Боль в спине справа под ребрами

Когда возникает и что делать при боли в правом подреберье сзади со спины

Боль в спине справа под ребрами

Желчный пузырь › Диагностика

24.01.2020

Большинство людей, испытывающие болезненные ощущения, оставляют их без внимания. Но врачи предупреждают, терпеть боль в правом подреберье сзади со спины опасно. Болевой синдром, независимо от продолжительности и интенсивности, указывает на сбой работы организма, а возможно это единственное проявление серьезного заболевания.

Что может болеть

Рецепторы боли расположены во всех точках организма. При воздействии губительных внешних и внутренних факторов, они раздражаются, передавая сигнальный импульс головному мозгу.

Сама болезненность имеет локализацию, чаще всего соответствующую месту патологических изменений. Но боль обладает способностью распространяться далеко от очага заболевания, симулируя схожесть с другой болезнью.

В проекции правого квадранта живота находятся:

  • органы билиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки);
  • часть поджелудочной железы;
  • межреберный нерв;
  • восходящая ободочная кишка;
  • почка с правой стороны
  • 12-перстная кишка.

Но не только поражение перечисленных органов провоцирует боль в спине справа под ребрами. Мышцы спины и поясничный отдел позвоночника болят в той же проекции. Отраженные болевые ощущения могут давать патологии легких и периферической нервной системы.

Характеристика болевого синдрома

Происхождение симптома влияет на специфику его проявления. По длительности, характеру и другим показателям медицинский специалист определяет область детальной диагностики.

Разновидности боли в правом подреберье со спины:

ХарактерОсобенностиЭтиология (происхождение)
СбокуЛокализация в правом боку – самая обширная тема для диагностики. Боль в данной области может быть терпимой или протекать в виде приступа с пронзительной болезненностью. Тупая или ноющая боль «сообщает» о хронизации патологии, а физиологическая реакция быстро проходит «без следа».Легкие и тяжелые травмы, повреждение мышц, позвоночника. Иррадиирующая болезненность – при патологиях поджелудочной железы, печени, желчевыводящей системы. Как распространенный симптом поражения почек, или признак заболевания дыхательной системы.
ТупаяДанная разновидность характеризуется постоянством. Несмотря на умеренные проявления, наличие синдрома указывает на устойчивые негативные изменения. Когда боли не проходят в состоянии покоя, беспокоят по ночам, значит, заболевание принимает статус хронического.Стойкие деструктивные изменения в тканях позвоночника, появление протрузий и грыж между позвонками. Хронический воспалительный процесс в ЖП, печени, кишечника.
Острая и резкаяВнезапный болевой импульс пронзительного характера свидетельствует о быстро протекающих патологических процессах. Острая висцеральная боль отличается высокой интенсивностью, вызывает панику, а у людей с высоким болевым порогом – судороги, обмороки, резкое снижение АД.Серьезные внешние и внутренние травмы, острый воспалительный процесс, проникновение камня в проток или мочеточник.
ЖжениеРезкая жгучая болезненность свидетельствует о бурном развитии заболевания, появляется при поражении кожного покрова химическими раздражителями, механическими травмами.Ожоги эпидермиса, его механическое повреждение. «Внутреннее» жжение появляется при сдавливании нервных волокон, поражении печени токсичными лекарствами, развитии грыж и других образований в позвоночнике.
НоющаяЭто реакция на перенапряжение мышц, а также на развитие болезней внутренних органов, развивающихся постепенно.Травмы, перетренированность, патологии печени, кишечника.
СильнаяВыраженность симптома указывает на острое течение заболевания, развитие печеночной или почечной колики, а длительно не проходящие боли могут стихать. Но радоваться рано – временное облегчение часто наступает с последующим ухудшением.Воспаление, локализованное в органах, находящихся в проекции правого подреберья, миграции желчных и почечных камней, при патологиях дыхательной, а иногда и сердечно-сосудистой системы.
ДискомфортНеприятные ощущения могут сопровождаться слабой болезненностью, возникают после влияния провоцирующих факторов, быстро проходят.Патологические изменения на ранней стадии развития, физиологическая реакция на физические нагрузки, длительное нахождение в неудобной позе.
ТянущаяПервичные боли в правом подреберье со спины при медленно развивающихся патологиях имеют тянущий характер и четкую локализацию.Начальные стадии соматических заболеваний пищеварительной, выделительной системы.
Сопровождается тошнотойДиспепсические проявления сопутствуют нарушению функциональности органов пищеварения.Нарушение функций печени, пузыря, при дисфункции клапанов билиарной системы, поджелудочной железы.
После едыБолезненность, вызванная приемом пищи, связана с функциональными расстройствами гепатобилиарного тракта.Неправильная работа желчного пузыря, желчевыводящих путей, сфинктера Одди, поджелудочной железы.
При вдохе, движенииХарактерный симптом тяжелого поражения внутренних органов пищеварения и дыхания.Тяжелые формы поражения ЖП, печени, нервных стволов, при воспалении нижних дыхательных путей.

Диагностика боли

При появлении болей в правом подреберье, отдающих в спину, человек не спешит обратиться к врачу. Большинству свойственно несерьезное отношение к своему здоровью. Но когда болит живот, медлить опасно! Установить диагноз дома самостоятельно, не представляется возможным. Причину боли в спине может выявить только медицинский специалист после полного обследования, в которое входит:

  • выявление жалоб пациента, особенностей наследственности и генетики;
  • внешний осмотр, пальпация, перкуссия;
  • проведение лабораторного исследования крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гастродуоденоскопия;
  • электрокардиограмма.

Учитывая огромный перечень вероятных причин, врач порекомендует консультацию узких специалистов – невролога, уролога, нефролога, вертебролога. С сильными болями человека сразу отправляют к хирургу.

Физиологические причины

Боль в подреберье не всегда является признаком заболевания. Иногда это причина расстройства физиологии. Такие боли не причиняют страданий и быстро проходят без следа. Чаще всего симптом взаимосвязан с физической нагрузкой, которая по силе не свойственна привычной двигательной активности человека.

https://www.youtube.com/watch?v=ogdvhzXnCO0

Физиологической боли в правом боку и сзади со спины чаще подвержены люди, мышцы которых атрофированы. Временная болезненность может появиться после длительного нахождения в неудобном положении или из-за неправильной организации спального места – отдых на неудобном матраце.

Не считают патологией слабую болезненность под правым ребром, переходящей на спину, у беременной женщины. Начиная со второго триместра беременности, когда малыш начинает активно расти, увеличивается живот, женщина набирает вес. В дополнение ко всему происходят гормональные нарушения, меняется пищеварение, но перемены носят временный характер, поэтому после родов болезненность проходит.

Что если после родов боль не уходит? Читайте в этой статье

Патологические причины

Чаще всего боль – это ощущение, возникающее в ответ на появление патологических изменений в работе и структуре больного органа. Если у человека болит сзади и справа под ребрами, возможно, это один из признаков, входящий в симптомокомплекс при следующих патологиях.

Заболевания печени и желчевыводящей системы

Самые часто встречаемые причины болей в правом подреберье справа со спины – болезни органов билиарной системы:

  • цирроз, гепатит, гепатоз;
  • острый и хронический холецистит;
  • холангит, при наличии камней в холедохе;
  • подпеченочный абсцесс;
  • эмпиема ЖП, образование свищей в стенках органа;
  • дискинезия желчного пузыря и протоков;
  • рак ЖП.

На первое место можно поставить желчнокаменную болезнь. Заболевание проявляется болями в районе желчного пузыря, отдающими в нижнюю часть спины, распространяясь под лопатку, в ключицу, по шее, достигая затылка. Боль при ЖКБ принимает разный характер, но самая опасная – печеночная колика. Это резкая интенсивная боль приступообразного характера.

Болезни позвоночника

В течение жизни основная нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночного столба, которая оказывает отрицательное влияние на здоровье позвоночника. Появляющиеся проблемы связаны с изменением структуры сначала хрящевой, а потом и костной ткани, что приводит к появлению болей в правом подреберье, охватывающих нижнюю часть спины:

  • поясничный остеохондроз;
  • грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе;
  • спондилолистез – смещение поясничных позвонков;
  • радикулопатия;
  • болезнь Бехтерева.

Периодически боли могут возникать при деформации позвоночного столба – патологическом поясничном лордозе, сколиозе.

Патологии почек

Парный орган мочевыделения расположен как раз в проекции болевых ощущений, поэтому нарушение его функций приводит к раздражению рецепторов в данной области. Боль является симптомом:

  • пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • почечной колики;
  • наличия онкологических образований.

Обычно поражение почки имеет типичные проявления – появление отеков, крови в моче, уменьшение или увеличение выделяемой мочи. Иногда состояние сопровождается интоксикацией организма (слабостью, повышением температуры тела), проблемами с артериальным давлением.

Болезни ЖКТ

Большая часть системы пищеварения иннервируется в области правого подреберья, поэтому боли локализуются в этой области спереди и могут отдавать в спину. Чаще всего болевой синдром связан со следующими патологиями:

  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • панкреатит различного характера;
  • энтероколит, дуоденит.

Болевой импульс, переходящий из эпигастрия в правый бок, может наблюдаться при аппендиците.

Поражение дыхательной системы

Если боли появляются на фоне затруднения дыхания, гипертермии, кашля, больного обследуют пульмонологи на болезни:

  • плеврит без образования экссудата – «сухое» воспаление;
  • пневмония правого легкого;
  • туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание;
  • пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость.

Когда возникает подозрение на образование раковой опухоли в легких, требуется специфическое обследование и консультация онколога.

Другие причины

Возникновению болей в спине и в правом подреберье также могут способствовать:

  • миозит – воспаление мышц спины;
  • межреберная невралгия;
  • поражение диафрагмального нерва.

Причиной болевых ощущений становятся травмы – ушибы, растяжения, переломы, а также ожоги, глубокие порезы кожи.

Доврачебная помощь при острой боли: что можно и нельзя делать

Появление болевого синдрома – это не повод для самостоятельного лечения. Не нужно теряться в догадках и пытаться поставить диагноз самостоятельно. Боли в правой стороне живота – это сигнал для немедленного похода к врачу, а внезапные и интенсивные – показание для вызова кареты «скорой помощи».

При сильной боли в спине до приезда врачей можно оказать первую помощь. Но сделать это нужно правильно, чтобы состояние улучшилось, а не усугубилось новыми проблемами.

Алгоритм действий:

  1. Больному нужно лечь на правый бок и оставаться в состоянии покоя.
  2. Одежду желательно расстегнуть, чтобы она не сковывала дыхание.
  3. На область правого подреберья разрешается положить холод. Это может быть гипотермический пакет «Снежок», замороженные продукты или пузырь со льдом. Холодный предмет предварительно следует завернуть в тонкую ткань, чтобы предотвратить обморожение. Длительность действия ледяного компресса не должна превышать 5-10 минут, после чего нужно сделать перерыв на 15 минут.
  4. Принимать обезболивающие препараты для лечения категорически запрещается. Их действие может смазать клиническую картину, что вызовет затруднения при постановке диагноза. При нестерпимых болях разрешают выпить спазмолитик.
  5. При самостоятельной доставке больного в лечебное учреждение, делать это нужно аккуратно. Сильная тряска может спровоцировать миграцию камней, что существенно осложнит ситуацию.

До врачебного осмотра больному нельзя пить, принимать пищу. Запрещаются клизмы, прием слабительных препаратов. Запрещается греть болезненный участок, поэтому грелку или другое «тепло» прикладывать нельзя.

Рекомендации

Боль в правом подреберье сзади со спины может вызвать масса этиологических факторов, поэтому определить причину самостоятельно нереально. Постановка правильного диагноза невозможна без медицинского оборудования и знаний врача.

Тем более что подобными болевыми ощущениями сопровождаются состояния, относящиеся к жизнеугрожающей категории «острого живота».

В таких случаях для благополучного исхода важна каждая минута, поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Когда возникает и что делать при боли в правом подреберье сзади со спины Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/kogda-voznikaet-i-chto-delat-pri-boli-v-pravom-podrebere-szadi-so-spiny/

Причины боли в спине под ребрами: причины, лечение

Боль в спине справа под ребрами

Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:

  • Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
  • Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  • Болезни дыхательной системы
  • Инфаркт миокарда гастралгического типа
  • Травмы внутренних органов
  • Болезни селезенки
  • Почечная колика
  • Патологии диафрагмы
  • Гематомы и образования забрюшинного пространства
  • Межреберная невралгия
  • Остеохондроз
  • Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

  • Появляется после приема жирной, сладкой еды
  • В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
  • Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
  • При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

  • Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
  • При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

  • Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
  • Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
  • Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта: локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

  • Гемолитическая анемия
  • Лейкоз и лимфолейкоз
  • Лимфома
  • Гипертензия при заболеваниях печени
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Эндокардит, красная волчанка и т. д.

Симптомы:

  • Тупая боль под левым ребром
  • Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
  • Параллельно развивается печеночная недостаточность

Боли в спине справа под ребрами

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

  • Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
  • Анализ крови показывает печеночную недостаточность
  • Происходят нарушения кровообращения
  • Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

  • Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
  • Тошнота с рвотой, повышенная температура
  • Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь:

  • Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
  • Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
  • При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

  • Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
  • Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

  • Они дают болевой синдром в правом подреберье
  • Могут сопровождаться желтухой

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей: они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
  • Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
  • В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
  • Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

Рак желудка

  • Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
  • Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
  • Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

  • Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
  • Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
  • Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
  • Начинается жар и сильная интоксикация

Боль под ребрами различной локализации

Правосторонняя пневмония

  • Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
  • Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
  • При движении возникает одышка
  • Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

  • Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
  • Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
  • Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

  • Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
  • Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

  • Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
  • Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
  • Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
  • Хирургическое лечение показано, когда возникают:
    • Обтурация (закупорка) мочеточника
    • Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

  • Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
  • Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
    • у больного может резко упасть АД
    • в крови понижение гемоглобина
    • нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

  • Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
  • Отдается в широкую область: под лопатки, поясницу, сердце

Причины:

  • сдавливание межреберных нервов
  • повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

Остеохондроз

  • В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
  • Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва: От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
  • При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

  • Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
    • скачкообразное давление
    • симптомы дыхательной недостаточности
    • одышка, сердцебиение, стенокардия
    • синдром раздраженного кишечника
    • бессонница и раздражительность
  • Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

: Боль в правом подреберье

(88 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/boli/pod-rebrami.html

Боль в спине справа под ребрами сзади: причины, что находится в правом подреберье

Боль в спине справа под ребрами

Боль в ребрах справа сзади со спины является следствием повреждения, из-за которого раздражаются нервные окончания. Это может быть травма, защемление или воспалительный процесс. Поэтому когда отмечается дискомфорт, можно предположить как болезнь внутренних органов, так и этиологию неврологического характера.

Отметим, что находится справа под ребрами:

  • печень;
  • желчный пузырь и его протоки;
  • двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
  • правая почка;
  • восходящая ободочная кишка;
  • 12 межреберный нерв.

Повреждение перечисленных органов является частой причиной боли в правом подреберье спины. При этом могут отмечаться одинаковые симптомы как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Для таких состояний существует строгий перечень заболеваний, провоцирующих возникновение болезненности.

Причины и характер боли

Если болит справа под ребрами сзади со спины, нужно провести дифференциальную диагностику между схожими патологиями и узнать точную причину. При возникновении дискомфорта следует обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Чаще всего у лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади со спины возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания провоцируют защемление или воспаление нервов, вследствие чего появляются клинические симптомы.

Наиболее распространенные болезни:

  1. Остеохондроз – из-за него возникает деформация межпозвоночных дисков. Если формируется изгиб справа, появляется боль в спине под ребрами сзади жгучего или колющего характера. Подробнее про остеохондроз→
  2. Сколиоз – может быть следствием предыдущего заболевания или возникать самостоятельно. Отмечаются умеренные клинические проявления. Подробнее про сколиоз→
  3. Грыжи и протрузии – в таких случаях болезненность острая, колющая или режущая, может отдавать в ягодицу и нижнюю конечность. Появляется из-за сдавливания нервного корешка элементами межпозвоночного диска. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
  4. Миозит – может спровоцировать боль справа под ребрами сзади со спины в тех случаях, когда возникает воспаление этой области. Обычно она жгучая или ноющая.

Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна правосторонняя локализация, она может быть и слева, иногда двусторонней. Но патологии часто рассматривают в процессе диагностики, поскольку они встречаются чаще всего.

Заболевания почек

Боль в правом подреберье со спины может быть следствием поражения почки. Таких патологий очень много, к наиболее часто встречаемым относятся:

  1. Гломерулонефрит – при поражении почки справа сильно болит спина сзади под ребрами, дискомфорт постепенно спускается к пояснице. Отмечается нарушение образования мочи, отечность, проблемы с давлением.
  2. Пиелонефрит – болезненность умеренная, отмечается повышение температуры, отечность, появляется кровь в моче. Такие больные обычно госпитализируются.
  3. Камни – сильно болит справа со спины под ребрами, отмечаются приступы вплоть до потери сознания. Сразу же после колик может появляться кровь в моче.
  4. Нарушения развития – могут спровоцировать самые разнообразные симптомы. Обычно из-за аномалий появляются перечисленные заболевания в хронической форме.

Заболевания ЖКТ

Фото с сайта thearabhospital.com

Часто боли справа под ребрами со спины или живота возникают из-за патологии билиарной системы или рядом расположенных органов. Эти клинические проявления могут спровоцировать:

  1. Гепатит или цирроз печени – сопровождаются увеличением живота на фоне худобы, слабостью, апатией, желтушным окрашиванием кожных покровов.
  2. Дискинезия желчного пузыря и его протоков – приступообразная боль в спине справа под ребрами появляется после приема пищи. Хроническая форма часто провоцирует появление осадка и образование камней.
  3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы может проявляться острой симптоматикой. В отличие от поражения предыдущих органов, отсутствует желтуха.
  4. Язва двенадцатиперстной кишки – обычно болит правый бок под ребрами и спина при чувстве голода. Симптомы могут быть как поверхностные, так и ощущаться в самой брюшной полости.
  5. Колит – это воспаление толстого кишечника. При местной локализации патологического очага появляются боли разного характера.

Заболевания дыхательной системы

Иногда боль справа со спины под ребрами является следствием патологий правого легкого и окружающих тканей. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

  • пневмония – очень часто пациенты ощущают, как болит спина справа под ребрами на фоне одышки или надсадного кашля;
  • туберкулез – в тяжелых случаях патология приводит к появлению таких симптомов;
  • плеврит – при наличии жидкости под правым ребром ощущается давящая боль в спине, а при сухом воспалении режущая, усиливающаяся при дыхании.

Обычно заболевания дыхательной системы сопровождаются повышением температуры, слабостью, недомоганием. Боль в правом подреберье, которая отдает в спину, носит вторичный характер.

Диагностика

Выяснить, почему болит правое подреберье и отдает в спину, поможет проведенное обследование. Список диагностических методов большой, но доктор назначит только актуальные для конкретного клинического случая:

  • гастродуоденоскопия;
  • КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости;
  • УЗИ;
  • ЭКГ (для исключения сердечных патологий);
  • анализы крови и мочи.

Пройденное инструментальное обследование покажет точную причину, из-за которой возникает боль справа под ребрами и отдает в спину. Знание провоцирующего фактора очень важно для назначения терапии.

Лечение

Когда возникает боль под правым подреберьем, которая отдает в спину, требуется срочная помощь. Главной задачей во время приступа является устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Перечислим основы лечебной программы:

  • анальгетики (Пенталгин, Найз) – рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) – выписываются при длительных мышечных сокращениях.

Эти препараты принимаются до тех пор, пока не исчезает боль справа в ребрах и не перестает отдавать в спину. Следует помнить, что это лишь временная терапия, чтобы полностью устранить симптомы, нужно обязательно расширять программу базовыми препаратами в зависимости от основного заболевания (антибиотиками, гастропротекторами, желчегонными и т. д.).

Боль справа, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы провоцируют травмы и грыжи, хронические проявления возникают при воспалении или инфицировании. Поставить диагноз можно после обследования, для лечения нужно не только принимать обезболивающие, но и лечить основную патологию.

Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

о причинах болей в спине справа

Список источников:

  • Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.
  • Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.
  • Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
  • Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2006.

Источник: https://vertebrolog.pro/boli-v-spine/sprava-pod-rebrami.html

Причины появления болей в правом боку со стороны спины: виды боли и методы диагностики

Боль в спине справа под ребрами

Боли в спине являются одной из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Такой симптом может иметь разное происхождение, локализацию, характер и т. д. В частности если у человека болит правый бок со спины, это может говорить, как о незначительных повреждениях, так и о развитии серьезных патологий.

Примечательно, что причина боли в правом боку со стороны спины необязательно заключается в патологических процессах, связанных с позвоночником или спиной. Боль может быть иррадиирующей, то есть свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем. Сейчас мы рассмотрим, каких видов встречаются болезненные синдромы, каковы причины их возникновения, а также принципы диагностирования.

Виды боли

Прежде чем искать причины появления любых неприятных ощущений, необходимо разобраться в их классификации. В данном случае вопрос стоит о том, каких видов бывает боль в спине справа.

Умение распознать болевой синдром, его специфику и характер, даст вам возможность точнее передать клиническую картину врачу, рассказав о своих ощущениях. В то же время врач, получив описание симптоматики, может делать предположения о происхождении боли. Это значительно упростит процесс выявления диагноза и назначение лечения в дальнейшем.

Боль бывает следующих видов:

Острая боль

Один из самых частых разновидностей болезненных ощущений, да к тому же и наиболее тяжелый. Характерны своей повышенной интенсивностью, а также внезапностью возникновения.

Они тяжело переносятся пациентами, требуют применения обезболивающих препаратов. В большинстве случаев острые боли успешно купируются анальгетиками или спазмолитиками.

Такой болевой синдром характерен своей непродолжительностью, он возникает также резко, как исчезает, но эти проявления случаев цикличны.

Резкая боль в спине

Подвид острой, отличающийся интенсивностью и внезапностью. Характеризуют как колющую или режущую, при этом прострелы настолько сильные и неожиданные, что человека буквально «скручивает».

Пациенты, испытывающие резкие боли, всегда раздражительны, так как постоянно пребывают в состоянии ожидания нового приступа, предугадать который невозможно.

Острая боль в правом боку часто отдает в спину, то есть является иррадиирующей, даже если ее эпицентр находится в передней части туловища.

Тупая боль в правом боку

Второй по разновидности тип болевого синдрома, отличающийся от первого гораздо менее высокой интенсивностью. Основной минус тупых болей заключается в их методичности и постоянстве.

Такие болезненные ощущения не исчезают длительное время, беспокоят человека постоянно, даже во сне.

Благодаря низкой степени интенсивности, тупые боли легче переносятся, но в то же время хуже купируются лекарствами, ведь в таких случаях важно воздействовать непосредственно на причины развития болевого синдрома.

Ноющая боль в спине справа

Один из видов тупой боли, которая в большинстве случаев иррадиирует в область спины из другого отдела, особенно часто такое происходит при различных заболеваниях органов.

Кроме того, ноющие боли нередко являются признаком перенапряжения мышц спины, которое может возникнуть не только в результате физических нагрузок на работе или в спортзале.

Боль справа под ребрами сзади появляется из-за перенапряжения мышцы вследствие длительного вынужденного пребывания в неудобной позе.

Тянущая боль в правом боку

Вторая разновидность тупых болей, которой также присуща монотонность, постоянство и длительность. Интенсивность болевых ощущений в этом случае тоже низкая, но все боли тупого характера имеют неприятную черту – они усиливаются на короткое время при неудачных, неосторожных движениях, резкой смене положения тела и т.д.

При этом человек ощущает кратковременную болевую вспышку, которая может сменяться онемением, болевой синдром вновь становится вялым. Тянущие боли потому и получили такое название, они вызывают ощущение, будто мышцу или кость что-то тянет, например, когда тянущая боль из пояснично-крестцового отдела отдает в правую ногу.

Помимо приведенной градации, основное деления болевого синдрома на виды заключается в классификации на слабые и сильные боли.

К сожалению, эти показатели являются субъективными, так как зависят они от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека.

Прежде всего речь идет о чувствительности, болевом пороге, но в любом случае интенсивность испытываемых неприятных ощущений очень важно передавать лечащему врачу.

Информация о характере и интенсивности, а также локализации болевого синдрома позволяет врачу не только предположить возможную причину возникновения неприятных ощущений, но и примерно понять, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Почему болит и от чего?

Как уже говорилось ранее, существует огромное количество причин появления болей в правом подреберье сзади со спины, а также выше или ниже грудного отдела, но также справа. В то же время болевой синдром разительно отличается по критериям интенсивности, характера, локализации. Кроме того, далеко не всегда причиной болевого синдрома является сама спина, суставы и позвоночник.

Давайте же рассмотрим наиболее распространенные причины возникновения болевого синдрома справа со стороны спины:

Остеохондроз

Остеохондроз является лидером по частоте и распространенности, именно оно может вызывать обсуждаемые симптомы. Патологический процесс характеризуется дистрофическими нарушениями в хрящах позвоночного столба, с последующим развитием воспалительного процесса в прилегающих тканях.

При этом сильно ухудшается состояние позвоночника, происходят ущемления корешков спинного мозга или сужение просвета спинномозгового канала. Боль под правым ребром или просто сбоку возникает при развитии патологии в грудном или поясничном отделе.

По характеру боль чаще тупая, ноющая или тянущая, усиливается при наклонах, неосторожных движениях, физических нагрузках.

Радикулит

Патология, сопровождающая поражением корешков спинного мозга, при которой пациент страдает от интенсивных болей, в зависимости от индивидуальных особенностей, тупых или острых. При этом заболевании болезненные ощущения часто иррадиируют не только в правую часть спины, но также в лопатку, правое плечо и т.д.

Грыжа

Образование между позвонками, способствующее выпячиванию межпозвоночного диска. Эта патология сопровождается постоянным болевым синдромом с неприятными ощущениями ноющего или тянущего характера.

При межпозвоночной грыже боли нарастают в течение дня, к вечеру наблюдается пик интенсивности. Боли отдают в правое подреберье при образовании на уровне соответствующей пары позвонков.

Резкие движения, поднятие тяжестей или пальпация места образования грыжи отзываются резким сильным прострелом.

Спондилез

Деформация позвоночного столба, вызванная разращением костных тканей позвонков. Из-за разращения нервные окончания спинного мозга сдавливаются, развивается устойчивый и постоянный болевой синдром. Неприятные ощущения при этом носят тупой, ноющий, тянущий характер, не ослабевают даже в положении лежа или во время сна.

Описанные выше четыре пункта относятся к болям, причиной которых являются исключительно заболевания спины и позвоночника, грыжи, остеохондроз, протрузии и т. д. Но помимо этого важно знать и другие возможные причины возникновения болевого синдрома:

Патологии мочевыделительной системы

Ярким примером патологий такого типа выступает мочекаменная болезнь, которая сопровождается образованием камней. В этом случае локализация болей зависит от локализации камней. Если они образовались в нижнем отделе мочеточника, сильные болезненные ощущения будут проявляться в пояснице, отдавая вбок.

Ишиас

Особенностью ишиаса является ущемление седалищного нерва, после чего происходит его воспаление на определенном участке.

Ввиду того что седалищный нерв является самым большим по протяженности в организме и начинается в области поясницы, при этом заболевании отдающие в спину боли не редкость.

По характеру они острые, сильные, колющие, но возникают приступами, которые описываются пациентами как сильные прострелы.

Проблемы с почками

Самым распространенным заболеванием в этой категории является пиелонефрит, то есть воспалительный процесс в почках, бактериальной этиологии. В таком случае боль ощущается в нижней части правого или левого бока, в зависимости от того, в какой почке произошло воспаление.

Боли при этом чаще тупые и ноющие, но также могут походить на почечную колику. При этом почечная колика является отдельной болезнью почек, также сопровождающейся болями в правом боку сзади.

Однако в этом случае болевой синдром очень сильный и с развитием патологии способен охватить весь поясничный отдел.

Заболевания печени

Как вам известно, печень расположена справой стороны брюшной полости. Соответственно, патологиям этого органа очень часто сопутствуют боли в правом боку со стороны спины.

Среди патологически процессов наиболее неприятными и болезненными выступают печеночная колика или цирроз печени.

Еще больший уровень угрозы представляет редкий разрыв печени, при котором человек страдает от сильнейшей боли, сопровождающейся внутренним кровоизлиянием.

Патологии желудка и кишечника

Существует масса различных заболеваний желудка и кишечника, сопровождающиеся неприятными ощущениями, иррадиирующими в спину. Это острые формы гастрита, язвенная болезнь, кишечная колика и т.д. Однако заболевания такого характера сопровождаются другими симптомами (тошнотой, нарушениями стула, рвотой и т.д.).

Болезни дыхательной системы

В данном случае подразумеваются непосредственно заболевания легких, среди которых наиболее распространенными и считаются плеврит (воспаление плевральной ткани), пневмония (воспаление легких), среди возможных проблем присутствует и туберкулез. В каждом случае болезненные ощущения в правом боку будут присутствовать при поражении правого легкого. Боли носят разный характер, преимущественно острые и колющие, имеют свойство усиливаться во время кашля.

Сердечные патологии

Главным образом учитываются ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. При этом болезненные ощущения сзади, в правой части спины в области грудного отдела появляются из-за опоясывающих болей, они носят острый и колющий характер, усиливаются при нагрузках, кашле, глубоком вдохе и т.д.

Воспаление желчного пузыря или острый холецистит

Еще одна часта проблема, при которой пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения в правой части брюшной полости. Однако при этом боль иррадиирует в правый бок или даже под правую лопатку.

Все неприятные ощущения возникают преимущественно после употребления вредной пищи, алкогольных напитков. Клиническая картина при этом дополняется тошнотой, рвотой, ощущением горечи в ротовой полости.

Беременность

Болевые ощущения у беременных возникают чаще вначале или середине третьего триместра. Объясняется это ростом плода, ведь на поздних сроках он достигает довольно больших размеров, из-за чего значительно повышается нагрузка на спину будущей матери.

Кроме того, болезненные ощущения возникают еще и из-за того, что смещается центр тяжести, соответственно, на отдельные мышцы приходится больше нагрузки.

В таких случаях боли могут появиться внизу справа, возникают они преимущественно в поясничном отделе и проходят, когда женщина отдыхает.

Конечно, нельзя забывать еще об одном очень распространенном факторе – механических повреждений. В этом случае причиной любых неприятных ощущений выступают удары, ушибы, растяжения, вывихи и переломы. Также к этому пункту можно отнести мышечные боли, вызванные чрезмерными физическими нагрузками на спину.

В любом случае точную причину появления болевого синдрома справой стороны со спины определить трудно, даже зная все возможные переменные. Именно поэтому диагностика причин и лечение болей понятия неразделимые. Чтобы точно установить диагноз, обязательно нужно обращаться к врачу.

Диагностика – к кому обращаться?

В первую очередь стоит пойти к участковому терапевту, которые на основе жалоб направит вас к специалисту узкого профиля. В зависимости от первопричины болей в правой части спины этим специалистом может оказаться невролог, уролог, гастроэнтеролог или кардиолог.

Чтобы понять почему болит спина справа, требуется ряд диагностических мероприятий, которые также отличаются в зависимости от различных факторов. Изначально врач проводит первичный осмотр с пальпацией того места, на которое указывает пациента. Только после осмотра становится понятно, какие обследования нужны:

Каждый метод позволяет установить проблему в той или иной области, обнаружить поражение органов, позвоночного столба так далее. Важно лишь помнить, что обращение к врачу в таких случаях – обязательное действие, а самолечение строго запрещено.

(4 2,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/bolit-pravyj-bok-so-spiny

Забота о Суставах
Добавить комментарий