Анестетики список препаратов

Анестетики

Анестетики список препаратов

Анестетики — лекарственные препараты, вызывающие состояние наркоза. Выделяют ингаляционные и неингаляционные анестетики.

  • Ингаляционные — летучие жидкости (эфир для наркоза, фторотан, трихлорэтилен, метоксифлуран, хлорэтил, энфлуран и др.) и газообразные вещества (закись азота, циклопропан).
  • Неингаладионные общие анестетики включают окси- и тиобарбитураты (гексенал, тиопентал-натрий), а также соединения небарбитуровой структуры (пропанидид, предион, альгезин, кетамин, оксибутират натрия). 

Ингаляционные анестеики способствуют изменению вязкостных свойств мембран и тем самым влияют на функцию ионных каналов, свойства связанных с мембранами белков, а именно рецепторных протеинов. При этом выход медиаторов из гранул, везикул, пресинаптических окончаний затрудняется.

Неингаляционные общие анестетики имеют несколько иной механизм действия. Барбитураты способны связываться с так ГАМК-бензодиазепин-барбитуратным рецепторным комплексом, потенцируют эффект g-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Эффект кетиока связывают с влиянием на возбуждающие метил-аспартатные рецепторы и на опиоидные рецепторы. 

Отдельные общие анестетики серьезно отличаются по особенностям угнетающего действия на центральную нервную систему. Барбитураты сильнее подавляют стволовую ретикулярную активирующую систему; эфир для наркоза и циклопропан в большей степени влияют на кортикальные проекционные зоны, кетамин нарушает таламокортикальные связи. 

Состояние наркоза развивается стадийно.

Выраженность стадий наркоза определяется фармакокинетическими свойствами анестетика (скоростью насыщения мозга), путями введения препаратов (при внутривенном введении быстрее создается наркотическая концентрация), техникой введения в наркоз и некоторыми другими факторами. В то же время при современном многокомпонентном обезболивании  стадийность наркоза не выражена. 

При применении ингаляционных общих анестетиков растворимых в крови (эфира для наркоза, метоксифлурана), нужно некоторое время для создания их определенного напряжения в крови, в связи с чем наркоз при их вдыхании развивается медленнее по сравнению с общими анестетиками, плохо растворимыми в крови (закисью азота, циклопропаном). У препаратов, хорошо растворимых в воде и жирах, после прекращения ингаляции наблюдается следовое угнетение, обусловленное их освобождением из жировых депо. Сила наркотического действия ингаляционных анестетиков коррелирует с липофильностью, определяемой по коэффициенту распределения «масло/газ», и характеризуется минимальной альвеолярной концентрацией, т. е. той концентрацией препарата в альвеолярном воздухе, при которой у 50% больных отсутствует двигательная реакция на сильный ноцицептивный раздражитель (например, на разрез кожи). Наркотическая активность ингаляционных анестетиков о. уменьшается в последовательности: метоксифлуран, фторотан, эфир для наркоза, циклопропан, закись азота. Ингаляционные общие анестетики выводятся из организма в основном в неизмененном виде легкими, однако около 15% фторотана и около 50% метоксифлурана подвергается биотрансформации. 

Неингаляционные общие анестетики из группы барбитуратов при внутривенном введении быстро насыщают хорошо васкуляризованные органы, в том числе головной мозг, что обусловлено очень быстрое развитие их эффекта.

В последующем происходит перераспределение барбитуратов в менее васкуляризованные ткани, включая жировую, со снижением их концентрации в плазме.

Медленное освобождение барбитуратов из жировых депо в кровь является основной причиной длительного следового угнетения центральной нервной системы, возникающего при применении этих общих анестетиков.

Барбитураты в значительной мере связываются с белками плазмы, в связи с чем при выраженной гипопротеинемии их действие значительно усиливается вследствие возрастания в крови свободной (активной) фракции этих препаратов. Биотрансформация неингаляционных анестетиков. происходит в печени, и при нарушении ее функций эффект таких анестетиков пролонгируются. 

Анестетики список:

  • Диприван
  • Дипрофол
  • Калипсол
  • Катеджель с лидокаином
  • Лидокаина гидрохлорид
  • Маркаин
  • Маркаин спинал хеви
  • Наропин
  • Новокаин
  • Омникаин
  • Пропофол фрезениус
  • Тиопентал
  • Эмла
  • Дюрогезик
  • Лидохлор
  • Пропофол 1% фрезениус
  • Ультракаин
  • Бриетал

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

ЧАВАНПРАШ — ЭЛИКСИР МОЛОДОСТИ И ЗДОРОВЬЯ

СОСТАВ ТРИФАЛА — ЕСТЕСТВЕННОЕ ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/lekarstva/anestetiki/

Анестезирующие средства: список, применение, эффективность, отзывы

Анестетики список препаратов

Анестезирующие средства, или иначе анестетики, незаменимы в медицинской практике. Они обладают способностью вызывать анестезию, являются обезболивающими. Но оправдано ли на 100 % их использование? Какие существуют преимущества и недостатки данных медикаментов? Об этом и многом другом читайте ниже.

Общая характеристика

Анестезирующие средства по своему механизму воздействия бывают местными и предназначенными для наркоза. Препараты анестетики применяются для искусственной анестезии, то есть угнетают после введения чувствительность, боли различного характера.

Боль является крайне неприятным сенсорным и эмоциональным состоянием, которое возникает при повреждении тканей. Болезненные ощущения вызывают изменения в организме человека во время проведения операции и после нее: нарушается обмен веществ, гемодинамика, дыхание.

Все это способно привести к смерти пациента, однако для устранения подобных изменений используется обезболивание.

Оно является обратимым устранением болевой чувствительности. Анестезия – синоним обезболивания и означает потерю чувствительности. Наркоз вызывает торможение центральной нервной системы, а местное обезболивание устраняет чувствительность определенной зоны на теле.

Анестезирующие средства местного воздействия хорошо проникают через слизистые, быстро действуют на нервные волокна, разрушаются и выводятся почками.

Местные лекарства оказывают резорбтивное действие, убирают чувствительность к боли, воздействуют на сосудистый тонус – расширяют или сужают их.

Резобтивный эффект означает, что анестетики также являются спазмолитическими, противоаритмическими, анальгезирующими, гипотензивными, противовоспалительными. Все они обладают пятью основными характеристиками:

  • быстро проникают в нервную ткань;
  • действуют долго по времени;
  • сила воздействия увеличивается в зависимости от дозировки;
  • быстрое выведение из организма;
  • токсичность.

Эффективность

Анестезирующие средства (общая характеристика и виды анестезий рассмотрены в статье) не всегда являются теми препаратами, которые помогают пациенту. Многие их них либо не подходят, либо используются неправильно.

Демонстрация воздействия анестезирующих средств и низкой температуры показывает, как работают анестетики. Известный факт, что наркотические вещества и алкоголь способны нарушать терморегуляцию человека.

Подобным образом действуют и рассматриваемые препараты.

Они развивают переохлаждение. Специалисты научились использовать это свойство анестетиков для управляемой гипотермии в ходе операций на головном мозге и сердце. Гипотермия понижает уровень метаболизма, что снижает и потребность пациента в кислороде. Эффективность анестезии зависит от нескольких факторов, которые заключаются в правильном выборе препарата и качественном обезболивании.

Когда нужны и кому назначают

Как правило, анестетики применяются в медицинских учреждениях при проведении хирургического вмешательства при наложении швов, в стоматологических кабинетах для лечения и удаления зубов, для введения в наркоз, во время родовой деятельности. Например, анестезирующие средства наружного применения широко используются в косметологии.

  1. “Новокаин” довольно часто используется. Он обладает минимальной токсичностью, хорошо воздействует. Оказывает положительное влияние на метаболизм нервных тканей. Из недостатков: по времени действует недолго, может вызвать аллергическую реакцию.
  2. “Прилокаин”. Проводит глубокую местную анестезию, подходит для проведения лечебных блокад. Токсичность практически отсутствует. Можно применять для лечения детей и беременных женщин.
  3. “Карбокаин”. Токсичный препарат, но достаточно сильный по степени воздействия. Вызывает побочные реакции. Следует использовать осторожно, соблюдая дозировку.
  4. “Лидокаин”. Токсичность у препарата минимальная. Сосудистые и аллергические реакции на средство практически отсутствуют. Основная особенность – быстро действует.

Виды анестезий

Анестезирующие средства бывают разными – более сильными и менее. Анестезия – это собирательное понятие, то есть процесс подавления болевых ощущений у пациента при помощи медикаментов. Процедура эта выполняется врачом, выбор вида анестезии зависит от многих факторов: возраста, состояния здоровья человека, пола.

  1. Общая анестезия (наркоз). Это достаточно сильный вид процедуры, который используется во время операций. Полностью отключает пациента, он становится невосприимчивым к внешним раздражителям. Наркоз считается искусственной комой. Для введения в нее применяется сочетание анестезирующих препаратов. Они обездвиживают пациента, парализуют нервные окончания, мышцы тела и дыхательные.
  2. Местная анестезия (нервная блокада). Блокирует нервную чувствительность на участке тела, где проводят операцию. В стоматологии анестезирующие средства местного действия широко применяются. Пациент в сон не погружается, он видит и осознает все действия. Местная анестезия подразделяется на спинальную, проводниковую, эпидуральную, мониторинговую и аппликационную.

При спинальной вводится препарат в субдуральное пространство. Во время проводниковой происходит блокировка импульса нерва. При эпидуральной анестетик вводят в эпидуральное пространство. Мониторинговая блокирует боль, пациент расслабляется. Аппликационная – новый вид анестезии, когда на участок кожи наносят мазь или крем.

Местные анестетики

Местные анестезирующие средства хороши тем, что блокируют чувство боли в определенной области. Эти вещества перекрывают нервную проводимость, если вводятся около нерва. Лекарственные препараты местного воздействия подразделяются на алкидные и эфирные. К первым веществам относят ультракаин, тримекан, лидокаин, метивакан; ко вторым новокаин, анестезин, дикаин.

Все местные анестезирующие средства включают три звена. Структурно они состоят их трех звеньев: аминогруппа, промежуточная цепь, ароматическая группа. Эти лекарственные вещества имеют свою классификацию:

  • средства, которые используются для анестезии поверхностной (“Промекаин”);
  • лекарства, которые применяют для анестезии инфильтрационной (например, “Новокаин”);
  • препараты универсальные (“Лидокаин”).

Местные анестетики – анестезирующие средства, понижающие чувствительность нервных окончаний. Они замедляют процессы возбуждения, которые проходят по нервным волокнам. Способны устранять полностью болезненные ощущения, блокировать передачу нервных импульсов. В фармакологии анестезирующие средства определяются как лекарства, которые устраняют болевой синдром, и это их главная функция.

Недостатки

К сожалению, анестетики совсем не безопасные препараты. Они способны вызывать аллергическую реакцию, анафилактический шок. Кроме того, некоторые из них имеют серьезный список противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому дозировку должен подбирать только врач. Например, у местных анестетиков есть ряд существенных недостатков:

  • нельзя управлять функциями организма при тяжелых травматических операциях;
  • отсутствие расслабления мускулатуры при проведении операций на брюшной полости;
  • не всегда происходит полноценное обезболивание;
  • у пациентов с неустойчивой психикой сознание сохраняется.

Плюсы

У местной анестезии есть огромные плюсы: это безопасность, простота методики и дешевизна. Что касается обезболивающих препаратов, которые продаются в аптеках без рецепта, они тоже выполняют свою задачу, эффективно устраняя боль. Ведь известно, что ее терпеть нельзя.

Наркоз – это введение в искусственный сон, и он применяется для совершения хирургического вмешательства, чтобы полностью обездвижить человека, выключить его сознание. Пациент во время операции под наркозом ничего не чувствует, то есть не способен ощущать боль. И это главный плюс общей анестезии.

Список

Анестетики подразделяются на препараты общей анестезии и местной. Первая группа включает галогенизированные углеводороды, барбитураты, опиоидиные анальгетики, эфиры, другие препараты для общей анестезии. Среди средств:

  • “Аерран”.
  • “Луналдин”.
  • “Рекофол”.
  • “Галотан”.
  • “Наркотан”.
  • “Севоран”.
  • “Диприван”.
  • “Калипсол”.
  • “Фентанил”.
  • “Пропован” и прочее.

Ко второй группе относят алкиды, эфиры бензойной кислоты, аминобензойной кислоты эфиры, иные местные анестетики. Для местной анестезии используют следующие препараты:

  • “Альфакаин”.
  • “Новокаин буфус”.
  • “Анекаин”.
  • “Маркаин”.
  • “Артифрин”.
  • “Септанест” с адреналином.
  • “Лидокаин” 2 % адреналин.
  • “Наропин”.
  • “Убестизин”.
  • “Ультракаин”.
  • “Новокаин”.
  • “Леокаин” и другие.

Классификация анестезирующих средств рассмотрена выше.

Правила использования

Анестетики должен вводить специалист в медучреждении, так как это достаточно серьезные медикаменты.

Например, анестезирующие средства для мужчин нужны для проведения общего и селективного лидокаинового тестов, если существует проблема раннего семяизвержения.

В первом случае головку полового члена обрабатывают лидокаиновым раствором или мазью, затем наступит потеря поверхностной чувствительности. После анестезию смывают и совершают половой акт.

Проводя лидокаиновый тест, оценивают качество эрекции, длительность полового акта, сохранность оргазма и эякуляции. Во втором случае ватный диск, пропитанный раствором лидокаина, прикладывают к уздечке до потери чувствительности, смывают средство, а после следует половой акт. Результаты теста интерпретируются врачом.

Анестетики также вводятся внутривенно для погружения пациента в искусственный сон. Анестезирующие вещества включают и некоторые лекарства, которые являются общедоступными в аптеках. Существуют препараты с анестетиками и для детей, но они максимально безопасные.

Противопоказания

Местную анестезию проводят при небольших операциях для временного устранения болевого синдрома. Подобный вид обезболивания используют тогда, когда нельзя применять наркоз. У анестезии местного воздействия существуют противопоказания абсолютные и относительные. К первым относят:

  • непереносимость данного вида анестезии;
  • операция, которая требует управляемого дыхания;
  • шоковое состояние.

Ко вторым причисляют:

  • нервное перевозбуждение;
  • психические заболевания;
  • болезни позвоночника;
  • плохое состояние здоровья, самочувствия;
  • гипертония;
  • гипотония;
  • расстройства сердечной деятельности;
  • ожирение;
  • инфекционное заболевание;
  • детский возраст;
  • если пациент сам отказывается от обезболивания.

У других анестезирующих средств похожие противопоказания. Применяя тот или иной вид анестезии, пациент должен учитывать свое состояние здоровья, текущие заболевания и самочувствие.

Отзывы

Судя по отзывам об общем наркозе, многие боятся его. Как пишут пациенты, у него есть как существенные плюсы, так и весомые недостатки. К преимуществам относят:

  • безболезненное оперативное вмешательство, которое возможно после введения пациента в состояние искусственного сна;
  • полное отключение от реальности;
  • глубокий сон;
  • отсутствие чувствительности;
  • обезболивание 100 %;
  • при своевременном обращении риск минимальный.

Однако минусов у анестезии много. Многие пациенты утверждают, что иногда это риск для здоровья и даже жизни. К недостаткам относят:

  • выходить из состояния наркоза сложно;
  • самочувствие после плохое;
  • есть побочные действия;
  • не все хорошо переносят;
  • низкое качество наркоза;
  • возможные осложнения;
  • беззащитность и бесконтрольность;
  • потеря контроля над телом;
  • аллергическая реакция;
  • трудно раздышаться;
  • выпадение волос.

Что касается препаратов-анестетиков, то они также имеют побочные эффекты и противопоказания. Самостоятельно назначать их себе недопустимо, только после согласования с лечащим врачом. По отзывам пациентов, они действительно обезболивают хорошо, то есть справляются со своей основной задачей.

Источник: https://FB.ru/article/444841/anesteziruyuschie-sredstva-spisok-primenenie-effektivnost-otzyivyi

Самые сильные обезболивающие: список средств в уколах и таблетках

Анестетики список препаратов

Когда человек испытывает крайне сильные и стойкие болевые ощущения, то применяют различные средства разного уровня эффективности, чтобы эту боль облегчить. Дискомфорт может быть при какой-либо сильной болезни, например, при онкологии, а также после операции, при лечении тех или иных зубов и так далее. Один из наиболее простых и прямолинейных методов обезболивания является укол.

Почему важны инъекции?

Укол для снятия болевых ощущений играет важную роль. Это не просто метод, как при лечении облегчить страдания человека, это ещё и метод, как минимизировать различные осложнения – иначе, например, может произойти потеря сознания или проявиться болевой шок. Для каждой ситуации, для каждого подвида болевых ощущений могут применяться разные средства.

Стоматология

При лечении зубов инъекции применяются почти что в обязательном порядке, потому что часто могут возникнуть ситуации, когда нерв находится близко к поверхности зубов, а потому он бывает задет. При лечении такого зубов, а также до и после операции, производимой на них, применяются препараты, которые содержат:

  • лидокаин;
  • артикаин;
  • мепивокаин.

Реже для устранения болезненного ощущения у зубов применяются и другие инъекции, но этим наиболее распространённые.

Онкологические заболевания

Когда у человека имеется некая форма онкологии, то требования, налагаемые на инъекции, возрастают. Уколы должны быть особенно сильные, потому так важно подобрать оптимальное средство, укол которого поможет человеку справиться в рамках его проблемной ситуации.

Когда имеется одна из форм онкологии, то наиболее распространённые препараты, что назначаются человеку – это средства на основе кеторолака, например, это бывает Кеторол, укол которого эффективно избавит от боли. Он же может применяться и при иных разнотипных ситуациях, как пример, при остеохондрозе, после операции, при невралгии, ожогах, переломах и т.д.

Реже врачи могут при онкологии выписать наркотические препараты, например, Гидрохлорид морфина, укол которого будет очень сильным. Наркотические препараты – самые эффективные, но, бесспорно, и самые опасные.

Операция

После операции может применяться как вышеупомянутый Кеторол, так и Кетонал, в основе которого находится кетопрофен, действие которого не только анестезирующее, но и противовоспалительное и жаропонижающее. При некоторых разнотипных случаях, например, при родах, также в период лактации и при излишне юном возрасте, его назначать нельзя, но всё же при операции это, возможно, самое лучшее средство.

Месячные

Порой во время месячных бывает просто нестерпимая боль, причём, иногда это не является нормальным. Интенсивность болезненных ощущений после и во время месячных бывает ну очень высока. Потому порой не обойтись без подбора обезболивающих, которые помогут во время месячных чувствовать себя намного лучше.

Но врачи часто утверждают, что при месячных лучше не прибегать к излишне интенсивной анестезии. Могут применяться обычные обезболивающие, употребляемые внутрь, например, «Но-шпа». Этот же препарат может вводиться в виде инъекции, существует его специальная инъекционная форма, идеально подходящая для месячных. Реже во время и после месячных вводятся какие-либо препараты на основе кеторолака.

Прочее

Почти что все ситуации, от онкологии до сложной хирургической операции или лечения зубов, покрывают формы кеторолака, кетопрофен, а также диклофенак. Иногда применяют обезболивающие капельницы.

Обычно капельницы делаются на основе новокаина, но иногда капельницы могут содержать в себе и другие препараты.

Чаще всего капельницы ставят при остеохондрозе, но и в других ситуациях часто предпочитают поставить не обезболивающий укол, а какие-либо капельницы, которые есть в многообразии.

Использование анальгетиков различных групп в период послеоперационной реабилитации обусловлено устранением болевого синдрома, улучшением качества жизни пациента, уменьшением осложнений и срока пребывания в медицинском учреждении.

Какие существуют обезболивающие уколы после операции? Виды и особенности препаратов

В больницах и клиниках действует формулярная система использования медицинских препаратов различных групп. Их применение зависит от особенностей и потребностей в каждом конкретном случае. Необходимость использования обязательно должна быть подтверждена медицинскими исследованиями.

  1. Обезболивающие уколы после операции. Препараты, снимающие боль
  2. Препараты, предназначенные для анальгезии постоперационного периода, представлены в таблице.
  3. В свою очередь препараты наркотического воздействия делятся на:
    • синтетические;
    • полусинтетические;
    • на основе натуральных компонентов.

Препараты данной группы обладают сильно выраженным болеутоляющим эффектом. Именно это свойство наиболее важно при постоперационном состоянии. Обезболивающие уколы после операции, а именно применение опиатов, оправданно в течение первых 3-х дней после сложных операций.

Дальнейшее использование может отрицательно сказаться на психике человека. Это связано с тем, что препараты вызывают психотропный эффект на некоторое время, вследствие чего может развиться наркозависимость.

Побочными эффектами от уколов данными препаратами могут быть:

  • рвота;
  • тошнота;
  • повышение кишечного тонуса;
  • нарушения в работе сердца.

Возникновения таких неприятных последствий можно избежать путем правильной дозировки и кратковременного использования.Внимание! Применять опиоидные обезболивающие уколы после операции разрешено только в соответствии с определенными нормами и в случаях, установленных соответствующим законом РФ в сфере здравоохранения.Препараты, не содержащие наркотики, обезболивают слабее.

Их преимуществом является купирование жара и воспаления в организме. Именно эта способность делает их незаменимыми при использовании после операции. Неправильное употребление таких средств может привести к ухудшению состояния пациента. Процесс купирования очага происходит за счет блокировки некоторых ферментов.

Они способствуют появлению воспалительного процесса в организме. Относительно жаропонижающей способности есть предположение, что синтез простагландинов, вызывающий повышение температуры, нарушается из-за влияния активного вещества Кетонала – кетопрофена.

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применение которых имеет свои положительные и отрицательные стороны.

  1. Уменьшения отечности ткани.
  2. Воздействие на центр воспаления и его купирование.
  3. Снижение свертываемости крови за счет уменьшения склеивания тромбоцитов.
  4. Способность быстро снижать интенсивность боли на срок до 8 часов. Это свойство особо ценно для применения обезболивающих уколов Диклофенака после операции.

Диклофенак

Использование инъекций обосновано не только в постоперационном периоде, но в случае:

Самые сильные обезболивающие уколы и препараты

Если боль у человека усиливается, то назначают сильные обезболивающие уколы. Подобные препараты может прописать только врач.

Многие имеют весомые противопоказания.

В современной медицине все обезболивающие лекарственные препараты делятся на 2 группы:

  • ненаркотические;
  • наркотические.

Наиболее распространенными среди наркотических обезболивающих средств являются препараты: морфин, кодеин, их относят к опиоидным средствам.

Широко употребляемыми также являются:

  • морфилонг;
  • омнопон;
  • этилморфин;
  • набулфин;
  • промедол;
  • трамадол.

Обезболивание проводится для частичного или полного исчезновения болевых ощущений. В зависимости от этиологии заболевания и его симптомов, степени тяжести болезни проводится соответственное обезболивание, мало того, если не помогают обезболивающие в форме таблеток, человеку делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применение после операции

После операции инъекции с сильным обезболивающим действием чаще всего вводят в сочетании с другими анальгезирующими средствами – парацетамолом и наркотическим анальгетиком.

Заслужили внимание во врачебной практике такие препараты, как:

  1. Обезболивающий укол Кеторол снимает обострение в послеоперационный период. Его основным действующим веществом является кеторолак, который способствует уменьшению сильной боли. Противопоказан людям с непереносимостью препарата, если есть аллергия на аспирин, язве, при бронхиальной астме, различных послеоперационных кровотечениях, заболеваниях печени и почек. Препарат нельзя применять долгое время.
  2. Рофекоксиб, или Денебол – одно из самых современных средств, он надежный и удобный в применении. Его свойства заключаются в подавлении синтеза воспалительного процесса. Препарат отличается продолжительностью действия, безопасен: его можно назначать пациентам с язвенной болезнью.

Применение при онкологии

Сильнейшие обезболивающие послеоперационные уколы при онкологии разделяются на 3 группы:

  • ненаркотические;
  • наркотические;
  • вспомогательные.

Назначают анальгетики в зависимости от стадии заболевания и степени болевых ощущений.

Если болевой синдром сильно выражен – применяют опиаты, со средним болевым синдромом – ненаркотического содержания, со слабой болью – вспомогательные обезболивающие вещества.

Сильнодействующие препараты:

  • диаморфин используют для обезболивания только неизлечимых больных, когда нужно облегчить состояние больного;
  • трамал – наркотический анальгетик, быстро всасывающийся в кровь, следовательно, способствующий быстрому обезболиванию.

Безусловно, самые сильные обезболивающие уколы – это препараты наркотической группы, их вводят при самых тяжелых формах онкологии и других заболеваниях. Они имеют особую ценность, так как производят сильный обезболивающий эффект в послеоперационный период.

Источник: https://pssmp.ru/prochee/samye-silnye-obezbolivayushhie-spisok-sredstv-v-ukolah-i-tabletkah.html

Анестезия для лечения зубов: виды и препараты

Анестетики список препаратов

Довольно часто пациенты, которые приходят на прием в клинику Smile-at-Once отмечают, что на них не действует анестезия и предлагают попробовать общий наркоз или седацию. Однако в большинстве ситуаций подобные проблемы решаются правильным введением анестетика1. Специалисты нашего центра профессионально владеют техниками как поверхностного, так и глубокого обезболивания.

Анестезия в стоматологии бывает общей и местной. К первому типу относится общий наркоз, когда пациент погружается в сон на 1-2 часа или более, т.е. на все время проведения лечения.

Анестетик при этом вводится внутривенно или ингаляционным способом. Местная анестезия позволяет обезболить определенную область, где планируется вмешательство. Пациент находится в сознании.

Такого обезболивания более чем достаточно даже для проведения сложных хирургических операций.

Для проведения всех типов анестезии используются специальные многоразовые шприцы, которые имеют выемку для введения карпулы – это герметично запечатанная ампула с анестетиком.

В отличие от одноразовых шприцов, карпульные имеют более тонкую иглу, что позволяет вводить препарат более медленно и исключить таким образом болезненность.

Все шприцы для многоразового использования обязательно проходят антисептическую обработку с помощью современного ультразвукового стерилизационного оборудования.

Аппликационная анестезия

Это поверхностная анестезия, при которой анестетик в виде геля наносится на слизистые и проникает в глубокие ткани лишь незначительно. Проводится в основном при проведение гигиенической чистки, позволяет уменьшить болезненность при удалении зубного камня из-под десен.

Инфильтрационная анестезия

Классическая «заморозка», которая применяется в стоматологии при проведении практически любых манипуляций. Препарат вводится под слизистую, в надкостницу или непосредственно в кость.

В зависимости от процедуры и болевого порога пациента выбирается нужная дозировка – к примеру, при остром пульпите или сложном удалении зуба используется большая концентрация лекарственного средства.

Если пациент боится уколов, дополнительно может быть применена аппликационная анестезия для обезболивания места введения иглы.

При проведении процедуры врач обязательно учитывает анатомию челюстной системы. К примеру, на нижней челюсти альвеолярная кость более плотная, поэтому анестезия менее действенная.

На верхней челюсти при проведении манипуляций в районе зубов мудрости существует риск задеть иглой одну из ветвей лицевого нерва, что чревато развитием невралгии.

Врачи клиники имеют необходимую квалификацию, поэтому даже самая сложная анестезия проводится совершенно безопасно для пациента.

Проводниковая анестезия

Данный тип анестезии применяется при проведении длительных операций с повышенной сложностью. В отличие от инфильтрационной используется анестетик с большей концентрацией действующего вещества.

Он вводится непосредственно в нерв, поэтому действие такой анестезии, во-первых, более продолжительное по времени, во-вторых, распространяется на больший по периметру участок.

Применяется при удалении зубов, хирургических операциях, установке большого количества имплантатов.

Показания и преимущества проведения местной анестезии

Показания

  • снятие зубных отложений,
  • лечение зубов любой сложности,
  • проведение пластических операций на деснах,
  • удаление зубов,
  • хирургические операции в полости рта,
  • подготовка и проведение имплантации зубов.

Преимущества

  • полное купирование любых болезненных ощущений,
  • безопасность, отсутствие токсического воздействия на организм,
  • быстрое выведение из организма, минимум побочных действий,
  • выбор препарата исходя из состояния здоровья, возраста пациента.

Мнение эксперта

Намдаков Николай ВладимировичЧелюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
Стаж работы 16+ «В нашей клинике применяется строго индивидуальный подход. Мы отобрали несколько самых действенных и безопасных препаратов – для каждого пациента мы подбираем свою методику анестезии, выбираем препарат и его консистенцию, исходя из индивидуальных особенностей. Поэтому каждый, кто проходит лечение в клинике Smile-at-Once, может чувствовать себя в полной безопасности».

Препараты для местной анестезии

В клинике Smile-at-Once используются современные анестетики – эффективные, не токсичные и абсолютно безопасные, даже для беременных женщин, пожилых людей или детей.

Мы не применяем препараты на основе новокаина или лидокаина из-за их токсичности и высокого риска развития аллергических реакций.

К тому же препараты артикаиновой группы, которые сегодня применятся для местной анестезии, превосходят их по эффективности в 5-6 раз.

Оригинальный препарат французского производства, который используется для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Он безопасный, применяется даже при наличии аллергических реакций, подходит пациентам с заболеваниями сердца, беременным женщинам. Его эффективность очень высокая, при этом он моментально выводится из организма и не оказывает совершенно никакого вреда.

Основное действующее вещество – артикаин, к которому для усиления анестетика и продления его действия добавляется эпинефрин. Он обеспечивает локальное сужение сосудов, что значительно сокращает период реабилитации после проведения лечения. В зависимости от концентрации эпинефрина существует три типа препарата – для разных манипуляций и категорий пациентов.

«Ультракаин-форте» (концентрация 1:100.000) – препарат с высокой дозой эпинефрина, применяется при проведении хирургических операций. «Ультракаин ДС» с низкой концентрацией (1:200.

000) – используется для проведения терапевтического лечения, в том числе у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном давлении, подходит беременным и кормящим женщинам. В «Ультракаин Д» эпинефрин не добавляется.

Действие препарата короткое, но его можно применять при аллергических реакциях, бронхиальной астме, при ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

Более дешевый, но не менее качественный аналог «Ультракаина», выпускаемый немецкой компанией 3M. В его составе – аналогичные действующие вещества: артикаин гидрохлорид и эпинефрин. Имеет две формы выпуска, в зависимости от концентрации последнего (1:100.000 или 1:200.000). Применение допускается при грудном вскармливании, сердечно-сосудистых патологиях.

Раствор для инъекций, который состоит непосредственно из основного действующего вещества – артикаина. Недорогой препарат российского производства.

Применяется для проведения инфильтрационной или проводниковой анестезии. Может использоваться в чистом виде, либо с добавлением в определенной пропорции эпинефрина/раствора глюкозы.

Не применяется при бронхиальной астме и ярко выраженных аллергических реакциях.

Основное действующее вещество данного препарата французского производства – мепивакаин гидрохлорид. Не применяется при беременности и бронхиальной астме, но использование допускается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, поскольку препарат не содержит в составе эпинефрин, адреналин и консерванты.

Подходит для пожилых людей, особенно при наличии повышенного давления. Является одним из самых безопасных анестетиков для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии.

Его недостаток – в коротком сроке действия, что требует повторного введения препарата примерно каждые 30 минут при проведении длительных процедур.

Еще один препарат, основные действующие вещества которого – это артикаин и эпинефрин с различной концентрацией последнего, что влияет на действие и длительность обезболивания. Не применяется при беременности и ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

Анестетик длительного действия, основное действующее вещество которого – ропивакаина гидрохлорид. Продолжительность обезболивания зависит от дозировки.

Очень часто данный препарат применяется для проводниковой анестезии при проведении сложных хирургических операций и установки большого количества имплантатов.

Среди противопоказаний – лишь индивидуальная непереносимость анестетиков амидного ряда.

Применение анестезии при патологиях здоровья

  • сахарный диабет, бронхиальная астма, аллергические реакции: используются анестетики без консервантов и с минимальным количеством эпинефрина,
  • повышенное давление, заболевания сердца: с минимальным содержанием или без эпинефрина.

    Также важно, чтобы в анестетиках не содержался адреналин,

  • беременность и период лактации: препараты с низким содержанием эпинефрина – в минимальных дозировках действующее вещество не проникает через плаценту и практически не попадает в грудное молоко (лишь в небольшом количестве, но это не оказывает никакого негативного влияния, поэтому после лечения зубов можно не пропускать кормление и не нужно сцеживать молоко). Важно то, что использовать препараты без добавления сосудосуживающего эпинефрина нельзя – в этом случае сосуды остаются открытыми и действующее вещество будет быстро распространяться по всему организму, что повышает риск его передачи плоду или ребенку через грудное молоко.

Аппаратное введение анестетика

Болезненность проведения самой анестезии, а также ее действенность, на 90% зависят от мастерства стоматолога.

Профессиональный врач приложит максимум усилий и будет использовать различные приемы для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Однако все люди разные, у каждого – свой болевой порог, к тому же при введении анестезии стоматологу приходится действовать практически интуитивно.

Сегодня в помощь стоматологу были разработаны специальные аппараты для проведения анестезии. Естественно, они работают под контролем лечащего врача.

Электронная система оснащена специальными датчиками давления – чтобы не было боли, анестетик должен вводиться очень медленно и сразу после прокола тканей.

Аппарат оснащен специальными иглами с очень тонким двойным кончиком, что опять же уменьшает болезненность.

Кроме того, за счет введения малой дозы анестетика проводится своеобразная аллергопроба – врач оценивает состояние мягких слизистых (отек, покраснение, сыпь) и общую реакцию пациента, а сила давления при этом контролируется аппаратом.

Недостатки использования местной анестезии

Местная анестезия практически не имеет недостатков.

В отличие от препаратов, которые использовались ранее, современные анестетики абсолютно безопасные, имеют минимум противопоказаний, быстро выводятся из организма, не оказывают негативное влияние на сердце, почки и печень. При профессиональном введении пациент не почувствует никаких болезненных ощущений даже во время длительных хирургических процедур.

Альтернативные решения

Среди альтернативных решений – полный отказ от обезболивания. Правда, лишь немногие пациенты сегодня соглашаются на лечение даже поверхностного кариеса без анестезии.

Другие варианты – это применение общего наркоза или лечение под седацией ксеноном. В первом случае пациент находится в состоянии медикаментозного сна и все проблемы полости рта решаются одномоментно.

При использовании ксенона пациент остается в сознании, но нервные окончания блокируются. Методика может применяться одновременно с использованием местной анестезии для обезболивания.

Такие методы анестезии актуально применять при наличии большого количества проблем, проведения сложных хирургических вмешательств и при патологическом страхе пациента.

1 Зорян Е.В. Ошибки и осложнения при проведении местной анестезии в стоматологии, 2007.

Источник: https://smile-at-once.ru/uslugi/anestezia-preparati.html

Забота о Суставах
Добавить комментарий