Чем опасен артрит суставов

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

Чем опасен артрит суставов

Артрит – одно из заболеваний века. Оно поражает суставы человека и его внутренние органы.

Болезнь появляются у молодых и старых, сопровождается общим неприятным состоянием.

Артриту подвержены все возрасты

Появление заболевания не связано с низкой подвижностью, это – внутренние неполадки организма, в результате которых в костные ткани проникает инфекция. Как диагностировать артрит суставов, и надо ли лечить болезнь?

Артрит – что это?

Это заболевание организма, при котором воспаляются суставы.

Они отекают (увеличиваются в размерах), оказываются не в состоянии согнуться и разогнуться, болят.

Воспаление сустава при артрите

Кроме суставов, воспаление поражает внутренние органы – сердце, почки, поджелудочная железа, печень.

Часто артрит суставов развивается по причине инфекции или аллергии. Поэтому заболевание может появиться у людей любого возраста (детей, подростков, молодёжи, стариков).

Причины

Причины артрита различны – инфекция, переохлаждение, иммунный сбой, неврология или стресс.
Также появлению артрита способствует неполноценное питание, обменные нарушения, травмы (часто – у спортсменов или людей, профессия которых связана с постоянной перегрузкой и травмированием суставных соединений).

Воспаление суставных сумок хорошо заметно невооружённым глазом. Другие проявления болезни видны не всегда (воспаления внутренних органов в начальной стадии происходит без симптомов).

Воспаление суставных сумок

профилактика болезненного воспаления – поддержание иммунитета, полноценное питание, отказ от гормональной контрацепции, здоровый образ жизни. А главное лечение – противовоспалительные препараты, антимикробные средства и анестетики (обезболивающие таблетки, мази, порошки).

Виды суставных воспалений

Классификация видов артрита основывается на различиях в их протекании, локализации воспаления, количестве поражённых суставов:

  • Моноартрит – воспаление одного сустава;
  • Олигоартрит – воспалены 2 и более сустава, но не больше 4-х;
  • Полиартрит – поражение нескольких суставов.О лечении полиартрита читайте в этой статье…

При обширном распространении инфекции артрит рук или ног может быть симметричным или нет.

Если симметричное распространение болезни затрагивает одинаковые суставы на противоположных конечностях (два голеностопа, или суставы пальцев рук, или артрит коленных суставов), то такое заболевание часто оказывается ревматоидным артритом. В основе иммунный процесс.

Подробнее о ревматиодном артрите вы узнаете из видео:

Если же суставы поражаются несимметрично, то это может быть реактивный артрит. При нём возможны воспаления в различных суставных соединениях, например – артрит голеностопного сустава правой ноги и тазобедренного левой.

Причина в неправильной реакции антител на клетки сустава.

По сопутствующим заболеваниям выделяют псориатическое воспаление– то, которое возникает на фоне псориаза. Оно всегда несимметрично, часто поражает пальцы рук, разрушает ногтевые пластины.

Почти всегда воспаление проявляется остро. Но иногда может переходить в вялотекущую хроническую форму с периодическими обострениями.

Такое хроническое течение болезни чревато осложнением – необратимым разрушением суставов.

Особенно часто это касается артрита ног, которые испытывают максимальные двигательные нагрузки.

Также заболевания классифицируют по времени проявления и по возрасту пациента.
В возрастной классификации воспаление суставов у детей называют ювенильным артритом.

Артрит у детей – следствие перенесённой инфекции, он часто возникает на фоне аллергии или травмы. Также он формируется на фоне гормональной перестройки (вследствие снижения иммунитета).

Поэтому считается подростковым заболеванием.

Симптомы заболевания

Перечислим симптомы артрита:

  • Боли.При артрите формируются сильные беспричинные боли. Они не утихают в состоянии покоя и часто усиливаются ночью. Боль также может «блуждать» по телу, проявляться в разных конечностях, голеностопе, коленах, бёдрах, плечах, пальцах рук, позвоночнике;
  • Деформация.Видимая деформация сустава происходит по причине сильной отёчности. Сами суставные ткани не меняют своих размеров (хрящ не изношен, не истощён, не разрушен). Также сустав краснеет и становится горячим (на ощупь);
  • Хруст. Сильный сухой хруст появляется по причине разрушения хрящевой прослойки и трения костей внутри сустава.Из-за чего еще могут хрустеть суставы, читайте здесь…

Поскольку артрит – заболевание всего организма, кроме суставных изменений наблюдаются симптомы общего заболевания:

  • температура;
  • слабость;
  • при определенных видах артрита могут быть выделения из глаз и половых органов;
  • озноб.

Острое воспаление чаще поражает крупные суставы. Так воспаление коленного или тазобедренного сустава формируется чаще, чем артрит пальцев рук или голеностопа.

Методы диагностики

Современные методы диагностирования позволяют определить наличие суставных изменений на ранних сроках.
Диагностика артрита использует следующие методы:

  • Визуальный осмотр – наличие отёка, покраснения;
  • Анализ крови – определяет количество лейкоцитов и РОЭ, которые свидетельствует о воспалении;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор – позволяет диагностировать ревматоидный вид болезни, но не всегда обнаруживает наличие ревматоидных тел;
  • Анализ внутрисуставной жидкости – определяет количество лейкоцитов, наличие патогенов, продуктов распада суставных тканей;
  • Артроскопия – осмотр суставной полости через небольшое отверстие и взятие синовиальной (внутрисуставной) жидкости;Артроскопия позволяет точно поставить диагноз
  • УЗИ – определяет наличие воспалённой жидкости, стадию развития воспаления;
  • Рентген сустава – показывает наличие или отсутствие износа тканей, деформаций, которые больше характерны для артроза;
  • Магнито- резонансная томография – показывает изменения в структуре, даёт более точные данные, чем рентген;
  • Компьютерная томография – позволяет получать снимки с изображением суставов, мышц, связок, делает послойные снимки.
  • Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Лечение: общие принципы

При диагнозе любого артрита врач назначает комплексное лечение:

  • Аптечные противовоспалительные средства лечения артрита (нестероидные и гормональные). Нестероидные препараты – снижают температуру и лечат воспаление (аспирин, диклофенак);
  • Гормональные лекарства или глюкокортикоиды – назначают при сильных общих воспалениях и аллергиях. Их стоит использовать только при острой необходимости. Если можно обойтись без глюкокортикоидов, то стараются их не назначать (особенно если лечат подростков, детей);
  • Обезболивающие средства – используют при сильных болезненных ощущениях, чтобы уменьшить боли при артрите;
  • Ферменты для пищеварения – улучшают усваивание пищи и питание истощённых тканей.

Рекомендации врача о лечении артрита вы узнаете из видео:

Важно знать: невылеченное суставное воспаление может стать причиной развития артроза, который чаще является возрастным заболеванием и формируется из-за изнашивания хряща сустава.

Прогноз

Артрит – острое воспалительное заболевание. Оно требует незамедлительного лечения. В противном случае – переходит в хроническую форму.

Запущенные формы болезни являются причинами артроза, который вызывает дистрофические (разрушительные) изменения в суставах. Что лишает человека радости и добавляет болевых ощущений.

Лечить острое и хроническое воспаление необходимо. Важно правильно выбрать средства для лечения, чтобы как можно меньше навредить другим органам тела человека.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-artrit-sustavov-simptomy-diagnostika-i-metody-lecheniya.html

Артрит: причины, виды, симптомы и лечение

Чем опасен артрит суставов

На тысячу человек приходится 9,5 случаев заболевания. Как правило, это женщины за 40, однако видов артрита великое множество, болеют им и дети, и подростки, и мужчины. Артрит — серьезное заболевание, если его не лечить, есть шанс стать инвалидом на всю жизнь.

Что такое артрит?

Артритом болеет не какая-то часть тела, а весь организм. Суставные симптомы — это лишь малая часть проблем.

Артрит суставов сопровождается большим дискомфортом в жизни: сильные боли днем и ночью, в состоянии покоя и при физической нагрузке, опухание, покраснения и многое другое.

Причин много: от чрезмерной активности иммунной системы до полного ее бездействия. При артритах страдают и другие органы: печень, почки, сердце. Лечить артрит жизненно необходимо.

Артрит часто путают с артрозом. В этом видео отлично проводят параллель между этими двумя заболеваниями.

Причины артрита

Почему возникает эта болезнь, никто не может сказать со 100% уверенностью. Врач может заподозрить три причины, встречающиеся чаще всего: травма, аллергия или инфекция. Последняя самая популярная среди обратившихся за помощью.

Как мы уже говорили, причин, конечно, может быть больше: метаболизм (обмен веществ), проблемы нервной системы и даже авитаминоз (нехватка витаминов).

Но кроме этого артрит может быть вызван нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы или даже просто недостатком витаминов.

Давайте рассмотрим еще все причины, которые вызывают различные артриты:

  • Различные травмы.
  • Аллергия.
  • Проблемы с нервной системой.
  • Лишний вес и неправильное питание.
  • Алкоголь.
  • Врожденные вывихи бедра.
  • Генетика.
  • Переохлаждения.
  • Проблемы с эндокринной системой.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Спорт и профессии с тяжелой физической нагрузкой.
  • Инфекции (вредоносные вирусы, бактерии, грибы). Иммунитет активно включается в процесс борьбы. Если наша защитная система дает сбой, она начинает атаковать здоровые клетки, а затем суставы;
  • Ряд заболеваний, способствующих развитию артрита. Например гонорея или туберкулез.
  • Попадание яда биологического происхождения в сустав при укусах насекомых.

Симптомы

Хорошо, что симптомы этой страшной болезни легко распознать, их не получится игнорировать. Они появляются все сразу или один за одним со временем:

  1. Суставная боль в покое.
  2. Усиливающаяся суставная боль в движении.
  3. Опухание сустава.
  4. Повышение температуры в месте поражения.
  5. Покраснение.
  6. Общая слабость организма.
  7. Ограниченность в движении (особенно утром).
  8. Щелчки или хруст при активных движениях.
  9. При отдельных видах: высокая температура и боль во всем теле, озноб, боль даже при контакте.

Виды артрита

Пора знакомиться с видами артрита. Их много, и каждый из них отличается особыми симптомами и причинами появления. Классификация артритов насчитывает более 150 видов. Рассмотрим основные:

  1. Остеоартрит. Это самый распространенный артрит. Появляется из-за постоянной физической нагрузки, ведет к изменению хрящей в коленях и позвоночнике.
  2. Травматический. Ушибы, переломы и вывихи и постоянная нагрузка на поврежденный сустав в дальнейшем.
  3. Ревматический. Развивается после того, как человек переболеет, например, ангиной. Спустя 2-3 недели происходит поражение коленей, локтей, голеностоп.
  4. Ревматоидный. Это то, о чем не раз говорилось выше: сбой в иммунной системе, когда здоровые клетки атакует наш собственный организм. Чаще всего хроническое суставное воспаление грозит коленям.
  5. Инфекционный. Причина понятна из названия: грипп, цистит, аллергия и другие подобные болезни порождают воспаления в суставах.
  6. Гонорейный, псориатический и подагрический. Возникают после соответствующих болезней.
  7. Реактивный. Начинает развиваться через 2-4 недели после того, как человек переболеет инфекцией половых органов и мочевыводящих путей, носоглотки и желудочно-кишечного тракта.
  8. Дистрофический. Сбой в метаболизме, нехватка питательных веществ, переохлаждения, физическая перенагрузка.

В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:

  • моноартрит (поражение одного сустава);
  • полиартрит (поражание двух и более суставов).

Полиартрит — это отдельное заболевание, которое требует особого внимания. Вы можете ознакомится с статьей, где подробно описано что из себя представляет данное заболевание, а также какие причины и методы лечения данного недуга.

Артрит у детей

Артритом страдают даже самые маленькие: у каждого 1 000 ребенка появляется этот недуг. У ребятишек сложно найти артрит, ведь они не жалуются на боль в конкретном месте, вместо этого они капризничают, не хотят кушать и всегда чем-то недовольны.

Дети часто травмируются на прогулках или детских садах: припухлость при артрите сложно отличить от припухлости от ссадин и синяков.

Если ребенок начинает отказываться от активных игр, это может быть симптомом детского артрита.

Есть особый детский вид артрит, у которых есть «детское название» — ювенильный. Подвиды у него тоже есть:

  • Пауциартикулярный (или олигоартикулярный, олигосуставной)

Им болеют половина детей с артритом, чаще пациентами становятся девочки моложе 5 лет, мальчики болеют реже. Менее четырех суставов поражены, а если поражен только один, то этот подвид приобретает приставку «моноатрикулярный». Одним из симптомов, на который сразу нужно обратить внимание — это глазные болезни.

  • Многосуставной (полиартикулярный)

Полиартрит, который поражает более четырех суставов: часто это руки и ноги. Сухожилия и мышцы тоже могут пострадать.

Болезнь распространена среди ребятишек младше 5 лет. Этот подвид сложен в диагностике и в самом начале артрита может и не быть. Среди симптомов сыпь, краснота, лихорадка.

Болезнь подростков, которая поражает суставы бедер, коленей и голеностопов, иногда сухожилия. Главный симптом — острое воспаление глаз (иридоциклит).

Традиционное лечение

Лечить артрит нужно в комплексе с разными методами, долго и строго следовать рекомендациям врача. Лечение всегда зависит от вида и даже подвида заболевания, степени развития и продолжительности нахождения в этой стадии.

Обычно врачи идут по традиционной схеме:

  • Нестероидные противовоспалительные средства внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно.
  • Применение гормональных противовоспалительных средств (глюкокортикостероиды) внутрисуставно.
  • Прием препаратов для снятия мышечных спазм.
  • Иногда употребление антидепрессантов.
  • Местные инъекции анестетиков в точки боли.
  • Назначение препаратов для защиты желудочно-кишечного тракта от побочных явлений некоторых препаратов.
  • Прием хондропротекторов для хряща.
  • В последнее время популярность набирают гомеопатические препараты.
  • Употребление витаминов и полезных, микроэлементов и аминокислот.
  • Ортопедические стельки и бандажи.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физеотерапия.
  • Диета.

Диета при артрите — это определенный режим питания, обеспечивающий нормальное функционирование суставов. Вы можете узнать, что можно есть при артрите, какие продукты ни в коем случае нельзя употреблять, и ознакомится с примерным меню на неделю.

Лечение народными средствами

Важно перестроить свой организм и кушать только полезную еду. Представляем несколько простых рецептов, которые легко делать дома, и упражнения.

Одну сырую картошку потрите на мелкой терке и залейте стаканом кефира.

Рекомендации по употреблению:

  1. Каждый день первые 10 дней.
  2. Через день следующие 10 дней.
  3. Через каждые два дня еще следующие 10 дней.
  • Рецепт №2. Свежевыжатые соки
  1. сок из морковки, свеклы и огурца в соотношении 10:3:3;
  2. сок из морковки, капусты и салата латука в соотношении 8:4:4;
  3. сок из моркови и шпината в соотношении 10:6.

Гимнастика при артрите.

Питание и диета

Если вы не начнете питаться правильно, то болезнь будет возвращаться. Не воспринимайте ограничения в пище как диету, относитесь к этому как к образу жизни.

Что кушать нельзя:

  • Крепкий чай и кофе.
  • Мясные блюда.
  • Алкоголь.
  • Шоколад.
  • Помидоры.
  • Соль.
  • Богатая транс-жирами пища: картошка-фри, чипсы, маргарин, торты и пирожное, крекеры и сухарики;
  • Другие жирные продукты: Яичный желток, сливочное масло, жирная сметана, печень трески.

Что кушать нужно:

  • Лосось.
  • Яблоки.
  • Брокколи.
  • Имбирь.
  • Миндаль.
  • Капуста.

Диета и употребление в пищу особых «нужных» продуктов не заменит медикаментозное лечение.

Как мы уже и сказали, артрит нужно лечить тщательно, наблюдаться у врача и все делать по его рекомендациям. Риск получить инвалидность очень высок. Кроме того, поражение происходит сразу нескольких органов, что влечет за собой еще ряд болезней и последствий.

Чем опасен артрит и каких видов он бывает? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://prosustav.ru/arthropathy/arthritis/artrit.html

Сильно болят суставы – чем опасен артрит

Чем опасен артрит суставов

В последние годы артрит поражает все большую часть населения. Возможно, виновато излишне калорийное питание, а может, экологическая ситуация. Это заболевание известно с давних пор, о нем писал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.  Любопытно, что значительная часть людей, болеющих этим недугом, живет в развитых странах.

Например, в США артритом страдают более сорока миллионов человек. Среди причин инвалидности в штатах он стоит на первом месте. В России таких больных по официальным данным триста тысяч человек, а по неофициальным — больше в три раза. Рассмотрим, чем опасен артрит и почему нельзя игнорировать его первые признаки.

“НАМ ДОВЕРЯЮТ ПРОФЕССИОНАЛЫ”

Очень сильно болят суставы

Артрит — общее название группы воспалительных заболеваний суставов. Он значительно снижает трудоспособность, грозит инвалидностью. Артрит подспудно влияет на общее состояние здоровья, поражая внутренние органы, весь опорно-двигательный аппарат.

Профессор ревматологии Пол Эмери из английского университета Лидс отметил: «Самая важная задача специалистов — подавить воспаление на всех уровнях. Важно, чтобы лечение было максимально эффективным. Основная проблема заключается в том, что во многом успех лечения зависит от того, насколько быстро мы можем диагностировать заболевание и назначить оптимальное лечение».

Точные причины артрита неизвестны. Очевидно, данное расстройство возникает по вине многих факторов: инфекция, наследственность, нарушение обмена веществ.

Кроме того, провоцирует его возникновение большой вес, который усиливает нагрузку на суставы. Хотя порой он возникает у людей, которые слишком активно занимаются спортом.

Зафиксированы случаи, когда остероартрит появлялся у культуристов, которые злоупотребляли стероидными анаболиками.

Вероятная причина болезни — нарушение функционирования иммунной системы организма. Об этом свидетельствуют анализы, взятые у таких больных. В сыворотке крови были обнаружены аутоантитела.

Виды артрита и симптомы

Существует несколько основных видов заболевания: остеоартрит, ревматоидный, ювенильный, инфекционный артриты. Виды артрита и симптомы тесно связаны, т.е. признаки заболевания у каждого вида свои. Главные из них: скованность, отечность конечностей, боли. Порой происходит серьезная деформация суставов.

Остеоартрит — заболевание, при котором идет интенсивное разрушение хряща. Кости начинают соприкасаться между собой, провоцируя острую боль.

Могут страдать все суставы, но самыми уязвимыми оказываются те, на которые распространяется нагрузка. В первую очередь, речь идет о тазобедренном, коленном суставах. Добавим, что данный вид является спутником старения.

После 50 лет угроза заболеть им возрастает в несколько раз.

Ревматоидный артрит — второй по распространенности. Обычно встречается у людей любого возраста и пола, но женщины болеют им в три раза чаще. Несмотря на современные достижения медицины, заболевание остается серьезным и трудно поддается лечению.

Основные симптомы: болят и распухают пальцы, возникают неприятные ощущения в локтевом, запястном и плечевых суставах, болят стопы. Особенно активно этот тип артрита проявляется в утренние часы. В запущенном состоянии приводит к деформации кистей и стоп, слабости мышц. Частый спутник такого артрита — бессонница.

Ювенильный ревматоидный артрит поражает, как правило, детей. Обычно сопровождается анемией и лихорадочным состоянием. При этом страдает нервная система, сердце, глаза. Активное течение болезни происходит в течение шести недель и, как правило, не вызывает особых осложнений.

Инфекционный артрит развивается из-за действия патогенных бактерий в суставах. По сути, является проявлением вирусных заболеваний, таких как туберкулез, гонорея и болезнь Лайма. Этот тип проявляется в виде недомогания, опухания суставов. Поскольку он часто маскируется под другие виды артрита, для его выявления нужно пройти полное обследование организма.

Встречаются и другие виды артрита. Широко известна подагра, которую называют еще болезнью аристократов. Она связана с повышением уровня мочевой кислоты.

Общая диагностика организма

Зачастую правильно определить вид артрита непросто. Поставить правильный диагноз помогает общая диагностика организма. Для этого врач выясняет историю болезни, какой именно сустав поражен, степень подвижности сустава по утрам. Также интересуется количеством и качеством питания пациента, наличием хронических расстройств.

Обычно помогают определить вид болезни рентгенография, анализы крови, мочи. Для верной постановки диагноза важно выяснить состояние внутренних органов, поскольку артрит имеет аутоиммунный характер. Специалист должен поинтересоваться состоянием сердца, почек, кишечника. Хорошо зарекомендовала себя артроскопия или магнитно-резонансная томография суставов.

Лечение зависит от тяжести болезни

Лечение зависит от тяжести болезни в каждом отдельном случае. Главное — добиться заживления поврежденного участка и предотвратить осложнения. В первую очередь нужно снять боль, воспаление и удалить излишнюю жидкость из сустава.

Чаще всего применяют медикаментозное лечение. При ревматоидном артрите и остеоартрите прописывают аспирин, ибупрофен. При острой боли могут назначить инъекции кортикостероидов, иногда делают укол гиалурата в сустав для большего эффекта.

Сегодня медицина достигла некоторого прогресса в борьбе с ревматоидным артритом. Например, активно используется в небольших дозах препарат метотрексат. Он не только снимает основные симптомы болезни, но и возвращает функции суставу. Еще ученые выяснили, что глюкозамин и хондроитин могут замедлять прогрессирование остеоартрита. Исследования этих препаратов продолжаются.

Также применяется аферез — метод лечения, при котором происходит удаление плазмы крови или ее форменных элементов из определенного участка. Иногда проводятся операции, они помогают снизить болевые ощущения и восстановить подвижность сустава.

Хорошо известно, что рыбий жир снимает воспаление, уменьшая потребность в обезболивающих препаратах. Порой он даже увеличивает подвижность больного сустава. Поэтому стоит употреблять в пищу больше рыбы, особенно полезны: скумбрия, лосось.

Помогут диета и физкультура

Кроме медикаментозного и хирургического лечения в борьбе с артритом помогут диета и физкультура. Большие нагрузки могут повредить, но в целом умеренные занятия необходимы. Так можно держать мышцы в тонусе, сделать суставы более гибкими. Кровь будет поставлять в них больше кислорода и полезных веществ. Конечно, подбирать упражнения нужно вместе с лечащим врачом.

Особую роль в профилактике этого заболевания играет полноценное питание. Поскольку один из факторов риска — излишняя масса тела, то нужно подобрать диету. Важно сократить потребление мяса, поскольку в его состав входит арахидоновая кислота, которая провоцирует воспаление. Но организм должен получать необходимые микроэлементы, чтобы не нарушался обмен веществ.

Особенно полезны: яблоки, листовая капуста, имбирь.

Также стоит поддерживать суставы с помощью ортопедических приспособлений: шин, жгутов, повязок. Это поможет облегчить боль в пораженных участках. Несколько раз в год посещайте врача, чтобы следить за уровнем мочевой кислоты.

Не допустить переломов

Уже доказано исследованиями, что ревматоидный артрит повышает риск развития остеопороза. По данным финских ученых, из 517 пациентов, поступивших в травматологическое отделение с переломами шейки бедра, 29 (5,6%) человек — страдали таким артритом. Чтобы не заболевание не привело к осложнениям, важно не допустить переломов. 

Такая зависимость имеет под собой несколько причин. Во-первых, артрит — заболевание аутоиммунное. Это значит, что организм нападает на свои собственные здоровые клетки. В частности, мембраны вокруг сустава воспаляются и высвобождают энзимы, которые способствуют разрушению близлежащего хряща и кости.

Во-вторых, лекарства, которые часто прописываются при этом недуге, — глюкокортикоиды могут вызвать серьезную потерю костной массы. Часто больные находятся в неподвижном состоянии, а это еще один фактор риска. Кроме того потеря костной массы происходит из-за самого артрита.

Значит, при данном заболевании нужно следить за общим состоянием костей, чтобы не допустить переломов в будущем. Так что если у вас артрит, вам просто необходима профилактика остеопороза. «Остеомед» как раз создан для этого.

Он не содержит витамин D3, поэтому безвреден и бережно укрепит ваши кости.

Конечно, сегодня артрит — уже не приговор, но требует серьезного внимания. Нужно внимательно относиться к организму, следить за правильностью питания, делать зарядку.

Источник: https://osteomed.su/silno-boliat-sustavy/

Забота о Суставах
Добавить комментарий