлено на устранение аллергена.
  • Посттравматический синовит коленного сустава. Вызван механическим повреждением колена. Терапию посттравматического синовита коленного сустава нужно начинать с устранения воспалительного процесса и причины, вызвавшей его.
  • Экссудативный синовит коленного сустава. Также является следствием травмы колена. Для экссудативного синовита коленного сустава характерно скопление огромного количества экссудата, что и приводит к развитию воспаления. Последствием является растягивание суставной сумки, выраженность болевых ощущений даже в состоянии покоя.

В зависимости от количества сочленений, вовлеченных в патологический процесс, существует двухсторонний и односторонний синовит коленного сустава.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/sinovit-kolennogo-sustava-simptomy.html

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение медикаментозное и народными средствами

Гипертрофический синовит коленного сустава

Стоит отметить, что синовит колена не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие патологических процессов. Как же происходит зарождение синовита коленного сустава?

Для нормальной подвижности сочленения, отсутствия трения и смазки внутрисуставных поверхностей клетками внутренней оболочки продуцируется жидкость. В норме ее вырабатывается немного, но при развитии воспалительного процесса или воздействии других факторов ее выработка значительно усиливается. В результате этого образуется суставный выпот. Зарождается воспаление сустава, причины:

  • травмы (удары, ушибы, вывихи, переломы, растяжение связок или повреждение мениска, хрящевой поверхности);
  • инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема, туберкулез);
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни суставов (артриты, артрозы);
  • аллергия;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • неврологические заболевания (невриты, ущемление нерва).

Инфекции могут проникать несколькими путями: напрямую через повреждения, с ближайших тканей (фурункулы, абсцессы), с током крови и лимфы.

Формы

В зависимости от характера течения, выделяют 2 формы – острый и хронический.

Острая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерна ярко выраженная симптоматика. Сустав после воздействия провоцирующего фактора может увеличиться в размере в период от нескольких часов до нескольких дней.

Симптоматика во многом зависит от объема выпота. Чем его больше, тем тяжелее симптомы. Признаки острой формы:

  • увеличение сочленения в размере;
  • чувство распирания;
  • сильная боль во время движения;
  • гиперемия и гипертермия;
  • повышение температуры тела до фебрильных показателей.

Хроническая форма синовита коленного сустава

Для данной формы характерно волнообразное течение, чередуются периоды обострения и ремиссии. Симптоматика приступов схожа с симптомами острого синовита колена.

Чаще причиной хронического течения синовита является отсутствие или неадекватное лечение острой формы, нарушение кровообращения и питания, патологические изменения функционирования сустава.

Хроническая форма синовита колена диагностируется редко, но она чаще приводит к осложнениям.

Характерными симптомами хронической формы синовита колена является:

  • болезненные ощущения, чаще тупые ноющие;
  • ограничение подвижности;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • незначительное скопление выпота;
  • частые вывихи и подвывихи.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологических изменений, а также от частоты приступов.

Разновидностью хронического или умеренного синовита коленного сустава является виллонодулярный. Это редко встречающаяся патология с тяжелой симптоматикой.

Для виллонодулярного синовита коленного сустава характерно разрастание оболочки с образованием суставных выростов, происходит вторичное травмирование оболочки. Появляется болезненность и припухлость сочленения.

Ворсинчатый синовит лечится хирургическим путем.

Виды и симптомы

По этиологии происхождения выделяют 3 вида синовитов:

  • асептический – не связанный с инфекцией, возникает на фоне травмы, нарушенного обмена веществ и т. д.;
  • инфекционный – вызванный специфическими или не специфическими инфекционными агентами;
  • аллергический.

Инфекционная формы сопровождается яркой клинической картиной. Повышается температура тела до фебрильных показателей, увеличиваются паховые лимфатические узлы, подвижность ограничена вплоть до невозможности выполнения сгибательно-разгибательных движений, боль острая.

Появляются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, тошнота и рвота). Умеренно выраженный синовит коленного сустава при асептическом воспалении. Симптоматика в таком случае стертая, симптомы нарастают в течение нескольких недель.

Боль, как правило, появляется только при движении.

Также синовит бывает серозным (выпот изменяет цвет от прозрачного до мутного), серозно-фиброзным (имеет желтый оттенок), геморрагическим (жидкость с примесью крови) и гнойным (содержит примесь гноя).

Разновидности в соответствии с причиной возникновения:

  • Реактивный синовит коленного сустава. Это аллергическая форма, которая также может появиться при болезнях колена (артрит, артроз). Симптоматика развивается на фоне воздействия механического или токсического раздражителя. Лечение реактивного синовита коленного сустава должно быть направлено на устранение аллергена.
  • Посттравматический синовит коленного сустава. Вызван механическим повреждением колена. Терапию посттравматического синовита коленного сустава нужно начинать с устранения воспалительного процесса и причины, вызвавшей его.
  • Экссудативный синовит коленного сустава. Также является следствием травмы колена. Для экссудативного синовита коленного сустава характерно скопление огромного количества экссудата, что и приводит к развитию воспаления. Последствием является растягивание суставной сумки, выраженность болевых ощущений даже в состоянии покоя.

В зависимости от количества сочленений, вовлеченных в патологический процесс, существует двухсторонний и односторонний синовит коленного сустава.

Независимо от происхождения воспалительного процесса общие симптомы такие:

  • ноющие тупые боли, которые появляются преимущественно во время движения;
  • увеличение размера коленного сустава;
  • отечность, покраснение кожного покрова;
  • снижение подвижности сочленения, а в некоторых случаях даже его неподвижность;
  • повышение температуры тела.

Для супрапателлярного синовита коленного сустава характерно поражение супрапателлярного мешка (верхняя часть колена). Особенностью болезни является припухлость и отечность над сочленением.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных инструментального обследования коленного сустава. Применяются такие методики:

  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ сочленения;
  • пункция выпота (делается для изучения состава жидкости, выявления инфекционных агентов или иммунологических антител).

Лечение

Что делать, если врач поставил диагноз синовит? Лечение нужно начинать с устранения первопричины.

При инфекционной этиологии происхождения не обойтись без антибиотиков при синовите коленного сустава, которые вводятся в суставную полость. В других случаях применяются НПВС и другие препараты, тугое бинтование, иммобилизация конечности в одном положении.

Лечение синовита коленного сустава у ребенка происходит в стационаре. Также показанием для госпитализации может стать скопление большого количества гнойного или серозного выпота у взрослых. В остальных случаях можно лечиться на дому.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

Мази при синовите коленного сустава являются основной формой лечения. Применяются средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида.

Используются такие группы медикаментов:

  • обезболивающие системные препараты – Анальгин, Кетанол;
  • местные НПВС (кремы, гели, мази) – Вольтарен, Диклак, Найз, Диклофенак;
  • ингибиторы протеаз – Апротинин, Гордокс, Трасилол;
  • препараты для нормализации кровообращения – Трентал, никотиновая кислота;
  • кортикостероиды (при тяжелом течении) – Дексаметазон.

В среднем на лечение уходит 7-14 дней, но в запущенных случаях терапия более продолжительная.

Лечение минимального синовита коленного сустава возможно без применения медикаментов. Можно обойтись даже без наружных лекарств. Но обязателен покой конечности и наложение давящей повязки.

Физиотерапия при синовите коленного сустава

Фото с сайта sustavlive.ru

Эффективны такие процедуры:

  • электрофорез с новокаином, гепарином;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • УФО.

Физиотерапия и ЛФК при синовите коленного сустава применяется только после окончания периода обострения.

ЛФК при синовите коленного сустава

ЛФК при лечении синовита коленного сустава играет важную роль. Гимнастика направлена на восстановление кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Упражнения нужно выполнять ежедневно, но они должны быть щадящими, не приводить к острой боли. Вначале занятие длится 10-15 мин., по мере выздоровления его продолжительность увеличивают до 30-40 мин.

Приблизительный комплекс:

  • лежа на спине, сгибать ноги в коленях, удерживая их до 5 сек., затем распрямлять;
  • лечь на живот, стопами упереться в стену, пытаться максимально напрячь и выпрямить конечность;
  • стоя, держась за опору, отводить ногу в сторону, а затем вперед и назад под углом не более 45˚, задержаться на 5 сек.;
  • лежа на спине, поднимать больную ногу вверх, пытаясь не сгибать в колене.

Хирургическое лечение синовита коленного сустава

При неэффективности лечения синовита коленного сустава в домашних условиях с использованием консервативных методик прибегают к операции. Проводится синовэктомия, в ходе которой оболочка удаляется.

Народное лечение синовита коленного сустава

Лечение синовит коленного сустава народными средствами должно проводиться только с одобрения врача.

Средства народной медицины не заменят основного лечения, а лишь являются вспомогательными.

Можно делать примочки и компрессы отваров лекарственных трав:

  • окопника;
  • омелы;
  • пижмы;
  • эхинацеи;
  • чабреца;
  • тысячелистника;
  • березовых листьев.

Для приготовления отваров понадобится 1 ст. л. сырья, заваренного в 200 мл кипятка. Примочки делаются 2-3 раза в день по 20-30 мин.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз зависит от того, чем спровоцирован выпотной синовит и как быстро было начато лечение. Если он невыраженный, то терапия непродолжительная, удается в короткое время восстановить подвижность коленного сустава и вернуться к привычному образу жизни.

При переходе в хроническую стадию достаточно тяжело избавиться от болезни. Высока вероятность осложнений и оперативного вмешательства.

Лечение синовита колена должно быть своевременным, поскольку он значительно осложняет течение основного недуга, а соответственно и качество жизни пациента.

Наибольшая вероятность осложнений при инфекционной и часто рецидивирующей не инфекционной форме. Могут возникать такие последствия:

  • рубцевание, утолщение, склерозирование;
  • вывихи, подвывихи;
  • флегмоны мягких тканей;
  • образование гипертрофированных участков;
  • гнойный артрит;
  • периартрит;
  • гидрартроз (водянка сустава);
  • пенартрит (острое гнойное воспаление);
  • сепсис.

Все внутрисуставные изменения приводят к нарушению функций сустава, разрешаются оперативным путем.

Профилактика

Предупредить вторичный синовит можно, если исключить все предрасполагающие факторы. Важно поддерживать здоровье коленных суставов.

Рекомендации по профилактике синовита коленного сустава:

  • поддерживать физическую активность, умеренно нагружать колени (езда на велосипеде, пешие прогулки, плаванье);
  • при занятиях спортом обязательно делать разминку;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные и другие болезни суставов;
  • правильно питаться, в рационе должны присутствовать витамины А, С, Е, полезен желатин, мясно-костные бульоны.

Здоровое питание и рациональные физические нагрузки помогут предотвратить наступление тяжелого недуга.

Не стоит затягивать с посещением врача при синовите, поскольку от своевременности терапии зависит состояние коленного сустава.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про синовит

Список источников: 

  • Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н. В. – 2011.
  • Травматология и ортопедия/ Котельников Г. П., Миронов С. П., Мирошниченко В. Ф. – 2008.
  • Герасименко, М.А. Диагностика и лечение повреждений и ортопедических заболеваний коленного сустава / М. А. Герасименко, А. В. Белецкий. – Минск: Тэхналогія, 2010. – 167 с.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/sinovit/vospalenie-vnutrennej-obolochki-kolennogo-sustava.html

Забота о Суставах
Добавить комментарий